søvnapnø
Introduktion
Introduktion Henviser til det midlertidige stop af vejrtrækning under søvn. Den mest almindelige årsag er forhindring af den øvre luftvej, der ofte slutter med høj snorken, kropstrækninger eller rykkninger i armen. Søvnapnø er forbundet med søvndefekter, snorken om dagen, træthed og bradykardi eller arytmi og EEG-vågenhed. Søvnapnø, obstruktiv søvnapnøhypopnøsyndrom (OSAHS), er en uforklarlig søvnforstyrret sygdom med kliniske manifestationer af nattesøvn snorken med apnø og søvnighed om dagen. Gentagne episoder med natthypoxi og hypercapnia forårsaget af apnø kan føre til komplikationer såsom hypertension, koronar hjertesygdom, diabetes og cerebrovaskulær sygdom og trafikulykker og endda pludselig død om natten. Derfor er OSAHS en potentielt dødbringende søvnåndsforstyrrelse.
Patogen
Årsag til sygdom
De generelle årsager er opdelt i central og obstruktiv. Ovenstående luftvejshindring fører til apnø. Nattesøvnen stopper i mere end to sekunder. Det anses for, at apnøen er på dette tidspunkt. Oxygen i blodet reduceres i hypoxisk tilstand. Apnø forekommer ofte. Hvis der er mere end en eller flere timers søvn i timen, vil den effektive indsamlingsterapi medføre alvorlige konsekvenser.En række patofysiologiske ændringer kan forårsage en central pause efter langvarig luftvejshindring. For kompatibilitet.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Test af åndedrætsmuskelfunktion
Indikationen for polysomnografi er, at patientens luftvejsindeks (RDI) er mindst 20 gange i timen, uanset symptomer, eller at AHI / RDI-forholdet er 10 gange i timen med ekstrem søvnighed om dagen. Når obstruktiv søvnapnø (OSA) er diagnosticeret, vender patienten tilbage til undersøgelsen natten efter. I mellemtiden bruger lægerne kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) eller bi-niveau positivt luftvejstryk (BiPAP) for at justere polysomnogrammet til et vist niveau for at eliminere eller markant reducere antallet af luftvejs abnormiteter. Indikationen for polysomnografi er, at patientens luftvejsindeks (RDI) er mindst 20 gange i timen, uanset symptomer, eller at AHI / RDI-forholdet er 10 gange i timen med ekstrem søvnighed om dagen. Når obstruktiv søvnapnø (OSA) er diagnosticeret, vender patienten tilbage til undersøgelsen natten efter. I mellemtiden bruger lægerne kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) eller bi-niveau positivt luftvejstryk (BiPAP) for at justere polysomnogrammet til et vist niveau for at eliminere eller markant reducere antallet af luftvejs abnormiteter.
Det skal være kendt, om den øvre luftvejshindring og cranio-maxillofacial udvikling er unormal, såsom formen og placeringen af kæben, okklusionen og tilstanden af oropharynx og nasopharynx.
1. X-ray cephalometrisk måling
Indirekte forståelse af luftvejsobstruktion, men det er ikke nødvendigt at udføre røntgen-cephalometriske målinger på alle OSAHS-patienter.
2. Polysomnografi
Polysomnografimonitoren (PSG) er den vigtigste metode til diagnosticering af OSAHS.Det kan ikke kun bestemme sværhedsgraden af sygdommen, men også omfattende vurdere patientens søvnstruktur, søvnapnø, hypoxi og ændringer i EKG og blodtryk. . I nogle tilfælde kan det differentieres fra centralt søvnapnø-syndrom ved hjælp af testning af spiserør. Det er ikke nok kun at stole på de symptomer, der er beskrevet af patienten. Hver patient skal have mindst en PSG-test før, før, efter og efter behandlingen. PSG-undersøgelser skal overvåges i mindst 7 timer i laboratoriet med søvnindåndning. De punkter, der er undersøgt af PSG, inkluderer EEG, elektrookulogram, membranelektromografi, anterior tibialis electromyography, elektrokardiogram, respirationsbevægelse i brystet og maven, luftstrømmen i næse og mund og iltmætning.
3. Nasopharyngeal fiberoskopi
Røntgen cephalometriske målinger kan diagnosticere luftvejsbetingelser under statiske forhold, mens nasopharyngeal fiberscopes fokuserer på dynamisk diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klinisk bør differentieres fra mandelsygdom og hypertrofisk hypertrofi, obstruktion i øvre luftvej.
