calyceal sten
Introduktion
Introduktion en fast masse dannet i renalbenet. Stones findes hovedsageligt i galdeblæren og blæren, renalt bækken og kan også findes i lumen i bugspytkirtelkanalen, spytkanaler osv., Kan forårsage luminalhindring, påvirke udledningen af væsker i de berørte organer, forårsage smerter, blødning eller infektion. Stene består af uorganiske salte eller organiske stoffer. Der er en normal kerne i stenen, der består af eksfolierede epitelceller, bakterielle agglomerater, parasitæg eller orme, fækale blokke eller fremmedlegemer.De uorganiske salte eller organiske stoffer aflejres på kernelaget. På grund af de forskellige involverede organer er sammensætningen, formen, strukturen og indflydelsen på kroppen af mekanismen til stendannelse forskellige. Små sten i renalbenet og renalbenet kan bevæge sig med kropspositionen Formen på den større sten er i overensstemmelse med formen på hulrummet, som kan udtrykkes som en typisk stagorn eller koral. Nogle gange kan sten fylde hele renalbenen og renalbenen og ligne udførelsen af pyelografi. Set fra siden overlapper de fleste nyresten med rygsøjlen.
Patogen
Årsag til sygdom
Både normal intra-urin krystalmætning og krystallpolymerisationsinhibitoraktivitet er i ligevægt. Når balancen er brudt på grund af nogle faktorer, uanset om førstnævnte er for mættet eller sidstnævnte aktivitet er reduceret, kan det forårsage intra-urin Krystallisation forårsager urolitdannelse. Følgende faktorer har en betydelig effekt på årsagen til urinsten.
1. Systemiske faktorer:
1 metabolske forstyrrelser; 2 diæt og ernæring; 3 langtids sengeleje; 4 bomiljø; 5 mentale, køn, genetiske faktorer.
2. Lokale faktorer i urinsystemet:
1 urinvejsinfektion; 2 urinvejs kronisk hård resistens; 3 fremmedlegemer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nyre ultrasonografi renal angiografi intravenøs pyelografi (IVP)
1, i henhold til medicinsk historie, fysisk undersøgelse og nødvendig røntgenstråle, laboratorieundersøgelser osv., Er det ikke svært at stille en diagnose af nyresten, men bør også yderligere forstå størrelsen, antallet, formen og placeringen af sten, med eller uden hindring, infektion, nyrefunktion Nedsat såvel som mulig primær årsag og estimeret sammensætning af stenen.
2, i sygdommens historie med blødning efter lændesmerter eller hæmaturi efter træning, bør man overveje muligheden for nyresten. 80% af nyresten er mikroskopisk hæmaturi, og nogle få er makroskopiske eller smertefri hæmaturi. Der er også symptomer på urinvejsinfektioner, såsom pusceller og bakteriel urin i urinen. Opdagelsen af krystaller i urinen eller historien med række sten i urinen er en vigtig ledetråd til diagnosticering af urinberegninger. B-mode ultralyd er mere sandsynligt at detektere nyresten og hydronephrosis.
3, urin røntgenfilm er en vigtig metode til at diagnosticere nyresten, du kan også se formen på nyrerne, størrelsen, formen og placeringen af stenen. Cirka 90% af urinberegningerne indeholder calcium og vises på almindelige film. Derfor er urinvejsfilm en uundværlig test til diagnosticering af nyresten. Ren film fra røntgenstråler i urinveje viser stenens klarhed, afhænger hovedsageligt af stenens sammensætning og tykkelse og påvirkes også af patientens fedt og tyndhed, mængden af gas, der akkumuleres i tarmen, og fordele og ulemper ved filmteknikken. Jo mere calcium der er indeholdt i stenen, jo tydeligere er filmen udviklet. Når calciumindholdet er lavt, eller stenene er små, er udviklingen uklar, og endda sløret er ikke synligt. Hvis senna-blade imidlertid er 6 til 9 g eller klyster inden optagelsen, kan det dog opdages. Rene urinsyresten eller cystinsten vises ikke på det flade ark, fordi de ikke indeholder calcium, de kaldes negative sten, der tegner sig for ca. 3 til 5% af alle urinsten.
4, yderligere undersøgelse er at udføre intravenøs urografi, forstå funktionen af nyrerne, med eller uden vand og hele urinvejene, og skabe et grundlag for valg af behandling; kan også finde lokale årsager til nyresten, såsom medfødt ureteropelvic ureteralt kryds Det er smalt, deformeret af hovformet nyre og polycystisk nyre. Negative sten kan karakteriseres som besættende forandringer i nyrebekkenet. Patienter med jodallergi og negative sten er kvalificerede til cystoskopi og retrograd pyelografi, og om nødvendigt pyelografi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Øvre mavesmerter forårsaget af højre nyresten skal differentieres fra galdesten, mavesår, pancreatitis osv., Men disse patienter har ingen røde eller hvide blodlegemer. Selvom forkalkning af galdeberegninger eller abdominale lymfeknuder også kan udvikles i almindelige film, er lateralplanet fladt, skyggen af nyresten overlapper med lændehvirvlerne eller er placeret senere i rygsøjlen, og forkalkningen af galdenberegningen eller intra-abdominale lymfeknuder er placeret foran rygsøjlen. Forøget urinsyreniveau i blodet hos patienter med urinsyresten. Urin PH er kendetegnet ved vedvarende stærk surhed, og patienter har gigt.
