læbespalte
Introduktion
Introduktion Den spaltede læbe kaldes almindeligvis "kaninlæbe", hvilket betyder, at overlæben er revnet, hvilket er en slags medfødt misdannelse. Spalte læbe er den mest almindelige medfødte misdannelse i den orale og maxillofaciale region, ofte forbundet med spalte gane. Normale fostre begynder at smelte sammen med nogle embryonale processer for at danne et ansigt efter den femte uge. Hvis de ikke udvikler sig normalt, kan de deformeres, inklusive spaltede læber. Ifølge tidligere undersøgelser er forekomsten af spalte læber og gane hos nyfødte cirka 1: 1 000, men informationen er ikke nøjagtig den samme overalt. Ifølge de resultater, der blev opnået af China Birth Defects Testing Center fra 1996 til 2000, blev 2 265 tilfælde af spaltede læber og gane påvist hos 2.218.616 perinatal børn i 31 provinser og byer landsdækkende, og udbredelsesgraden var 1.625: 1 000. . Ovennævnte data viser, at udbredelsen af spalte læber og gane i Kina er stigende, svarende til nylige udenlandske rapporter. Ifølge statistikker er forholdet mellem mænd og kvinder i læbe og gane spalt 1,5: 1, flere mænd end kvinder.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til kanins læber:
Ved den fjerde uge efter begyndelsen af embryoet blev der dannet en midt-næse-proces, to laterale næse-processer og over- og underkæbe-processer fra den første zygomatiske bue rundt om munden. Senere smelter maxillærprocesserne på begge sider med midtnæseprocessen for at danne overlæben. Hvis fusionsforstyrrelsen danner en spalte, hvis begge sider ikke er smeltet, danner den en bilateral spalteleppe.
Den nøjagtige årsag og patogenese af udviklings- og fusionsforstyrrelser er ikke fuldt ud forstået. Ifølge et stort antal eksperimentelle undersøgelser og epidemiologiske undersøgelsesresultater kan det være forårsaget af flere faktorer snarere end en enkelt faktor. Kort sagt kan det opdeles i to aspekter: genetiske faktorer og miljøfaktorer og er relateret til faktorer som ernæring, genetik, infektion og endokrin.
Genetisk faktor
Det kan konstateres, at patienter med spaltet læbe har lignende misdannelser i deres øjeblikkelige eller sikkerhedsmæssige slægtninge, og det antages derfor, at spalt læppedeformitet har et bestemt forhold til arvelighed. Epidemiologiske undersøgelser har vist, at forekomsten af spalte læbe hos afkom er højere end hos de pårørende hos patienter med spaltet lipdeformitet i den nærmeste familie. Genetiske undersøgelser antyder også, at spalte læbe er en polygen arvelig sygdom.
2. Miljøfaktorer
Henviser hovedsageligt til miljøet ved embryonvækst og udvikling, hele morens fysiologiske tilstand udgør de miljømæssige betingelser for embryoudvikling. Derfor kan det påvirke væksten og udviklingen af den embryonale maxillofacial region i de første tre måneder af graviditeten, når morens fysiologiske tilstand invaderes eller forstyrres.
(1) Ernæringsmangel
I den eksperimentelle dyreforsøg blev det fundet, at mus, der mangler fødevarekomponenter såsom vitamin A, B2 og folsyre, kan producere deformiteter såsom spalteleppe, og om mennesker også vil forårsage medfødt misdannelse på grund af mangel på sådanne stoffer er ikke særlig klar. Derfor kan ernæringsmangel i den tidlige graviditet være en af årsagerne til sygdommen.
(2) infektion og personskade
Hvis moderen lider af en eller anden form for skade i det tidlige stadium af graviditeten, især skaden i livmoderen og dens tilstødende dele, såsom forkert ufuldstændig abort eller uvidenskabelig abort, kan det påvirke udviklingen af embryoet og forårsage deformitet. Morens virale infektioner såsom røde hunde kan også påvirke udviklingen af embryoet og blive en mulig årsag til spalte læbe.
(3) Endokrine virkninger
Spædbørn født i den tidlige graviditet har en medfødt misdannelse hos spædbørn født efter hormonbehandling. Derudover har nogle mødre i undersøgelsen af familiehistorie for børn med spalteleppe også fundet forskellige åbenlyse traumatiske faktorer i det tidlige stadium af graviditeten.Det kan udledes, at der kan være en stressreaktion, der resulterer i en stigning i sekretionen af adrenokortikal hormon i kroppen. Fremkaldelse af medfødte misdannelser.
