smal mumlen
Introduktion
Introduktion En gruppe blandede lyde med forskellige frekvenser, forskellige intensiteter og længere varighed end hjertet hvisker. Det kan adskilles eller kontinuerligt med hjertelyden, og endda helt dække hjertelyden. I henhold til den periode, hvor sygdommen forekommer, systolisk knurr, diastolisk knurr og kontinuerlig knurr, afhængigt af naturen kan opdeles i jet, refow, musik; lyd, torden, hårtørrer, maskineprøve osv., Afhængigt af intensiteten er opdelt i seks niveauer; I henhold til dets kliniske betydning kan funktionelle mumlinger og organiske mumlinger opdeles. Funktionelle mumlinger er ret almindelige hos raske mennesker, og organiske mumlinger har vigtige diagnostiske konsekvenser for hjertesygdomme og visse medfødte hjerte-kar-sygdomme.
Patogen
Årsag til sygdom
Normal blodgennemstrømning er laminær, ingen lyd udsendes, når blodgennemstrømningen accelereres, unormal blodgennemstrømningskanal eller blodstrømningsdiameter abnormitet og ændring af blodviskositet kan få laminær strømning til turbulens eller virvel for at påvirke hjertevæggen, store blodkar Vægge, ventiler, chordae osv. Vibrerer og producerer støj ved de tilsvarende dele.
1, blodgennemstrømning acceleration: træne høj feber, hypertyreoidisme, anæmi.
2, ventilåbningskaliber eller stor fartøjskanalstenose: mitralstenose.
3, ventilen er ikke lukket.
4, unormal blodgennemstrømningskanal: ventrikulær septumdefekt, patent ductus arteriosus.
5, fremmedlegeme eller unormal struktur i hjertet: intraventrikulær chordae, brystvorte muskelfraktur.
6, stor angiomatøs ekspansion: aneurisme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hjertelydkortundersøgelse hjerte-kar-MR-elektrokardiogram
Systolisk systolisk mumling
Ikke-patologisk apikal systolisk knurrende reumatisk mitral ventil, reumatisk mitral regurgitation, infektiv endokarditis reumatisk hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus, scleroderma papillær dysfunktion eller lingual ledning Fraktur, (koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt) idiopatisk ventral ruptur, ventilrelaksation, mitralventil prolaps-syndrom, Marfan-syndrom, kun obstruktiv kardiomyopati, udvidet kardiomyopati, atrial septal defekt, patent ductus arteriosus Endocardial pad defekt, hypertyreoidisme under graviditet, anæmi, ankyloserende hjertesygdom, hjertesygdom, hjertesygdom i høj højde, kræft i tredje grad atrioventrikulær blok. Venstre, udtømt aorta regurgitation, relativ mitral regurgitation.
Diastolisk knurr
Reumatisk mitral regurgitation, reumatisk mitral stenose, infektiv endocarditis, reumatoid hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus, aorta regurgitation, Austin-Flint mumling, venstre atrial væske tumor mitral ventil Store neoplasmer eller trombose, indsnævring af perikarditis, Hurler syndrom, patent ductus arteriosus, Lutembacher syndrom, alvorlig mitral regurgitation, svær aorta regurgitation, stor ventrikulær septumdefekt, hypertensivt hjerte Aortakarktation, udvidet kardiomyopati, anæmi, hyperthyreoidisme, tredje grad atrioventrikulær blok. Diastolisk knurr i den apikale region forårsaget af andre årsager.
Tri-aortaventil systolisk mumling
Reumatisk aortaventil reumatisk aortastenose. Aorta aterosklerose, hypertensiv hjertesygdom, aortastenose-syndrom, medfødt bicuspid aortaventil, aorta-coarctation syfilitisk aortitis, aorta-aneurisme, Ebstein-misdannelse, svær aorta-regurgitation, Komplet atrioventrikulær blok. Hypertrofisk hjertesygdom, anorektalt systolisk mumling forårsaget af andre årsager til anæmi, carcinoidsyndrom og carotisblødning.
