barndomsblindhed
Introduktion
Introduktion Kortikal blindhed er en central visuel dysfunktion forårsaget af toksiner eller vasospasme i hjernens occipitale cortex, hvor vasospasmer er det mest almindelige. De kliniske manifestationer er fuldstændigt tab af kikkertvision, normal pupillær lysrefleks, normal fundus og hemiplegi. Sygdommen er almindelig hos børn 2 til 6 år gamle. Moderne vestlig medicin bruger normalt kortikosteroider og vasodilatoriske lægemidler, men effekten er ikke tilfredsstillende. Kortikal blindhed svarer til pædiatrisk blåblind i kinesisk medicin. Kinesisk medicin mener, at det er relateret til mangel på medfødt begavelse, lever- og nyretab.
Patogen
Årsag til sygdom
En almindelig årsag til kortikal blindhed er cerebrovaskulær sygdom. Cirka 50% af den kortikale synsnedsættelse er forårsaget af fokal eller okklusiv cerebrovaskulær sygdom, og det er sjældent ved encefalitis, hjernesvulst, hjerne-traume, hypoxi, degeneration og demyeliniserende sygdom. Det kan også være en af komplikationerne af kulilteforgiftning, post-anfald, cerebral angiografi og migræne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af øjne og sakral område CT-undersøgelse af oftalmoskopi
(1) Synet er helt tabt, og lyset går tabt.
(2) Tab af refleks til lukning af øjenlåget, når der påføres stærkt lys, eller når en finger pludselig når frem foran øjet.
(3) Tilstedeværelsen af lysreflektion og konvergensreflektion.
(4) Netværkets struktur er normal, og fundus ses ikke i fundus.
(5) kan være forbundet med hemiplegi, delvis sensorisk forstyrrelse, afasi, tab af genkendelse, hukommelse og desorientering.
(6) Elektroencephalogram 睁 Lukket øjenreaktion forsvandt, og optometri-nystagmus reagerede ikke.
(7) Flash ERG (nethindestrømkort) er normalt, men visuelt kortikalt fremkaldt potentielt VEP er unormalt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Kortikale persienner adskilles fra følgende symptomer.
1. Blindhed, blindhed
(1) Kortikal blindhed har ofte forskellige primære sygdomme, der kan forårsage kortikal blindhed, såsom cerebrovaskulær sygdom og traumer. En uforglemmelig blindhed har ofte en historie med traumer. Svindleren har en vis psykologisk motivation.
(2) Kortikal blindhed ledsages ofte af andre organiske symptomer, mens raket er blinde og bedrages ofte har andre neurologiske symptomer, og der er mange ændringer.
(3) Pludselige øjenbryn med stærke bjælker eller blænding med skarpe genstande. Kortikal blindhed har ingen blinkende reflekser og undgåelsesreaktioner, mens blærende blindhed og svig ofte har blinkreflekser og undgåelsesreaktioner.
(4) Kortikalt forslag eller psykoterapi er ineffektivt, og sputumblindt forslag eller psykoterapi er effektivt.
(5) Der kan ikke være nogen visuel nystagmus i kortikal blindhed, og visuel nystagmus er til stede i raket og blære.
(6) Elektrofysiologisk undersøgelse (hovedsageligt visuelt kortikalt fremkaldt potentielt VEP): unormal cortical blind VEP-undersøgelse, og VEP-undersøgelse af raket blinde og vildledende er normal. Der findes en blind, vildledende EEG-reaktion med lukkede øjne.
2. Øjenlidelser
Forskellige øjesygdomme kan også forårsage tab af syn i begge øjne, herunder hornhinde, nethinde, linse, glasagtig og optisk neuropati, såsom keratitis, retinal blødning, grå stær, optisk neuritis og andre sygdomme. Identifikation med kortikal blindhed har følgende egenskaber.
(1) Efter den monokulære synsforstyrrelse er det andet øje involveret.
(2) Graden af synstab er forskellig, og begge øjne går tabt på samme tid.
(3) Der er mange andre egenskaber ved øjensygdomme: såsom rive, frygt for lys og andre symptomer.
(4) En unormalitet kan findes i en øjenundersøgelse.
(5) Synet kan forbedres, når årsagen er fjernet.
(6) CT-hovedet er for det meste normalt.
