Balderne kan røre det hævede lårbenshoved
Introduktion
Introduktion Femoralhovedet, der kan berøres af balderne, viser hovedsageligt, at bagdelene er hævede og undertiden ikke indlysende, og lårbenhovedet er mere tilbøjelige til at blive forskudt. Retningen for forskydning af femoralskaftets brud varierer afhængigt af positionen på skadetidspunktet og handlingsretningen for ekstern vold.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til, at bagdelene kan berøre lårbenshovedet, der rykker op:
Sygdommen er forårsaget af ekstern kraft og dislokation. Dislokation er opdelt i tre typer: anterior og posterior dislokation og central dislokation. Senere dislokation er den mest almindelige.
1. Postdislokation: Den bageste dislokation skyldes bøjning og adduktion af hofteleddet, og volden fra lårbenets lange akse kan rive ledbåndet, og lårbenshovedet bryder gennem leddkapslen og forårsager dislokation.
2. Centerdislokation: Hvis hofteleddet er i flexion og mild intern fiksering, kan den samme ydre kraft forårsage, at den bageste margin på acetabulum sprækkes, og lårbenshovedet forskyves bagud. Hvis hofteleddet er i midten eller mildt opsøgende position, kan vold forårsage acetabulære brud, og lårbenshovedet forskydes langs bruddet til bækkenhulen, som kaldes central dislokation, hvilket er sjældent.
3, den tidligere dislokation: Hvis hofteleddet er i opsøgende position, kan lårbenets store trochanter og den øverste kant af acetabulum kollidere, da dette hjørne fortsætter med at bortføre, vold langs den lange akse af lårbenhovedets påvirkning kan forekomme før dislokation. Lårbenhovedet kan forblive i en lukket eller pubisk iliac-kam. For eksempel, i den nedre position, er benene bortført, og ovnhullet kollapser, og den forreste forskydning kan også forekomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MRI-undersøgelse af knogler og ledd ved CT-undersøgelse af knogler og ledd blødvæv Kleemann-knoglemineraltæthedbestemmelse
Kontroller diagnose af lårbenhovedet, der kan røres op ved bagdelene:
1. Der er en historie med åbenlyst traumer.
2. Lider af hævelse i hoften, smerter og begrænset mobilitet.
3. Lider af hofteflektionsadduktion, intern rotationsdeformitet eller abduktion ekstern rotationsdeformitet.
4. Røntgenfilm: synlig dislokation eller kombineret med acetabulære brud.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnose af lårbenshovedet, der kan røres op af balderne:
Hip-dislokation er klinisk opdelt i tre typer: posterior dislokation, anterior dislokation og central dislokation. Central dislokation skyldes hovedsageligt acetabulære frakturer på grund af patologiske ændringer i skadestedet, så det er ofte opført som en bækkenbrud. Forskellen mellem anterior og posterior dislokation er baseret på linjen i lårbenshovedet før og efter Nilen. Den efterfølgende dislokation er almindelig, og forekomsten er 10-20 gange den forreste dislokation.
Da hofteledets anatomiske struktur er stabil, kræver dislokation ofte stærk ekstern kraft, og derfor ved kombination ofte kombineres flere skader med andre dele, så det er let at blive forpasset og fejlagtigt diagnosticeret. Især forekommer det i nogle komplicerede skader, såsom flere brudd på ekstremiteterne, craniocerebral skade eller ipsilaterale femoralskaftfrakturer, men der er kun få rapporter om forkert diagnose og fejldiagnosticering af simpel hoftedislokation. Klinisk er det ofte nødvendigt at identificere brud i lårbenshalsen.
1. Der er en historie med åbenlyst traumer.
2. Lider af hævelse i hoften, smerter og begrænset mobilitet.
3. Lider af hofteflektionsadduktion, intern rotationsdeformitet eller abduktion ekstern rotationsdeformitet.
4. Røntgenfilm: synlig dislokation eller kombineret med acetabulære brud.
