infantil enuresis
Introduktion
Introduktion Pædiatrisk enurese henviser normalt til ufrivillig vandladning hos børn, når de sover. Under normale omstændigheder begynder børn at kontrollere vandladning ved 3 til 4 år. Hvis de har regelmæssig sengevædning efter 5 til 6 år gamle, såsom to gange om ugen og varer i 6 måneder, kaldes de medicinsk "enuresis." Naturnur er en almindelig sygdom. I Kina er sandsynligheden for, at drenge, der lider af denne sygdom, højere end hos piger. Årsagen til sengevædning udelukkes. Den nøjagtige årsag til primær nattlig enurese er stadig uklar. Langt de fleste af børns sengevædning er relateret til mentale faktorer, genetiske, psykologiske og sundhedsvaner, miljøfaktorer, søvnforhold, blærefunktionskapacitet.
Patogen
Årsag til sygdom
Genetisk faktor
Natlig enuresis er normalt arvelig i familien. Hvis begge forældre har haft nattlig enuresis, vil deres børn have en 3/4 chance for at våde sengen. Hvis en af forældrene har en sengevådende patient, har deres barn en 1/2 chance for at blive syge. Dette er en forfærdelig sag. Find venligst i tide til, at forældrene behandler dem straks.
2. Sygdomsfaktorer
Ascariasis (stimulering af urinrøret), urinvejsinfektion, nyresygdom, lokal betændelse i urinrøret, spina bifida, rygmarvsskade, ankeldysfunktion, epilepsi, hjernehypoplasi, for lille blærevolumen osv. Enurese forårsaget af sygdom tegner imidlertid kun for en lille andel. De fleste børns sengevædning er relateret til mentale faktorer, sundhedsvaner og miljøfaktorer.
3. Søvn er meget dyb
Kan ikke vågne i tide til at urinere.
4. Andet
Nogle børn er ikke trænet i vandladning, såsom langvarig brug af bleer, forældre vågner ikke barnet om natten, holder barnet på toilettet for at tisse, og endda nogle forældre hjælper dem med at urinere, mens barnet ligger i sengen, hvilket får barnet til at urinere under søvn. I lang tid er det tilbøjelig til natfugtning.
5. Blæreforhold kontrol med udviklingshæmning på natten
Med stigningen i alderen kan symptomerne på natururesure blive bedre, stoppe sengevædning, men det kan tage flere år at stoppe naturenuresures, og endda 1% af mennesker fortsætter i seng efter at være kommet i puberteten.
6. Miljøfaktorer
Pludselig ændrer miljøet er klimaændringer som koldt. Derudover drikker barnet for meget vand inden det går i dvale, spiser vandmelon og andre frugter med mere vandindhold og vanddrivende virkning. Forældre, der ikke har urinen i tide, når barnet har en god nat, får barnet til at våde sengen.
7. Kan ikke producere tilstrækkelig kontrol med urinhormonet ADH
Derudover er der 20 til 30% af børn med natlig enurese i søvn, kroppen kan ikke producere nok til at kontrollere urinhormonet ADH, kontrol med urinhormon er et hormon, der naturligt produceres af den menneskelige krop, og kan reducere mængden af urin.
Undersøge
Inspektion
Fysisk undersøgelse
Fokus for den fysiske undersøgelse er palpation af maven, undersøgelse af kønsorganerne og undersøgelse af nervesystemet. Derudover skal udseendet på den nedre ende af rygsøjlen observeres med hensyn til udseendet af grober og hud abnormaliteter. De fleste børn med enurese har ingen unormale fund under fysisk undersøgelse.
2. Laboratorieundersøgelse
Urinrutine eller urinkulturundersøgelse bør udføres for at udelukke urinvejsinfektioner, kronisk nyresygdom osv. Urinspecifik tyngdekraft udelukker enurese forårsaget af vasopressinmangel Årsagen til de fleste enuresisbørn er ikke kompliceret, men der er også nogle få tilfælde, der har brug for Foretag en detaljeret undersøgelse, laboratorieinspektionsprocessen for enurese.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af enurese hos børn:
1. Sygdomme i nervesystemet: Enurese ses også hos patienter med dysplasi i ankelen og meningocele. Generelt er der ingen problemer med at identificere, men for nogle skjulte patienter er det ofte let at ignorere. Ud over at vise enurese har denne type børn ofte svaghed i de nedre ekstremiteter. Røntgenstråler af ankelen og neurologisk undersøgelse bekræfter ofte diagnosen.
2. Urinvejsinfektion: Urinvejsinfektion kan inducere enurese. Hvis urinvejssymptomerne forsvinder efter behandlingen, vil enuresis forsvinde.
3. Urininkontinens: Urininkontinens er ofte forårsaget af organiske faktorer eller strukturelle abnormiteter i urinsystemet, såsom phimosis, urethral stringure og diabetes. Vedvarende urininkontinens kan ses i urinblæren valgus, hypospadias og ektopiske ureterale åbninger. Uktopiske ureterale åbninger er mere almindelige hos piger, og deres åbninger kan være i den distale urinrør og i vagina.
4. Obstruktion i urinvejene: Det mest almindelige sted for urinvejsobstruktion er den bageste urinvejsventil, der tegner sig for 50% af den mandlige neonatale urinvejsobstruktion, ofte ledsaget af ikke-hæmmende sammentrækning af blæreoptræder, hvoraf 25% har urininkontinens. . Almindelige kliniske symptomer er finere urinstrømning, urinlækage fra spædbarnet, dysfunktion i øvre urinveje, urethrografi og blæreundersøgelse kan ofte stille en diagnose.
Diagnose: Ifølge rapporter er primær enuresis den mest almindelige, især om natten er enurese den mest almindelige, mere almindelige hos drenge, inkontinens om natten, cirka halvdelen af sengevædningen hver nat, eller endda 2 til 3 gange per nat med enurese, overdreven aktivitet i løbet af dagen, spænding Efter træthed eller fysisk sygdom øges antallet af enuresis ofte, og dagtimerne enuresis er mindre almindeligt. Børn med enurese ledsages ofte af nattesyg, søvnvandring, hyperaktivitet eller andre adfærdsforstyrrelser.
