kæbeledssmerter
Introduktion
Introduktion Hovedledssmerter er en af de kliniske manifestationer af temporomandibular leddysfunktionssyndrom og er en almindelig sygdom i det orale og maxillofaciale område.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Traumefaktorer Mange patienter har en historie med lokalt traume. Såsom påvirkningen af eksterne kræfter, pludselige bidende hårde genstande, overdreven åbning af munden (som gaben) og andre akutte traumer; der er ofte at tygge hårde fødevarer, natlige molarer og ensidige tygevaner. Disse faktorer kan forårsage ledkonfusion eller belastning, og dysfunktionen af den mastikulære muskelgruppe kan også have en effekt på forekomsten af denne sygdom.
2. Occlusale faktorer Mange patienter har åbenlyse okklusale lidelser. Såsom overdreven cusp, overdreven tandslitage, overdreven tandtab, dårlige proteser og lav afstand mellem kæberne. Forstyrrelsen i det okklusale forhold kan ødelægge balancen mellem funktioner mellem de indre strukturer i leddene og fremme forekomsten af denne sygdom.
3. Systemiske og andre faktorer Neuropsykiatriske faktorer kan have et forhold til denne sygdom. For eksempel har nogle patienter følelsesmæssig irritabilitet, nervøsitet og spænding. Derudover har nogle patienter en gigt med gigt, og nogle er relateret til kulde.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Synovial fluid visuel inspektion af serum osteocalcin (BGP)
Klinisk manifestation
De vigtigste kliniske manifestationer af temporomandibular ledforstyrrelsessyndrom er lokal ømhed eller smerte, skrigende og bevægelsesforstyrrelser. Smerten kan være i ledområdet eller omkring leddet, det kan ledsages af ømhed i forskellige vægtgrader. Hævelse eller smerter i leddene er især mærkbar, når du tygger og åbner. Poppen opstår, når munden er åben. Lyden kan forekomme i forskellige stadier af kæbebevægelsen og kan være en sprød enkelt eller brudt lyd. Almindelig bevægelseshindring er begrænset af mundåbning, men det kan også forekomme, når munden er for stor, eller munden er bøjet. Derudover kan det ledsages af symptomer som ankelsmerter, svimmelhed og tinnitus.
Diagnose
I henhold til den medicinske historie er det ikke vanskeligt at diagnosticere det temporomandibulære ledforstyrrelsessyndrom med ovennævnte hovedsymptomer. Almindelige metoder til assisteret diagnose er:
1X-linie, almindelig film (synaptisk Xues position og sakral proces gennem den pharyngeale side) kan findes i ledrumsændringer og knoglens ændringer, såsom sklerose, knogledestruktion og hyperplasi, cystiske ændringer.
2 ledangiografi (angiografi i øverste hulrum er let at bruge og let at bruge, nedre luminal angiografi er mindre indenlandsk anvendelse), kan finde forskydning af leddisk, perforering, ændringer i samling af skivebeslag og ændringer i bruskoverflade. I de senere år har mange forskere brugt arthroscopy til at detektere tidlige ændringer i sygdommen, såsom ledskive og synovial overbelastning, oser, vedhæftning og "artikulær rotte" dannet af udifferentieret modent brusklignende væv. Fordi der er mange typer af denne sygdom, varierer behandlingsmetoderne. Derfor bør en bestemt type diagnose stilles. Såsom pterygoid sen, reversibel forskydning af disken eller slid på leddskiver.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnostik af smerter i kinaledd:
Temporomandibular arthritis
1 akut suppurativ arthritis i temporomandibulor joint, ledområdet kan ses rødt og hævet, ømhed er indlysende, især kan ikke op og ned, lidt anstrengelse kan forårsage alvorlig smerte i fællesområdet.
To typer reumatoid arthritis i temporomandibular led, ofte ledsaget af systemisk migrerende, multiple arthritis, især de nedre ekstremiteter i lemmerne er oftest involveret, ledstivhed kan forekomme i det sene stadium.
Klinisk manifestation
De vigtigste kliniske manifestationer af temporomandibular ledforstyrrelsessyndrom er lokal ømhed eller smerte, skrigende og bevægelsesforstyrrelser. Smerten kan være i ledområdet eller omkring leddet, det kan ledsages af ømhed i forskellige vægtgrader. Hævelse eller smerter i leddene er især mærkbar, når du tygger og åbner. Poppen opstår, når munden er åben. Lyden kan forekomme i forskellige stadier af kæbebevægelsen og kan være en sprød enkelt eller brudt lyd. Almindelig bevægelseshindring er begrænset af mundåbning, men det kan også forekomme, når munden er for stor, eller munden er bøjet. Derudover kan det ledsages af symptomer som ankelsmerter, svimmelhed og tinnitus.
Diagnose
I henhold til den medicinske historie er det ikke vanskeligt at diagnosticere det temporomandibulære ledforstyrrelsessyndrom med ovennævnte hovedsymptomer. Almindelige metoder til assisteret diagnose er:
1X-linie, almindelig film (synaptisk Xues position og sakral proces gennem den pharyngeale side) kan findes i ledrumsændringer og knoglens ændringer, såsom sklerose, knogledestruktion og hyperplasi, cystiske ændringer.
2 ledangiografi (angiografi i øverste hulrum er let at bruge og let at bruge, nedre luminal angiografi er mindre indenlandsk anvendelse), kan finde forskydning af leddisk, perforering, ændringer i samling af skivebeslag og ændringer i bruskoverflade. I de senere år har mange forskere brugt arthroscopy til at detektere tidlige ændringer i sygdommen, såsom ledskive og synovial overbelastning, oser, vedhæftning og "artikulær rotte" dannet af udifferentieret modent brusklignende væv. Fordi der er mange typer af denne sygdom, varierer behandlingsmetoderne. Derfor bør en bestemt type diagnose stilles. Såsom pterygoid sen, reversibel forskydning af disken eller slid på leddskiver.