Fire aortaventilområdet diastolisk knurr
Reumatisk aortaventil reumatisk aortaventilinsufficiens, syfilitisk aortaregurgitation, infektiv endarteritis, reumatoid hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus Marfan syndrom, aorta aterosklerose, Hypertension-induceret aorta annulusforstørrelse af brud på aorta sinus aneurisme, høj ventrikulær septumfejl forårsaget af prolaps af aortaventil og andre årsager til aorta regurgitation.
Den tredje og fjerde interkostale systoliske mumling på venstre sternale kant
Ventrikulær septal defekt hos spædbørn med ikke-patologisk systolisk mumling, lungestenose eller tragtstenose, mitral regurgitation, aortastenose, aortakarctation, atrial septal defekt obstruktiv primær kardiomyopati, tricuspid regurgitation Ufuldstændig, patent ductus arteriosus, højre ventrikel, højre atrium.
Seks lungeblødning
Ikke-patologisk pulmonal systolisk knurrende reumatisk lungeklaftsygdom, reumatisk pulmonal stenose, infektiv endometritis, medfødt pulmonal stenose, lungearteri og grenstenose Fallot tetralogi, Lutembacner syndrom, idiopatisk pulmonal arterie Dilateret primær pulmonal hypertension, sekundær pulmonal hypertension (Eisemmenger syndrom), rheumatisk mitralstenose kronisk pulmonal hjertesygdom, hjertesygdom i høj højde, atrisk septal defekt af liggende rygsyndrom, arteriel kateter Lukket dræning af pulmonal venøs misdannelse, hypertyreoidisme under graviditet, anæmi, ankyloserende hjertesygdom, halsprop.
Syv-lungeventilområdet diastolisk mumling
Reumatisk lungearteritis reumatisk lungeventilinsufficiens, infektiv endokarditis, relativ lungeklaffregurgitation efter operation, lungestenose forårsaget af Granam-stell murmur, primær pulmonal hypertension (reumatisk mitralstenose, medfødt Seksuel hjertesygdom venstre-højre shunt) medfødt pulmonal aneurisme, anæmi hjertesygdom, hyperthyroid hjertesygdom carcinoid syndrom.
Otte-tre cusp systolisk mumling
Reumatisk tricuspid ventil reumatisk tricuspid regurgitation. Infektiv endokarditis, papillær muskeldysfunktionsventil afslapning. Elektrisk højstrålingsskade, Ebstein-misdannelse pulmonal hjertesygdom, revmatisk hjertesygdom mitralklaffesygdom og pulmonal hypertension forårsaget af højre ventrikulær forstørrelse, medfødt hjertesygdom, et stort antal af venstre-højre shunt (atrial septal defekt pulmonal vene malformation dræning), primær Pulmonal hypertension.
Jiu3 cusp område diastolisk knurr
Reumatisk tricuspid ventil reumatisk tricuspid stenose, mug infektion. Endometritis medfødt tricuspid stenose, højre atrial stenose, mitral stenose forårsaget af højre ventrikulær forstørrelse tricuspid regurgitation massiv reflux, atrial septal defekt massiv venstre ti højre shunt, anæmi hyperthyreoidisme hyperthyreoidisme Seksuel hjertesygdom, carcinoidsyndrom.
Kontinuerligt knur i bunden af ti hjerter
Intravenøs camping af patent ductus arteriosus, den største lungearterie septumdefekt. Pulmonal arteriovenøs og tynd sinus aneurismer brød den højre ventrikel (atrial) medfødt koronar arteriovenøs tynd, komplet pulmonal venøs malformation dræning tricuspid atresia, thorax indre anastomose efter ventrikulær septal defekt med aorta regurgitation, to Cusp regurgitation kombineret med aorta regurgitation, aorta regurgitation og stenose.
Elleve andre dele af støjen
1 hoved auskultation: godartet hovedmurrur øjeævelmurrur;
2 auskultation i halsen: lyd i jugularvene lejr, subklavisk arterie-mumling. Skjoldbruskkirtelmugling af supraklavikulær arterie;
3 bryst- og rygmumling: pleuralt vedhæftnings-mumling, brystmurrur;
4 Abdominal vaskulær mumling: lever-arteriel mumling, hepatic vur murmur, mumling forårsaget af renal arterie stenose, mumling fra abdominal aorta og dens grene, murmur fra abdominal aorta og dens grene, rygryg Vaskulær støj;
5 auskultation af lemmer: arteriovenøs tynd, aneurisme hemangioma, aortaklaffinsufficiens.