(4) Lægemiddelfaktorer
De fleste medikamenter trænger ind i embryoet gennem morkagenen, efter at de er kommet ind i moren. Nogle medikamenter kan påvirke udviklingen af embryoet og forårsage misdannelser I øjeblikket kendte antitumorlægemidler (såsom cyclophosphamid, methotrexat osv.), Krampestillende medicin (fenytoin), antihistaminer og Minkjing og nogle af dem til behandling af opkast. Nogle sovepiller (såsom thalidomid) kan forårsage misdannelser i føtal.
(5) Fysisk skade
F.eks. Under fosterudvikling kan hyppig eksponering for stråling eller mikrobølger påvirke fosterets vækst og udvikling og blive en mulig årsag til spalte læbe.
(6) Tobaks- og alkoholfaktorer
I den tidlige graviditet, et stort antal cigaretter og alkoholmisbrug, er forekomsten af spalteleppe hos børn højere end hos kvinder, der ikke er interesseret i røgfri vin, og er derfor en af de mulige faktorer, der fører til spalteleppe hos fosteret.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Røntgen cephalometrisk måling af maxillofacial undersøgelse af palpation af hoved og ansigt
Undersøgelse og diagnose af kanins læber:
Der er revner i læberne hos patienter med spalte læbe, ensidig eller bilateral, ofte direkte under midten af den ene side af næseborene, størrelsen varierer, jo større kan nå næseborene og ofte ledsaget af næsens sammenbrud. Spalte læbe og gane hindrer udseendet, kan også forårsage sugedysfunktion, forsoning af udviklingsdeformitet, fremtrædende, fremre alveolær spalte. Det påvirker fodring, og det er let for det syge barn at indånde ind i luftvejene, når man spiser mælk, hvilket forårsager bronkitis og lungebetændelse. Fordi det ikke kan ammes ordentligt, kan underernæring og forskellige ernæringsforstyrrelser forekomme hos børn, der har været syge i lang tid. Alvorlige mennesker er endda livstruende. Læben er et af organorganerne. Når spaltesygdom er talt, er ordene uklare og påvirker udtalen.
Diagnose og vurdering kan foretages i henhold til tegnene på barnet og de kliniske manifestationer af kaninens læber.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af kaninlæber:
Nasal og labial rille uddybning: Nasal og labial rille er et overfladetegn på det menneskelige ansigt. Alle har det. Dybden varierer med individuelle forskelle. Det uddybes gradvist med alderen og begynder generelt at uddybe i en alder af 25. Det øges gradvist, når ansigtets væv sækker. Den nasolabiale fold er en lav rille fra siderne af næsen til ydersiden af munden. Den øverste ende starter fra den indre øverste del, går derefter udad og nedad og falder derefter ned mellem bukken og læben, så det kaldes almindeligvis "læberille". Børn og unge har kun denne grøft, når de smiler, og grøften er også indlysende, når ansigtet ældes. Nasolabial fold er et af de vigtigste morfologiske træk ved ansigtets aldring, og det er også et tegn på aldring i kinderne og læberne. Morfologisk er det en konkav rynke, der er overdreven i huden på kinderne. Efter at nasolabial folden har vist sig, ser ansigtets væv ud til at være mere hængende og mere ældet.
Der er revner i læberne hos patienter med spalte læbe, ensidig eller bilateral, ofte direkte under midten af den ene side af næseborene, størrelsen varierer, jo større kan nå næseborene og ofte ledsaget af næsens sammenbrud. Spalte læbe og gane hindrer udseendet, kan også forårsage sugedysfunktion, forsoning af udviklingsdeformitet, fremtrædende, fremre alveolær spalte. Det påvirker fodring, og det er let for det syge barn at indånde ind i luftvejene, når man spiser mælk, hvilket forårsager bronkitis og lungebetændelse. Fordi det ikke kan ammes ordentligt, kan underernæring og forskellige ernæringsforstyrrelser forekomme hos børn, der har været syge i lang tid. Alvorlige mennesker er endda livstruende. Læben er et af organorganerne. Når spaltesygdom er talt, er ordene uklare og påvirker udtalen.
Diagnose og vurdering kan foretages i henhold til tegnene på barnet og de kliniske manifestationer af kaninens læber.
