baby græder
Introduktion
Introduktion Pædiatrisk gråd er en klinisk manifestation af pædiatrisk lungebetændelse. Lungebetændelse er den mest almindelige luftvejssygdom hos børn. Børn og små børn under 3 år har mere lungebetændelse om vinteren og foråret, og lungebetændelse forårsaget af bakterier og vira er den mest almindelige. Børn er tilbøjelige til lungebetændelse på tidspunktet for deres fødsel, normalt forårsaget af fødsel og fødsel. Det prenatal foster bor i livmoderen fyldt med fostervand, og hypoxi forekommer (såsom navlestreng omkring halsen, føtalets hjerteændringer, unormal fosterbevægelse), luftvejsbevægelser forekommer og inhaleres fostervand, hvilket forårsager aspiration lungebetændelse; hvis tidligt vand går i stykker, langvarig fødsel Eller ved fødsel, indånding af bakteriel kontamineret fostervand eller fødselskanalsekretion, let at forårsage bakteriel lungebetændelse; hvis fostervand er kontamineret af meconium, kan inhalation af lungerne forårsage meconiumsugnings lungebetændelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Børn er tilbøjelige til lungebetændelse på tidspunktet for deres fødsel, normalt forårsaget af fødsel og fødsel. Det prenatal foster bor i livmoderen fyldt med fostervand, og hypoxi forekommer (såsom navlestreng omkring halsen, føtalets hjerteændringer, unormal fosterbevægelse), luftvejsbevægelser forekommer og inhaleres fostervand, hvilket forårsager aspiration lungebetændelse; hvis tidligt vand går i stykker, langvarig fødsel Eller ved fødsel, indånding af bakteriel kontamineret fostervand eller fødselskanalsekretion, let at forårsage bakteriel lungebetændelse; hvis fostervand er kontamineret af meconium, kan inhalation af lungerne forårsage meconiumsugnings lungebetændelse.
Den anden er infektiøs lungebetændelse hos neonatal. Hvis barnet er i kontakt med en person (f.eks. En forkølelse), inficeres barnet let med lungebetændelse; nyfødte på grund af sepsis eller navlebetændelse, enteritis, lungebetændelse gennem blodcirkulationen, kan denne infektion være forårsaget af bakterier; Hos nyfødte kan lungebetændelse også være forårsaget af vira og andre mikroorganismer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Imaging af pulmonal perfusion
(1) Undersøgelse af hvide blodlegemer: Når cellepneumoni er til stede, øges det samlede antal hvide blodlegemer, hvilket er ca. 15 til 20 × 109 / L. Alvorlig Staphylococcus aureus lungebetændelse og influenza bacillus lungebetændelse, undertiden reduceres det samlede antal hvide blodlegemer. Antallet af hvide blodlegemer i viral lungebetændelse var normalt eller faldt, andelen af lymfocytter steg, og antallet af neutrofiler steg ikke.
(2) Den C-reaktive proteintest stiger i bakteriel infektion, sepsis osv., Og stigningen er proportional med sværhedsgraden af infektionen. Virus og mycoplasma-infektioner stiger ikke.
Diagnose
Differentialdiagnose
Pædiatrisk lungebetændelse kan let forveksles med følgende sygdomme:
Bronkitis: systemiske symptomer er milde, normalt ingen dyspnø og hypoxiske symptomer, lungerne kan lugte tørre rale og medium grove våde rales, ikke faste, forsvinder ofte med hoste eller ændringer i kropsposition.
Akut miliær tuberkulose: pludselig begyndelse af børn med høj feber, kulderystelser, generel lidelse, åndenød, cyanose og andre symptomer på systemisk forgiftning, der ligner bronchitis, men lungerne har ofte ingen åbenlyse tegn eller har en våd rales, spredt i Begge lunger findes ved slutningen af indånding. Røntgenfund ligner også bronchial lungebetændelse. I henhold til historien med eksponering for tuberkulose kan kliniske symptomer, positiv tuberculin-test, øget erytrocytsedimentationsrate, sputum eller gastrisk skyllevæske identificeres ved egenskaberne ved opfølgningsobservation af tuberkulose og røntgen.
De fleste tilfælde af tilfældeøs lungebetændelse produceres hos børn med svag eller lav modstand. Røntgenstråle viser tæt deformation i det meste af lungesegmentet og endda en lap. Konturen er uklar, og der ses normalt et relativt gennemsigtigt, flydende område. Selv lys-gennemsigtige hulrum. Kombineret med medicinsk historie, tuberculin test osv., Let at identificere med bronchial lungebetændelse.
Bronkial fremmedlegeme: historie med indånding af fremmedlegeme eller hoste. Det kliniske er let og tungt, og sygdommens varighed varierer. Patienter med sekundære infektioner kan have gentagen feber, hoste, lunge hørbar og våd rale svarende til lungebetændelse.Nogle gange kan auskultation og tracheal klaplyde være nyttige ved diagnosen, men diagnosen bekræftes af fiberoptisk tålmodighed.
Bronchiolitis ligner meget akut lungebetændelse, men sygdommen er hovedsageligt astmatisk. Begge lunger kan lugte en lang række hvæsende lyde og fine våde rales. Børn med svær sygdom har åbenlyst hypoxi. Røntgenstrålingen viser kun, at de to lunger har forbedret transmittans, mellemgulvet er formindsket, og den kortvarige emfysem ændrer sig. Et par syge børn har en lidt plettet skygge.
