Deformation af brystet hos børn
Introduktion
Introduktion Børns thoraxdeformation: snorken under søvn gør luftvejene smalle, luftvejsresistensen øges, så det kraftigt inhalerer og trækker thorax. På dette tidspunkt er barnet i stadie med vækst og udvikling, og knoglerne er relativt bløde, hvilket let kan føre til deformation af thorax i det lange løb. Børn og små børn har en stor mængde kalk på grund af deres hurtige væksthastighed, og der er færre udendørs aktiviteter, som er tilbøjelige til calciummangel. Calciummangel hos børn kan forårsage raket. De vigtigste manifestationer af børns thoraxdeformation er: 1 sved på hovedet efter at falde i søvn, synlig skaldethed. 2 mental irritabilitet, ikke interesseret i det omgivende miljø, børn er ikke livlige. 3 natterror, vågner ofte pludselig om natten, græder. 4 tænder sent, hoveddøren er lukket, ofte ikke lukket efter halvandet år. 5 panden er høj og danner en firkantet kranium. 6 har ofte perlerede ribben.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Medfødt tonsilhypertrofi;
2. Forårsaket af luftvejsinfektion;
3. Børn med calciummangel.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bryst-brystkasse CT-brystundersøgelse
Den normale thorax er sammensat af 12 thoraxhvirvler, 12 par ribben, brystbenet og forbindelsen mellem dem. Brystkassen har en vis elasticitet og mobilitet, klemmer understøttelse, beskytter bryst- og maveorganer og deltager i luftvejsbevægelser. Den normale thorax er tilnærmelsesvis konisk, den øverste del er smal og den nedre del er bred, og siderne er nogenlunde symmetriske; den voksne anteroposterior diameter er kortere end den tværgående diameter (venstre og højre diameter), forholdet mellem den anteroposterior diameter og den tværgående diameter er ca. 1: 1,5, og den anteroposterior diameter af børnene og de ældre er lidt mindre. Eller lig med den tværgående diameter.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Tønningskiste:
Thoraxens anteroposterior diameter øges, så den næsten er lig med den tværgående diameter, og thoraxen er i form af en tønde. Ribens hældning reduceres til næsten vandret. Det interkostale rum er udvidet og undertiden fuldt. De supraklavikulære og underordnede fossaer er fladt eller fremsprunget, nakken er kort og skulderhøj, den øvre del af maven er stump, og thoraxkyfosen er konveks. Tønnekammer er almindeligt ved kronisk obstruktiv emfysem og bronchial astmaanfald, forårsaget af overdreven inflation af lungerne og øget lungevolumen; det kan også ses hos nogle ældre og korthudede mennesker.
2. Fladt bryst:
Thorax er flad, og den anteroposterior diameter er ofte mindre end halvdelen af den tværgående diameter. Hældningen af ribben øges, og den nedre del af maven på ribben er en akut vinkel. Halsen er slank, clavicle er fremtrædende, og den øvre og nedre clavicle er konkave. Fundet i den langstrakte kropstype kan også ses ved kroniske spildssygdomme, såsom tuberkulose.
3. Rickets bryst (kyllingebryst):
Brystlæsioner forårsaget af raket er mere almindelige hos børn. Brystbenet, især den nedre del af brystbenet, er fremtrædende konvekst, og ribbenene på begge sider er konkave. Thoraxens anteroposterior diameter er forstørret, og den tværgående diameter reduceres. Thoraxens øvre og nedre diameter er kortere, og formen ligner kyllingebrystet. Nogle gange er ribbenene og kropsbruskforbindelsen fortykkede og udbulede i en perleform, arrangeret på begge sider af brystbenet i en perlet form, kaldet raketer. Det forreste bryst er fastgjort til membranen, fordi ribbenene er bløde. Langvarig trækkraft ved membranen kan indadvendt forsænkes, mens den nedre margin er eversion for at danne en vandret dyb rille, kaldet Ribrison's rille.
4. Tragtkiste:
Brystbenet i den nedre ende af brystbenet invagineres, undertiden invagineres sammen med den vedhæftede kostale brusk og ligner en tragt, kaldet tragtkisten. Set i tilfælde af raket, langvarig komprimering af nederste brystben er der også grunde til ukendt.
5. Den ene side af thorax eller begrænset deformation:
Den ene side af brystkulens svulmning ledsages af en udvidelse af det interkostale rum Hvis der er begrænset luftvejsbevægelse på samme tid, forskydes luftrøret og hjertet til den sunde side, og en stor mængde pleural effusion, pneumothorax, flydende pneumothorax og massiv masse i brystet findes på den ene side; Hos patienter med svær åndedrætsfunktion i siden kan den raske side blive kompenseret emfysem og svulm. Lokaliseret brystvægsudbuksning ses ved hjertehypertrofi, massiv perikardieudstrømning, aortaaneurisme, intrathoracic tumor eller brystvægttumor, betændelse i brystvæggen og subkutant emfysem.
Den ene side eller lokal thoraxdepression er mere almindelig ved atelektase, lungeatrofi, lungefibrose; omfattende tuberkulose, pleural fortykning af vedhæftning, lobektomi og så videre. På dette tidspunkt på grund af den kompenserende emfysem fra den kontralaterale side og udbukken, er asymmetrien i brystkassen på begge sider mere tydelig.
6. Lokalt thorakalt fremspring:
Osteochondritis i ribben forekommer ofte i krydset mellem ribbenene og bruskbrusk og kan have en eller flere rhomboid smertefulde hårde masser, som kan vare i uger til måneder. Når ribben brud kan ses det lokaliserede fremspring på brudstedet.Når undersøgeren klemmer håndfladerne på begge hænder før og efter brystet, vil der være alvorlige smerter på brudstedet, og knoglerne kan høres på samme tid.
7. Thorac deformation forårsaget af spinal deformitet:
Spinal lordose forekommer mest i lænden og har ingen indflydelse på thoraxformen. Spinal kyphose (pukkelrygde) forekommer i brysthvirvlerne, brysthvirvlerne svulmer bagud, de øverste og nedre diametre af brystkassen forkortes, ribbenene er tæt sammen, og brystbenet trækkes indad, hvilket er almindeligt i thoraxtuberkulose, ældre og osteomalacia. I tilfælde af skoliose udvides den laterale skulderhøjde og ribben mellemrummet, og det kontralaterale ribberum bliver indsnævret, hvilket ses ved thoraxsygdom, langtidsholdning eller misdannelse i udviklingen. Alle ovennævnte tilstande kan føre til forskydning af organer i brysthulen, og alvorlige tilfælde kan forårsage åndedræts- og kredsløbsdysfunktion.
