klumpede fingre (tæer)
Introduktion
Introduktion Det bløde væv i slutningen af tåen er fortykket som en tromme og har en buet bule. De langsgående kamme og tværgående kamme er stærkt krumme, og overfladen er glasagtig, kaldet en akropocy.club finger. Også kendt som den falmede finger. Vinklen mellem sidesneglen og neglehuden på den sunde persons finger er 160 grader. Med forekomsten af skovfingeren kan vinklen gradvist øges til 180 grader eller mere. At trykke på rodens søm kan have en mærkbar elasticitet og ømhed. De fingerlignende fingre, der forekommer i forskellige sygdomme, har forskellige fingerspidsfarver. Skovfingeren til den medfødte hjertesygdom i hårgruppen, fingeren er ofte lilla og sort, neglebuen er rødbrun, kapillæret i neglebedet øges, og blodstrømmen ved fingerenden øges. Hos patienter med lungesygdom er skovfingerens fingerspidser tørre og ikke glatte, gulhvide, og blodkarproliferationen er ikke signifikant.
Patogen
Årsag til sygdom
Bortset fra nogle få medfødte familiemateriale fingre (tæer) er de fleste af dem medfødt hjertesygdom eller erhvervet hjerte-, lungesygdomme, fordøjelseskanalsygdomme og en del slidgigt og forgiftning. Det henviser til at give pålidelige spor og bevis for diagnosen kliniske sygdomme. Den citronlignende finger (tå) findes i mange sygdomme, og årsagen er almindelig i:
(a) medfødt hjertesygdom af hårklips type
Såsom tetralogi af Fallot, komplet pulmonal venøs misdannelse, pulmonal venøs tumor, subakut bakteriel endocarditis, infektiøs myocarditis, reumatisk hjertesygdom, kronisk kongestiv hjertesvigt, pericarditis.
(to) luftvejssygdomme
Såsom bronkial lungekræft, pleural mesotheliom, bronchiectasis. Kronisk lungeabscess, empyem, emfysem med tuberkulose, intestinal tuberkulose, Hammn-Rich syndrom, thoraxtumor og så videre.
(3) Fordøjelsessygdomme
Såsom malabsorptionssyndrom, Crohns sygdom (crohn sygdom, crohn-Les niowskg syndrom) kronisk ulcerøs colitis, intestinal tuberkulose, kronisk bakteriel dysenteri, amoebisk dysenteri, miderinfektion, colonic multiple polyps, pyloric cancer og så videre.
(4) Andre
Kan ses ved idiopatisk osteoarthrosis (Touraine-Solentegole sygdom), syringomyelia, medfødt syfilis, nogle forgiftninger såsom arsen, fosfor, alkohol, sputum og så videre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Måling af lungediffusionsfunktion (DL) lungekonformitet (C)
Fysisk undersøgelse
En omfattende og detaljeret fysisk undersøgelse er et vigtigt middel til at opdage unormale tegn på patienter. Opdagelsen og bestemmelsen af tegn på tå (tå) kan gøres med det blotte øje, hvilket er meget intuitivt og relativt let. Tilstedeværelsen af en finger (tå) i slutningen af fingeren kan observeres af klinikerens blotte øje. Klinikeren udfører en fysisk undersøgelse af patienten og indsamler yderligere data og finder positive tegn til at danne grundlag for diagnosen af sygdommen.
Den fysiske undersøgelse skal udføres i henhold til hovedklagen. Hvis det konstateres, at patienten har en materiel finger (tåen skal fokusere på de karakteristiske tegn på den sygdomslignende tå), og de karakteristiske tegn er i den omfattende fysiske undersøgelse. at blive opdaget.
Fysisk undersøgelse skal først og fremmest forstå patientens temperatur, puls, vejrtrækning, blodtryk. Kontroller derefter systematisk, inklusive patientens generelle tilstand, indholdet af den mentale tilstand, ernæringsstatus, søvn- og spiseforhold og graden af selvpleje i det daglige liv. Hud- og subkutan slimhinde skal være opmærksom på farve, tilstedeværelse eller fravær af pletter, blødende pletter, edderkoppemider, mavesår, kirurgiske ar osv. Uanset om de overfladiske lymfeknuder har unormal hævelse, hårdhed eller unormal aktivitet. Hoved, vær opmærksom på at kontrollere, om ansigtstrækkene er korrekte, hårfordelingen, om der er unormal udgydelse, sparsom. Øjne, ører, næse, mandler med eller uden sekret. Uanset om brystet er normalt, om der er en tønde bryst, kyllingebryst, brystben med eller uden svulm, med eller uden ømhed. Om lungerne har normale åndedrætslyde, om der er unormal vejrtrækning, om mediastinum er udvidet, og om brystbenet er ømt eller ej.
