placenta accreta
Introduktion
Introduktion Placenta-implantation henviser til den invasive del af myometrium af placenta. Morkagen er som en lang trærod. Den er spredt og dybt rodfæstet i livmodermuskelvæggen. Den implanterede del af morkagen kan ikke skrælkes af sig selv. Skade på myometrium. Patologi Under mikroskopet kan man se villi invadere i myometrium. Placental implantation er en sjælden og kritisk komplikation af fødselslæge, som kan føre til større blødninger, chok, livmorperforering, sekundær infektion og endda død.I fortiden blev livmoderen ofte fjernet for at redde patientens liv. Implantation af placenta er en komplikation af obstetrisk sygelighed. Det er ikke let at diagnosticere, om det er gravid eller ved fødslen eller efter fødsel. Når sygdommen forårsager alvorlig blødning efter fødselen, hvis den ikke er rettidig og afgørende behandling, vil det bringe kvindens liv i fare. Placental implantation er en sjælden komplikation af fødselslæge, og forekomsten er steget i de senere år. For at undgå konsekvenserne af resektion af livmoderen er det af stor betydning at undersøge brugen af konservativ behandling til implantation af placenta, mens patientens liv reddes. Efter klinisk observation har kombinationen af traditionel kinesisk og vestlig medicin til implantation af placenta opnået gode resultater.
Patogen
Årsag til sygdom
Placental implantation er almindelig ved endometrial traumatisk eller inflammatorisk skade eller ardannelse, så det forekommer i historien om abort, historie med livmoder, kejsersnit, historie med fri placenta stripping, tidligere placenta implantation eller historie med placenta previa , endometritis, submucosal livmoderfibroider, lokal slimhindearofi, maternel, graviditetsalder på ≥ 35 år efter strålebehandling. Abort og kejsersnit betragtes i øjeblikket som vigtige årsager til implantation af placenta.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Obstetrisk B-ultralyd-magnetisk resonansafbildning (MRI)
Kliniske manifestationer:
Efter fødslen holder morkagen ikke, med eller uden vaginal blødning.
Hjælpediagnose:
1B super (foretrukket): der er ingen klar grænse mellem placenta og livmorfastgørelsesoverflade; kontaktoverfladen viser hulrummet inde i morkagen, og unormal blodstrøm går ind i myometrium.
2 magnetisk resonans billeddannelse (MRI): til forståelse af graden af implentation af placenta, om den krænker de tilstødende organer har en bestemt værdi.
3 endoskopi: dybere implentation af placenta kan trænge ud i livmoderen til ydersiden af serosa og involvere blæren bagud kan involvere sigmooid colon. Laparoskopi, cystoskopi og sigmooid colon colon undersøgelse er muligt i mistænkelige tilfælde.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Klæbende placenta: Villierne er direkte knyttet til livmoders myometrium, og der er to typer komplette og delvist klæbende morkager. En sådan placenta kan delvis afskrækkes af sig selv, men noget af livmorhulen kan forblive, hvilket kræver manuel afskalning. Operationen er vanskelig, men en del af muskellaget kan være involveret. Det er vanskeligt at afgøre, om der er mangel på basal aponeurose fra det blotte øje eller under mikroskopet. Såsom hysterektomiprøver i placenta og vedhæftning af livmervæggen flere steder for at finde den deciduelle defekt, kontakter villi direkte myometrium.
(2) Implanterbar placenta: villi invaderer en del af myometrium, den implanterede del kan ikke skrælkes af sig selv, og myometrium er beskadiget af kunstig skrælning. Patologi Under mikroskopet kan man se villi invadere i myometrium.
(3) penetrerende placenta: villi invaderer myometrium og trænger ud i livmodermuskelvæggen direkte til serosa, hvilket ofte forårsager brud i livmoderen.
