Kan ikke tælle pulser i minuttet
Introduktion
Introduktion Mest arytmi. Hjertets pulsering er meget regelmæssig. Når hjertet slår for hurtigt, for langsomt eller intermitterende rytmeforstyrrelser kaldes det arytmi. Arytmi kan findes ved at berøre pulseringen af den radiale arterie med hånden, men du skal stole på et elektrokardiogram for detaljeret undersøgelse. I det daglige liv er den normale persons hjertefrekvens ca. 50-100 slag pr. Minut. Når hjertet slår mere end 100 gange pr. Minut, kaldes det takykardi. Når hjertet slår mindre end 60 slag pr. Minut, kaldes det bradykardi.
Patogen
Årsag til sygdom
Arytmi kan ses i en række organiske hjertesygdomme, herunder koronar aterosklerotisk hjertesygdom (benævnt koronar hjertesygdom), kardiomyopati, myocarditis og reumatisk hjertesygdom (benævnt rheumatisk hjertesygdom) er mere almindelig, især i forekomsten af hjerte I tilfælde af svigt eller akut hjerteinfarkt. Arytmier, der forekommer hos patienter med grundlæggende helbred eller autonom dysfunktion, er ikke ualmindelige. Andre årsager inkluderer elektrolyt- eller endokrine lidelser, anæstesi, hypotermi, bryst- eller hjertekirurgi, medikamenteffekter og sygdomme i centralnervesystemet. Nogle årsager er ukendte.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EKG
Først høringen
Ud over at løse den generelle medicinske historie bør fokus være på de følgende to aspekter.
1. Situationen ved begyndelsen af arytmi: For de fleste patienter ses forekomsten af arytmi ofte ikke af læger, især når arytmi opstår periodisk. Spørg derfor patienter eller insidere (inklusive øjenvidner) i detaljer. Diagnose er meget nødvendigt. Konsultationen skal ikke kun forstå årsagen, hyppigheden, hyppigheden og varigheden af angrebet. Ud over afhjælpningsmetoden eller -processen er det mere vigtigt at spørge om patientens følelse af arytmi, blodtryk, hjerterytme (rate) og om der er hjertebanken, svimmelhed, J sort, synkope, kramper, åndenød, åndedrætsbesvær.
2, diagnosen af årsagen: Selvom det meste af arytmi er almindeligt hos patienter med strukturel hjertesygdom, men mange tilfælde forekommer i andre systemiske sygdomme, og endda hos "sunde" mennesker, derfor, ud over at være opmærksomme på hjerte-kar-symptomerne på konsultationstidspunktet Derudover skal du også være opmærksom på symptomerne uden for det kardiovaskulære system, og især være opmærksom på det endokrine system, luftvejssystemet, blodsystemet, infektion, vand og elektrolytbalance og medicin.
For det andet fysisk undersøgelse
Fysisk undersøgelse af patienter med arytmi skal være opmærksom på tre punkter:
1. Frekvens og karakteristika ved arytmi: hovedsageligt gennem hjerteaucultation. Selvom de fleste arytmier er afhængige af elektrokardiogram for at bestemme arten, kan nogle enkle arytmier, såsom for tidlige beats, atrieflimmer osv. Dybest set etablere en diagnose gennem auskultation.
2, bevis på organisk hjertesygdom: såsom hjerteforstørrelse, organisk hjertemusling, hjertesvigt.
3, andet system unormal ydeevne: såsom opmærksomhed på patienter med skjoldbruskkirtelforstørrelse, pulmonal hypertension, anæmi, infektion og andre tegn.
For det tredje, særlig inspektion
Til den kvalitative diagnose af arytmi er EKG utvivlsomt den enkleste og mest pålidelige metode, men den kan kun registrere hjerterytmen (rate) på kort tid, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere arytmi ved intermitterende anfald. Dynamisk elektrokardiogram kompenserer for manglen på konventionelt elektrokardiogram i denne henseende.Det kan kontinuerligt registrere ændringen i hjerterytme (frekvens) inden for 24-48 timer hos patienter, hvilket er vigtigt for den kvalitative og kvantitative diagnose af arytmi hos patienter, men der er også et vist dynamisk elektrokardiogram. Ulemper, såsom prisen er dyrere, kan ikke vises i realtid, og antallet af leads er mindre, det er ikke så nøjagtigt som konventionel EKG-positionering. EKG-overvågning kombinerer fordelene ved elektrokardiogram og dynamisk elektrokardiogram. Det kan observeres og vises dynamisk i realtid. Især hans alarm og automatiske registreringsfunktioner giver klinisk diagnose stor bekvemmelighed. I de senere år er klinisk anvendelse af ventrikulær membranpotentiale, hjertefrekvensvariabilitetsanalyse, esophageal eller intracardiac elektrofysiologisk undersøgelse og andre metoder hovedsageligt nyttige til at bedømme risikoen for prognose eller arytmi og mekanismen for arytmi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kan ikke tælle pulsfrekvensen pr. Minut, skal skilles fra følgende symptomer:
Mikroimpuls: Pulsen er meget tynd og blød, og det ser ud til at være som ingenting.
Pulsacceleration: Mennesker i forskellige aldre har forskellige pulsfrekvenser. Jo yngre alder, jo hurtigere puls. Hvis hastigheden overstiger det normale interval, kaldes det pulsacceleration. Pulsen er svag og kan ikke røres tydeligt: fødselsstød er opdelt i stødkompensationsperiode, stødinhibitionsperiode og stødfejlperiode. En svag puls eller endda en klar fiasko er et symptom på chokinhiberingsperioden.
