Overgangsalderen og galaktoré
Introduktion
Introduktion Amenorré refererer til menstruation stoppet i mindst 6 måneder. Amenorrhea kan opdeles i to kategorier: den ene er fysiologisk amenorré. Det vil sige, kvinder har en periode med menstruationskramper på grund af visse fysiologiske årsager, såsom graviditet, amning, postmenopausal osv., Den anden type er patologisk amenoré, hvilket betyder, at menstruationskramper kan være forårsaget af visse patologiske årsager. Forårsaket af systemiske eller lokaliserede læsioner. Galaktoré er et unormalt fænomen, hvor emulsionen udskilles under ikke-amning.Den kan være forårsaget af nogle fysiologiske sygdomme, eller den kan være forårsaget af medikamenter eller dårlig stimuli. Derfor, når denne tilstand opstår, ud over at være opmærksom på brystsundhed, bør den også identificere årsagen og målbehandlingen. Hun fortsatte amning under sin amning, der ikke var partum, eller efter at hun holdt op med at amme i et år, hvilket indikerede, at hun udviklede galaktoré. Hvis amning ledsages af amenoré, kaldes det galaktoré. Hos de fleste patienter overskrider serumprolactin den normale høje grænse (1-25 mg / L) og er hyperprolactinæmi. Laktationsvægtsyndrom, også kendt som galactorrhea-menopausal syndrom, henviser til den patologiske tilstand, der er kendetegnet ved amning og amenoré. Strengt taget er det ikke en sygdom, men kan være forårsaget af forskellige sygdomme, men Syndrom med almindelige kliniske træk.
Patogen
Årsag til sygdom
1. En sygdom i den hypothalamiske tumor eller dysfunktion, hypothalamus og tilstødende dele.
2. Såsom encephalitis, craniopharynx, pineal tumor og så videre.
3. Hypofysesygdomme, såsom hypofyse-tumorer, hypofyse-hyperfunktion, delvis vakuolært sella-syndrom.
4. Primær hypothyreoidisme.
5. Forkert medicin, såsom overdreven brug af beroligende midler.
6. nervestimulering, såsom brystkirurgi, forbrændinger, udslæt i bryst- og rygbånd.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gynækologisk ultralydundersøgelse af nippeludskrivningsundersøgelse
Amning-menopausalt syndrom er generelt opdelt i tre typer, diagnosepunkterne er som følger:
1, Chiari-Frommel syndrom
Opstået efter fødslen stimuleres brystvorten ved urimelig amning eller langvarig sugende, hvilket resulterer i hypofunktion af det hypothalamisk-hypofyse-æggestokkesystem. Ingen hypofysetumorer. Prolactin-niveauer i blodet er forhøjet, mens follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) reduceres. Det er for det meste kortvarigt og kan vare i flere år.Det kan ofte sendes igen efter den næste graviditet.
2, Argonz-delCastillo-syndrom (idiopatisk galaktoré-syndrom)
Opstået i amning uden graviditet, hovedsageligt på grund af hypothalamisk-hypofyse-dysfunktion, kirurgi, traumer, anæstesi, mental stimulering og andre faktorer kan være forårsaget. Ingen hypofysetumorer. Excitations- eller inhiberingstesten af hypothalamisk-hypofysefunktion var positiv. Nogle af patienterne kan komme sig spontant efter at de patogene faktorer er lettet, men mange patienter kan fortsætte i lang tid og kan ikke helbredes uden medicinsk behandling.
3, Forbes-Albright syndrom
Forekommer i amning uden graviditet, hovedsageligt på grund af hypofysetumorer. Fundusændringer eller snævert syn kan forekomme på grund af tumorkomprimering. En hypofysehundundersøgelse kan påvise en tumor. Symptomer lettes ikke, før hypofysetumoren fjernes.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hvad er symptomerne på overgangsalder og galaktoré?
Hypofysetumorer: Hypofysetumorer eller hypofyse-microadenomer (tumordiameter <5 mm) kan forårsage galaktoré på grund af udskillelsen af store mængder prolactin.
Hypothalamiske læsioner: Under normale forhold begrænses sekretionen af prolactin af hypothalamus. Hypothalamus producerer dopamin og en anden prolaktinfrigørende faktor, hvor den førstnævnte inhiberer prolaktinsekretion og sidstnævnte stimulerer prolaktinsekretion. Enhver unormal årsag til et fald i dopamin eller en stigning i prolactinfrigørende faktor kan forårsage galactorrhea.
Unormal ovariefunktion: østrogen og progesteron kan give feedback på hæmning af prolactinsekretion. Når de bilaterale æggestokke fjernes af en eller anden grund, eller fordi den bilaterale æggestokkefunktion er lav, er det ikke nok at give feedback, og sekretionen af prolactin øges.Denne situation er som amning efter fødsel.
Virkninger af visse lægemidler: Rauvolfia-lægemidler, såsom reserpin, beroligende midler, såsom chlorpromazin, orale prævention og levodopa, kan hæmmes af prolactin-hæmmere, hvilket resulterer i en unormal stigning i prolactinsekretion .
Skjoldbruskkirtelfunktion: Hvis thyroideafunktionen er lav, øges sekretionen af thyrotropin i hypofysen, og prolaktinsekretionen kan øges på samme tid, og amenorré opstår.
Andre grunde: såsom langsigtede sugende brystvorter, stimulere de sensoriske nerver i brystvorten, refleksiv stimulering af hypothalamiske prolactinproducerende celler, inducerer hypofysesekretion af prolactin. En sjælden form for bronchial lungekræft, der producerer et aktivt stof, der ligner struktur i prolaktin, inducerer unormal galactorrhea og kan også forårsage galactorrhea-menopausal syndrom.
Under normale omstændigheder, unge kvinder med den voksende modenhed af brystet, kan brystvorten med mellemrum flyde en lille mængde væske, hvilket er kroppen for at sikre brystets glathed. Normale væsker skal være hvide eller farveløse og undertiden gullige eller lysegrønne. Men hvis der er en stor mængde væske, der er mørkebrun eller har pus, er det sandsynligt, at brystet er inficeret med bakterier.
