feber hos børn
Introduktion
Introduktion Feber er et meget almindeligt symptom hos spædbørn og små børn, og mange sygdomme ser ud til at være feber i starten. I det daglige ser vi ofte, at nogle forældre rører barnets hoved med hænderne, rører ved barnets håndflade, føler, at huden er varm, og tror, at barnet har feber. Nogle forældre mener, at så længe barnets temperatur overstiger 37 ° C, er syg. Faktisk er denne forståelse ikke helt korrekt. Varmeslag, visse intrakranielle skader, epileptiske anfald og anfald, neonatal dehydrering osv. Kan også forårsage akut hypertermi.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Visse allergiske reaktioner, såsom vaccination, allergi mod infusion og transfusion, allogent serum og allergiske reaktioner kan forårsage akut hypertermi.
(2) Heatstroke, visse intrakranielle skader, epileptiske anfald og anfald, neonatal dehydrering osv. Kan også forårsage akut høj feber.
(3) Akutte infektionssygdomme i de tidlige stadier af akutte infektionssygdomme eller i forskellige systemer kan også forårsage akut høj feber.
(4) Visse ondartede tumorer, såsom leukæmi, malignt lymfom, ondartet histiocytose, bindevævssygdom osv., Kan forårsage langtids hypertermi hos børn.
(5) sepsis, Salmonella-infektion, tuberkulose, reumatisk feber, juvenil gigt osv. Kan også forårsage langvarig høj feber hos børn.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Regression hot spiral (BR) neutraliseringstest
Først laboratorieinspektion
1. Laboratorieundersøgelser er meget vigtige for diagnosen høj feber hos børn. Den generelle undersøgelse fandt, at de hvide blodlegemer i det perifere blod faldt og skulle betragtes som en virusinfektion. Forøgede hvide blodlegemer skal betragtes som bakterielle infektioner.
2. Børn med feber skal også være opmærksomme på at kontrollere, om der er unormale lymfocytter eller umodne celler i det perifere blod, og unormale lymfocytter antyder virusinfektion. For børn med langvarig feber skal blodkultur udføres for at kontrollere for erythrocytsedimentationsrate, anti-streptolysin "O", lever- og nyrefunktion osv., Og tuberculin-test bør også udføres. For patienter med kliniske overvejelser om fordøjelsessysteminfektion skal rutinemæssig afføring undersøges. Om nødvendigt kan der udføres tests såsom fatda-reaktion, ekstern Fischers reaktion, heterofil agglutinationstest, kondensationssæt-test og reumatoid faktor.
For det andet røntgenundersøgelse af brystet
Hjælper med at diagnosticere lunge- og brystsygdomme. Andre, såsom ondartede tumorer, kan vælges til CT, nukleær magnetisk resonans, angiografi, radioisotop, B-ultralyd og levende væv i henhold til stedet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Infektiøs feber: forskellige infektionssygdomme som bakterier, vira, svampe, spirochetes, malaria-parasitter osv. Virker på kropstemperaturreguleringscentret, kropstemperaturens centrale dysfunktion eller overdreven varmeproduktion forårsaget af forskellige årsager, varmeafledningen reduceres, hvilket resulterer i en stigning i kropstemperaturen ud over det normale Situationen. Antallet af hvide blodlegemer er højere end 1,2 x 109 / l eller lavere end 0,5109 / l.
Uforklarlig feber: Begrebet generaliseret uforklaret feber refererer til alle feber af ukendt oprindelse. I klinikken vedtages imidlertid også det snævre feberbegreb, dvs. feber af ukendt årsag. Feberen varede i mere end 3 uger, kropstemperaturen var over 38,5 ° C, og diagnosen blev ikke bekræftet ved detaljeret medicinsk historie, fysisk undersøgelse og rutinemæssige laboratorieundersøgelser.
Central feber: henviser til feber forårsaget af sygdomme i centralnervesystemet forårsaget af abnormiteter i centralnervesystemet. Før diagnosen skal feberen forårsaget af systemisk eller lokal betændelse strengt udelukkes, og andre årsager til feber udelukkes. De fleste tilfælde af intrakraniel sygdom med feber er kritiske tilfælde, hvoraf de fleste er forårsaget af intrakraniel inflammation, intrapulmonal infektion og urinvejsinfektion. For den uforklarlige stigning i moderat kropstemperatur kan infektionskilden eller infektionsårsagen ikke findes på én gang, og den kan ikke let betragtes som central feber.
