forstoppelse hos børn
Introduktion
Introduktion Forstoppelse henviser til vanskeligheder med defækation i 2 uger eller mere. Forekomsten af forstoppelse hos børn i den normale befolkning er 0,3% til 28%. Det antages generelt, at definitionen af forstoppelse bør omfatte følgende fire aspekter: (1) antallet af tarmbevægelser er mindre end 3 gange / uge, og i alvorlige tilfælde kan tarmbevægelsen være 2-4 gange om ugen; (2) afføringstid er forlænget, og den alvorlige defækationstid kan være lang. Mere end 30 minutter; (3) ændringer i afføringskarakteristika, tør afføring; (4) besvær eller vanskeligheder med defekation, der er en følelse af afføring. Forstoppelse hos børn kan deles i to kategorier, den ene er funktionel forstoppelse, denne type forstoppelse kan heles efter konditionering, den anden er forstoppelse forårsaget af medfødt tarmmisdannelse, denne forstoppelse kan ikke helbredes ved generel konditionering, Skal korrigeres kirurgisk.
Patogen
Årsag til sygdom
1, kostfaktorer
Hvis babyen spiser for lidt, og mængden af sukker i kosten er utilstrækkelig, kan det medføre mindre rester efter fordøjelsen og mindre afføring. Det høje proteinindhold i kosten gør afføringen alkalisk, tør og reduceret i antal. Mere calcium i fødevarer kan forårsage forstoppelse. For eksempel indeholder mælk mere calcium end modermælk, så komælk har flere chancer for forstoppelse end amning.
2. Utilstrækkeligt indtag af kostfiber
Fordi mange børn ikke kan lide grøntsager, som mad med højt fedtindhold med højt kolesteroltal, kender nogle forældre, der mangler sundhedskendskab, ikke vejledningen, hvilket forårsager langsom gastrointestinal motilitet, fordøjelsesbesvær, madrester i tarmen stillestående i længe, hvilket forårsager forstoppelse .
3. Vanefaktorer
Forstoppelse kan forekomme på grund af uregelmæssigheder i livet eller mangel på regelmæssig tarmbevægelse, eller individuelle børn, der har pludselige miljøændringer.
4, sygdom
Børn med raket, underernæring og hypothyreoidisme har dårlig magemuskelspænding eller svækket tarmbevægelse, og forstoppelse er mere almindelig. Anal fissure; betændelse omkring anus, smerter i anus på afføringstidspunktet, barnet løser ikke afføringen på grund af frygt for smerter, hvilket fører til forstoppelse. Børn med medfødt megacolon har forstoppelse, oppustethed og opkast kort efter fødslen. Når magetumoren presses tæt på tarmlumumenet, kan afføringen ikke passere jævnt, og forstoppelse kan også forårsages.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Konventionelle fækale egenskaber afføring volumen afføring farve abdomen auskultation
1. Fækal rutine og okkult blod bør undersøges rutinemæssigt.
2. Inspektioner relateret til biokemi og stofskifte. Hvis de kliniske manifestationer antyder, at symptomerne skyldes betændelse, tumorer eller andre systemiske sygdomme, bør hæmoglobin, erythrocytsedimentationshastighed og biokemiske test (såsom thyroideafunktion, blodkalk, blodsukker og andre relaterede tests) testes.
3. Anorektal digital undersøgelse, du kan forstå funktionen af tumor og anal sfinkter. Det er også en almindelig og enkel måde at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af hindrende forstoppelse. Især den forbedrede sfinkter-spænding, når kraften er defækation, kan sfinkteren ikke være løs, men mere sammentrækning og spænding, hvilket tyder på, at den langsigtede ekstreme arbejdskraftige defækation, der fører til sfinkterhypertrofi, og på samme tid i den tvungen defækation er modstridende sammentrækning.
4. Kolonoskopi eller bariumhæmme hjælper med at bestemme, om der er en organisk årsag. Især når der for nylig er skiftet tarmvaner, blod i afføringen eller andre alarmsymptomer (såsom vægttab, feber), anbefales en fuld tyktarmsundersøgelse for at afgøre, om der er organiske læsioner såsom tyktarmscancer, inflammatorisk tarmsygdom, tyktarmsstenose osv. .
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af forstoppelse hos børn:
1, tarmvaner ændres: afføringstid ændres, afføring er uregelmæssig.
2, unormal afføring af afføring: unormal afføring af afføring (haster, afføring og indsats) er en af de kliniske diagnoser af irritabel tarm-syndrom. Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en type gastrointestinal funktion, der er forbundet med kroniske eller tilbagevendende mavesmerter, diarré, tarmvaner og unormale tarmkarakteristika og mangler strukturelle eller biokemiske abnormiteter i mave-tarmkanalen. Syndromet er ofte forbundet med andre funktionelle sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og funktionel dyspepsi (FD).
3, sekundær forstoppelse: Enhver forstoppelse på grundlag af organiske sygdomme eller sygdomme, kendt som sekundær forstoppelse, også kendt som symptomatisk forstoppelse.
4, primær forstoppelse: primær forstoppelse henviser til forstoppelse forårsaget af fravær af organiske sygdomme.