Hjerteundersøgelse er en vigtig del af brystundersøgelsen. Vær opmærksom på, om hjertet er normalt, om hjerterytmen er hurtig, om hjerterytmen er regelmæssig, om hjerteklapperne har mumling, og om hjertet og blodkarene har unormale passager. Underlivsundersøgelse, inklusive om leverens størrelse er normal, leverens hårdhed, om leverens overflade er glat, om leverområdet er ømt, om der er abdominal åreknuder i maven, om der er ømhed, vær særlig opmærksom på højre underliv. Fordi sygdomme forbundet med klubben (tå) forekommer oftere. På samme tid skal den fysiske undersøgelse også berøre nyreområdet og fundet abnormiteter i nyrerne, da der er rapporteret om klubbing (tå) på grund af kronisk pyelonephritis. Spinal- og neurologiske undersøgelser kan udføres rutinemæssigt. Lemmeundersøgelse er den nemmeste og mest intuitive måde at finde klubben (tå) på. Den kan findes i nærvær af klubbing (tå), især opmærksomhed.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1. Kæmpe finger (tå) er en medfødt misdannelse, der er kendetegnet ved en stigning i volumen på fingre eller tæer. Forekomsten af medfødte misdannelser i ekstremiteterne er meget lav, ca. 0,9%. Da læsionen for det meste er placeret på den ene side af fingeren, ud over at se, at hele fingeren er stor, er den fælles side vokset og fingeren krummet til siden for at blive skævet i sideretningen. Læsionen er kendetegnet ved spredning af knogler og fedt. Den gigantiske finger påvirker ikke kun formen på hånden, men påvirker også funktionen. Hvis den forstørrede læsion er placeret i karpaltunnelen, vil der være symptomer på nervekomprimering.
2. Spoon finger (toe): De kliniske manifestationer af Plummer-Vinson syndrom De vigtigste kliniske manifestationer er dysfagi, svælg i fremmedlegeme, intermitterende dysfagi, ingen smerter og udvikler sig ofte til vedholdenhed. Mere almindelig jernmangelanæmi, såsom appetitløshed, træthed, hjertebanken, bleg, skefinger (tå) og hårtab. Også ofte ledsaget af vinkelagtig cheilitis, glossitis, glat tunge, atrofi, brystvorte forsvandt. Hos de fleste patienter afslørede røntgen- og øsofagoskopi en membran af slimhindetype i den nedre del af halsen og øverste del af spiserøret. Næsten alle laboratorieundersøgelser har jernmangelanæmi, serumjernkoncentrationen reduceres markant, og nogle har pernicious anæmi.
3. Afspilning af klaverfinger (tå) -tegn: kliniske manifestationer af tardiv dyskinesi, der hovedsageligt viser ufrivillige bevægelser af rytmisk stereotyp duplikering, tidlig manifestation af tungetræning eller spyt, den ældres orale bevægelse er karakteristisk, og unge patiens lidenskab er almindeligt. Børns orale og ansigtssymptomer er mere fremtrædende, de nedre muskler er oftest involverede og viser mund-tunge-buster triad (BLM-syndrom) eller bukkal, tunge, tyggesyndrom, der viser ukontrollerbare bevægelser af læber og tunge, såsom ufrivillig Vedvarende at tygge, sutte, vende tunge, tunge, mund og trommestikker, kæbe og hals, undertiden stikker tungen ufrivilligt pludselig ud af munden, kaldet fluefangstungen, som forekommer i alvorlige tilfælde. Uklar artikulation og dysfagi. Bagagerumsmusklerne påvirkes af kroppens ryster, den distale del af lemmet påvirkes af udførelsen af klaverfinger (tå) -tegnet, den proksimale del af lemmet påvirkes sjældent, et par viser danselignende bevægelser, ingen form for flapping, to ben konstant hopper, hænderne og fødderne bevæger sig, bagagerummet er snoet Seksuel sport og sære holdninger. Lejlighedsvis viste mave-tarmtype, mave-ubehag, kvalme og opkast forekom efter pludselig abstinens. Når stemningen er anspændt og ophidset, forværres symptomerne og forsvinder, når du sover. Nogle patienter lever sammen med forsinket sedation, forsinket dystoni og medikamentinduceret Parkinson-syndrom.Symptomer skjules let og udsættes, når lægemidler reduceres eller seponeres.
4. Edderkoppefinger (tå): mere almindeligt ved Marfan-syndrom, hovedsageligt med slanke lemmer, edderkoppefingre (tå), arme, der strækker sig ud over kroppens længde, hænder hængende over knæene, overkroppen er længere end underkroppen. Langt deformitet i hovedet, smalt ansigt, høj bue, store ører og lav position. Mindre subkutant fedt, muskler er underudviklede, rynker på brystet, maven og arme. Lav muskel tone, viser en svag krop. Ledbånd, sener og leddkapsler er langstrakte, afslappede, og ledene er for store. Nogle gange se tragtkiste, kyllingebryst, kyphose, skoliose, spina bifida og så videre.
)
