polypoide læsioner
Introduktion
Introduktion Polypoidlæsioner: Det venstre nyrecystegen ændrer metabolismen af rørformede epitelceller og cystiske celler, og de rørformede epitelceller spreder sig kontinuerligt, hvilket kan danne polypoidlæsioner og forårsage tubulær obstruktion. Væsken i røret foran forhindringen tilbageholdes og ekspanderes til en cyste. Derudover kan det polypoid stof, der dannes ved hyperplasi, forårsage en semi-obstruktiv tilstand i cystehalsen, hvilket gør væsken ikke let at flyde ud, og cysten forstørres.
Patogen
Årsag til sygdom
De rørformede epitelceller prolifererer kontinuerligt, hvilket kan danne polypoidlæsioner og forårsage tubulær obstruktion. Væsken i røret foran forhindringen tilbageholdes og ekspanderes til en cyste. Derudover kan det polypoidlignende stof, der dannes ved hyperplasi, forårsage en semi-obstruktiv tilstand i cystehalsen, så væsken ikke let flyder ud, og cysten forstørres.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nyre CT-undersøgelse
1. Talje, ubehag i maven eller smerter: Årsagen er, at på grund af forstørrelse og ekspansion af nyrerne øges nyrenkapselspændingen, nyrepediklen trækkes, eller de tilstødende organer bliver stresset. På grund af det store vandindhold i den polycystiske sæk bliver nyren desuden tung, og det kan forårsage talje i taljen, når den trækkes ned. Smerter er kendetegnet ved kedelig smerte, kedelig smerte, fikseret på den ene eller begge sider, udstråler til kors- og korsryggen. Hvis der er intracapsular blødning eller sekundær infektion, øges smerten pludselig. Nyrekolik kan forekomme, hvis blodproppen blokerer urinvej efter sammensmeltning af sten eller blødning.
2. Hæmaturi: kan udtrykkes som mikroskopisk hæmaturi eller grov hæmaturi. Episoden er periodisk. Lændesmerter forværres ofte under anfald, og anstrengende træning, traumer og infektion kan induceres eller forværres. Årsagen til blødningen er fordi der er mange arterier under kapselvæggen. På grund af stigningen i trykket eller infektionen sprænges kapselvæggenes blodkar på grund af overdreven trækning.
3. Mavemasse: Nogle gange kan hovedårsagen til patientens besøg, 60-80% nå den forstørrede nyre. Jo større nyre, jo værre er nyrefunktionen.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Nyrekræft: Det er en pladsbesættende læsion, men den er tilbøjelig til at forekomme i den dybe del, hvilket forårsager mere åbenlyst pyelectus krumning. Hæmaturien er almindelig, mens cysten ikke ses. Når den nyren parenchymatumor presses på psoas-muskelen, er maven flad. Muskelkanten er ikke synlig på filmen, og cysten er stadig synlig, tegn på metastase (såsom vægttab, træthed, hævelse i clavicle, metastatisk knuder), polycythæmi, hypercalcemia Symptomer og accelereret erytrocytsedimentationshastighed bliver bedt om kræft. Det skal huskes, at cystevæggen også vil gennemgå kræftsygdomme. Hvis nyrevene er blokeret af kræft, er udskillelses urografi uklar eller endda uudviklet. Ultralydbilleder og CT Altid brugt til differentieret diagnose, angiografi og nyretomografi kan vise, at der i en tumor med rigelige blodkar findes en kontrastintensiv "dam", mens cyste-densiteten ikke påvirkes, og det viser sig at være en anden Før sygdommen er det klogt at antage, at alle nyrestyrende læsioner er kræft.
(2) Polycystisk nyresygdom: Som vist ved urografi er sygdommen næsten altid bilateral, og det gennemgribende renale bækken og renal bækken forvrænges. Den enkle nyrecyst er for det meste isoleret, Polycystisk nyresygdom ledsages ofte af nedsat nyrefunktion og højt blodtryk, mens nyrecyster ikke er det.
(3) renalt bækken: Denne sygdom er sjælden. Ved indsamling af medicinsk historie kan det konstateres, at der er en historie med hudinfektion i ugerne før feber og lokal smerte. Urinangiografi viser, at læsionen ligner cyste og tumor, men på grund af indflydelsen af periarteritis, Nyrekonturen og lændenes muskler er uskarpe. På dette tidspunkt er nyrerne mere faste, og nyrestillingen kan bekræftes, når patienten er ryggraden og oprejst. Angiografien kan vise en blodløs læsion, gallium-67-scan. Det kan vise den inflammatoriske karakter af læsionen, men den inficerede simple cyste kan også have en lignende ydelse.
(4) hydronephrosis: symptomer og tegn kan være i overensstemmelse med udførelsen af enkle nyrecyster, men urografi er ganske anderledes, cyster forårsager nyredeformation, og hydronephrosis skyldes obstruktion forårsaget af nyre bækken og renal bækken Udvidelsen af akut eller subakut hydronephrosis resulterer ofte i mere begrænset smerte på grund af øget intra-renalt tryk og er kompliceret af infektion.
(5) Ekstra-tumorer (såsom binyrerne, blandet retroperitoneal sarkom): kan forskyde nyrerne, men invaderer sjældent nyrerne og deformerer nyrens bækken.
(6) Kan echinococcosis: Når cysten ikke er forbundet med nyrebekkenet, er det vanskeligt at skelne den fra simpel nyrecyst. Da der ikke er en orm og dens larver i urinen, findes den renale hydatidcyste ofte ved røntgenundersøgelsen. Det er nyttigt at diagnosticere sygdommen ved forkalkning og hudfølsomhedstest.
Inspektion
1. Talje, ubehag i maven eller smerter: Årsagen er, at på grund af forstørrelse og ekspansion af nyrerne øges nyrenkapselspændingen, nyrepediklen trækkes, eller de tilstødende organer bliver stresset. På grund af det store vandindhold i den polycystiske sæk bliver nyren desuden tung, og det kan forårsage talje i taljen, når den trækkes ned. Smerter er kendetegnet ved kedelig smerte, kedelig smerte, fikseret på den ene eller begge sider, udstråler til kors- og korsryggen. Hvis der er intracapsular blødning eller sekundær infektion, øges smerten pludselig. Nyrekolik kan forekomme, hvis blodproppen blokerer urinvej efter sammensmeltning af sten eller blødning.
2. Hæmaturi: kan udtrykkes som mikroskopisk hæmaturi eller grov hæmaturi. Episoden er periodisk. Lændesmerter forværres ofte under anfald, og anstrengende træning, traumer og infektion kan induceres eller forværres. Årsagen til blødningen er fordi der er mange arterier under kapselvæggen. På grund af stigningen i trykket eller infektionen sprænges kapselvæggenes blodkar på grund af overdreven trækning.
3. Mavemasse: Nogle gange kan hovedårsagen til patientens besøg, 60-80% nå den forstørrede nyre. Jo større nyre, jo værre er nyrefunktionen.