Diagnose
Differentialdiagnose
Knurrende lungestenose: Langvarig lungestenose forårsager en betydelig udvidelse af hovedpulsårarterien og den venstre lungearteri Når blodet skubbes ud fra højre ventrikel af højre ventrikel, forekommer turbulens og svingning, hvorved der dannes en støj. Mumlingen er typisk for systolisk mumling, ru, stærkt hår er over 3/6, ofte ledsaget af tremor og P2 svækket.
Lunge-mumling klassificeres i systolisk mumling og diastolisk mumling. Mumling af lungearteri indikerer generelt pulmonal misdannelse eller lungeregurgitation, lungeregurgitation og andre faktorer.
Hjertemusling (hjertemusling) henviser til en slags ikke-hjerte-lydende støjlyde med forskellige frekvenser, forskellige intensiteter og lang varighed, bortset fra hjertelyde og yderligere hjertelyde. Det kan adskilles eller kontinuerligt med hjertelyden, eller det kan helt dække hjertelyden. Hjerring kan ses hos raske mennesker og mere hos patienter med hjerte-kar-sygdom. Nogle mumlinger er hovedgrundlaget for diagnosen hjertesygdomme, såsom midt-diastolisk fase med præ-systolisk rumlende mumling i det apikale område, som kan diagnosticeres som mitralstenose. Det andet interkostale kontinuum af den venstre sternale kant er en høj, knurrende med kontinuerlig rysten, hvilket ofte antyder tilstedeværelsen af patent ductus arteriosus, og hjertekokkulation spiller en ekstremt vigtig rolle i diagnosen hjertesygdom.
Systolisk systolisk mumling
Ikke-patologisk apikal systolisk knurrende reumatisk mitral ventil, reumatisk mitral regurgitation, infektiv endokarditis reumatisk hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus, scleroderma papillær dysfunktion eller lingual ledning Fraktur, (koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt) idiopatisk ventral ruptur, ventilrelaksation, mitralventil prolaps-syndrom, Marfan-syndrom, kun obstruktiv kardiomyopati, udvidet kardiomyopati, atrial septal defekt, patent ductus arteriosus Endocardial pad defekt, hypertyreoidisme under graviditet, anæmi, ankyloserende hjertesygdom, hjertesygdom, hjertesygdom i høj højde, kræft i tredje grad atrioventrikulær blok. Venstre, udtømt aorta regurgitation, relativ mitral regurgitation.
Diastolisk knurr
Reumatisk mitral regurgitation, reumatisk mitral stenose, infektiv endocarditis, reumatoid hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus, aorta regurgitation, Austin-Flint mumling, venstre atrial væske tumor mitral ventil Store neoplasmer eller trombose, indsnævring af perikarditis, Hurler syndrom, patent ductus arteriosus, Lutembacher syndrom, alvorlig mitral regurgitation, svær aorta regurgitation, stor ventrikulær septumdefekt, hypertensivt hjerte Aortakarktation, udvidet kardiomyopati, anæmi, hyperthyreoidisme, tredje grad atrioventrikulær blok. Diastolisk knurr i den apikale region forårsaget af andre årsager.
Tri-aortaventil systolisk mumling
Reumatisk aortaventil reumatisk aortastenose. Aorta aterosklerose, hypertensiv hjertesygdom, aortastenose-syndrom, medfødt bicuspid aortaventil, aorta-coarctation syfilitisk aortitis, aorta-aneurisme, Ebstein-misdannelse, svær aorta-regurgitation, Komplet atrioventrikulær blok. Hypertrofisk hjertesygdom, anorektalt systolisk mumling forårsaget af andre årsager til anæmi, carcinoidsyndrom og carotisblødning.
Fire aortaventilområdet diastolisk knurr
Reumatisk aortaventil reumatisk aortaventilinsufficiens, syfilitisk aortaregurgitation, infektiv endarteritis, reumatoid hjertesygdom, systemisk lupus erythematosus Marfan syndrom, aorta aterosklerose, Hypertension-induceret aorta annulusforstørrelse af brud på aorta sinus aneurisme, høj ventrikulær septumfejl forårsaget af prolaps af aortaventil og andre årsager til aorta regurgitation.
