Nyrerne skrumper
Introduktion
Introduktion Et unormalt fænomen, der er relativt lille eller markant reduceret i henhold til størrelsen på nyren og menneskets legems alder, køn og højde og vægt. Langvarig nyresygdom forårsager nefron, især glomerulær skade, der får hele nyren til at krympe i størrelse. Nyresvingning af nyrerne skal betragtes som nyreatrofi og renal vaskulær sygdom ved medfødt renal hypoplasi eller nyresygdom i slutstadiet. Nyreatrofi kan ses ved medfødt nyrehypoplasi og kollagen og kalkholdige eller nogle akutte læsioner, såsom: akut glomerulær sygdom, diabetisk nefrosklerose, afstødning af nyretransplantation, kronisk glomerulonephritis, nyrefunktion Nekrose, Alport-syndrom, akut tubulær nekrose, hypertensiv nefrosclerose. Destruktion af fokal eller diffus renal parenchyma ses i enhver masselæsion (f.eks. Cyste, tumor, abscess og hæmatom), fokal pyelonephritis, parenkymalt ar (f.eks. Nyreinfarkt eller atrofisk pyelonephritis), spædbarnstype Cyste nyre, kronisk pyelonephritis eller skade og andre sygdomme. Nyreatrofi forårsaget af renal vaskulær sygdom kan være forårsaget af flere sygdomme: endarteriel sygdom, traumer, ondartede læsioner eller emboli forårsaget af hjertesygdom. Nyreatrofi er en patologisk anatomi, hvilket betyder, at nyrerne er atrofierede og volumenet reduceres markant, også kendt som slutstadiet nyre. På dette tidspunkt er de fleste eller alle glomerulære rør (dvs. nefronen) blevet ødelagt, og nyrerne har mistet sin fysiologiske funktion.
Patogen
Årsag til sygdom
Nyreatrofi viser normalt venstre nyreatrofi, højre nyreatrofi og nyreatrofi. Generelt er årsagerne til nyreatrofi som følger: For det første er det nødvendigt at overveje medfødt renal hypoplasi efter nyre atrofi, efterfulgt af sluttrinsnyresygdom, nemlig nyresvigt, uræmi eller nogle akutte tilstande. Såsom: akut glomerulær sygdom, diabetisk nefrosis, renal transplantatafstødning, kronisk glomerulonephritis, renal kortikal nekrose, Alport-syndrom, akut tubulær nekrose, hypertensiv nefrosclerose.
Bilateral nyre eller en side af nyren er for det meste årsagen til kronisk pyelonephritis, som er en almindelig årsag til nyreatrofi.
Generelt udvikler kronisk nyresygdom sig til nyreinsufficiens, især ved nyresvigt og uræmi, når serumkreatinin og urinstofkvælstof er forhøjet, nyreskaden er alvorlig, nyrens væsen beskadiges, og nyrerne reduceres. Derfor skal patienter med nyreatrofi værdsættes højt Nyresygdom er meget skjult Hvis glomerulær filtreringshastighed er mindre end 50%, skyldes de kliniske symptomer tilsvarende af alvorlig nyreskade. Efter diagnosen nyreatrofi, skal vi aktivt finde årsagen for at kontrollere tilstanden.
Derudover er der to grunde til nyreatrofi: nyretuberkulose (ensidig nyresvingning, med kontralateral hydronephrosis eller kompensatorisk stigning), nyrearteriestenose og medfødt hypoplasi.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nyre ultralyd nyre angiografi
Patienter med nyreatrofi kan have kvalme og opkast, træthed, anæmi osv. Fortsæt med at forværres vil forårsage uræmi. Patienter med nyreatrofi vil også have hævede ansigt og ben, og der vil være symptomer på kløende hud, og de vil være i stand til at ledsage fødderne med ødemer. Nogle patienter får dårlige rygsmerter og kan ikke sidde i lang tid. Nyre atrofi er forårsaget af langvarige nyreproblemer, forårsaget af overarbejde, nyre atrofi, hævelse i ben og fødder, og blodtrykket vil stige med sværhedsgraden af sygdommen. Kroppen vil gradvist tabe sig.
Patienter med nyreatrofi kan også have hæmaturi Hæmaturi henviser til en unormal stigning i udskillelse af røde blodlegemer i urinen, hvilket er et tegn på, at urinvejen kan have alvorlige sygdomme. Centrifugalsedimentering af urin pr. Synsfelt med høj effekt ≥ 3 røde blodlegemer eller ikke-centrifugal urin mere end 1 eller 1 times urinrøde blodlegemer på mere end 100.000 eller 12 timers urin sedimentantal på mere end 500.000, alle viste en unormal stigning i røde blodlegemer i urinen, Det kaldes hæmaturi. Tændere fandt kun røde blodlegemer under mikroskopet, kaldet mikroskopisk hæmaturi; tungt udseende er vasket vand eller indeholder blodpropper, kaldet grov hæmaturi. Normalt er 1 ml blod pr. Liter urin synlig for det blotte øje, urinen er rød eller vasket vand.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brug for at blive identificeret med følgende symptomer:
Interstitiel nyreskade: et af symptomerne og tegn på hypokalæmi nefropati, når interstitiel nyreskade. Hypokalmicnephropathy er en kronisk interstitiel nefritis eller nyresygdom forårsaget af vedvarende hypokalæmi, også kendt som kalium-mister nefropati. Manifestationen af hypokalemia nefropati er hovedsageligt forårsaget af tubulus dysfunktion, hovedsageligt på grund af nedsat dysfunktion, manifesteret som polydipsia, polydipsia, nocturia, nattlig urininkontinens, renal hypotoni og dårlig respons på vasopressin. Der er en lille mængde proteinuria og støbes i urinen. Tidligt kaliumtab kan forårsage metabolisk alkalose. Efter nyremellemrumskade opstår metabolisk acidose på grund af dysfunktion i renal tubular forsuring. Sygdommen er let at blive kompliceret af pyelonephritis, de kliniske manifestationer af urinvejsinfektion og kronisk nyreinsufficiens vises gradvist, efterhånden som sygdommen skrider frem. Ud over symptomerne på nefropati inkluderer patientens systemiske manifestationer hovedsageligt hypokalemia-symptomer, såsom muskelsvaghed i lemmerne, blød lammelse af tarmen, svækkede senreflekser og arytmi.
Axillær atrofi: Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) er en almindelig primær glomerulær sygdom, der er almindelig hos børn og voksne med nefrotisk syndrom (NS). Histopatologiske træk er glomerulære segmentarr med eller uden glomerulær kapillærcelledannelse og adhæsion. Focality betyder, at kun en del af glomerulus er involveret (påvirket glomerulus <50%); segmentelt betyder, at en del af glomerulus er involveret; sfærisk sklerose henviser til hele glomerulær fase af glasset Ændring eller ardannelse. Patologiske træk er ofte forbundet med tubulær atrofi og nyre interstitiel fibrose.