Den tredje og fjerde interkostale systoliske mumling på venstre sternale kant
Ventrikulær septal defekt hos spædbørn med ikke-patologisk systolisk mumling, lungestenose eller tragtstenose, mitral regurgitation, aortastenose, aortakarctation, atrial septal defekt obstruktiv primær kardiomyopati, tricuspid regurgitation Ufuldstændig, patent ductus arteriosus, højre ventrikel, højre atrium.
Seks lungeblødning
Ikke-patologisk pulmonal systolisk knurrende reumatisk lungeklaftsygdom, reumatisk pulmonal stenose, infektiv endometritis, medfødt pulmonal stenose, lungearteri og grenstenose Fallot tetralogi, Lutembacner syndrom, idiopatisk pulmonal arterie Dilateret primær pulmonal hypertension, sekundær pulmonal hypertension (Eisemmenger syndrom), rheumatisk mitralstenose kronisk pulmonal hjertesygdom, hjertesygdom i høj højde, atrisk septal defekt af liggende rygsyndrom, arteriel kateter Lukket dræning af pulmonal venøs misdannelse, hypertyreoidisme under graviditet, anæmi, ankyloserende hjertesygdom, halsprop.
Syv-lungeventilområdet diastolisk mumling
Reumatisk lungearteritis reumatisk lungeventilinsufficiens, infektiv endokarditis, relativ lungeklaffregurgitation efter operation, lungestenose forårsaget af Granam-stell murmur, primær pulmonal hypertension (reumatisk mitralstenose, medfødt Seksuel hjertesygdom venstre-højre shunt) medfødt pulmonal aneurisme, anæmi hjertesygdom, hyperthyroid hjertesygdom carcinoid syndrom.
Otte-tre cusp systolisk mumling
Reumatisk tricuspid ventil reumatisk tricuspid regurgitation. Infektiv endokarditis, papillær muskeldysfunktionsventil afslapning. Elektrisk højstrålingsskade, Ebstein-misdannelse pulmonal hjertesygdom, revmatisk hjertesygdom mitralklaffesygdom og pulmonal hypertension forårsaget af højre ventrikulær forstørrelse, medfødt hjertesygdom, et stort antal af venstre-højre shunt (atrial septal defekt pulmonal vene malformation dræning), primær Pulmonal hypertension.
Jiu3 cusp område diastolisk knurr
Reumatisk tricuspid ventil reumatisk tricuspid stenose, mug infektion. Endometritis medfødt tricuspid stenose, højre atrial stenose, mitral stenose forårsaget af højre ventrikulær forstørrelse tricuspid regurgitation massiv reflux, atrial septal defekt massiv venstre ti højre shunt, anæmi hyperthyreoidisme hyperthyreoidisme Seksuel hjertesygdom, carcinoidsyndrom.
Kontinuerligt knur i bunden af ti hjerter
Intravenøs camping af patent ductus arteriosus, den største lungearterie septumdefekt. Pulmonal arteriovenøs og tynd sinus aneurismer brød den højre ventrikel (atrial) medfødt koronar arteriovenøs tynd, komplet pulmonal venøs malformation dræning tricuspid atresia, thorax indre anastomose efter ventrikulær septal defekt med aorta regurgitation, to Cusp regurgitation kombineret med aorta regurgitation, aorta regurgitation og stenose.
Elleve andre dele af støjen
1 hoved auskultation: godartet hovedmurrur øjeævelmurrur;
2 auskultation i halsen: lyd i jugularvene lejr, subklavisk arterie-mumling. Skjoldbruskkirtelmugling af supraklavikulær arterie;
3 bryst- og rygmumling: pleuralt vedhæftnings-mumling, brystmurrur;
4 Abdominal vaskulær mumling: lever-arteriel mumling, hepatic vur murmur, mumling forårsaget af renal arterie stenose, mumling fra abdominal aorta og dens grene, murmur fra abdominal aorta og dens grene, rygryg Vaskulær støj;
5 auskultation af lemmer: arteriovenøs tynd, aneurisme hemangioma, aortaklaffinsufficiens.
