lille kæbe
Introduktion
Introduktion Den mandibulære udviklingsforstyrrelse er kendetegnet ved tilbagetrækning af kæben og lille kæbenstilstand, almindeligvis kendt som "kort hage". De forreste tænder er dybt dækket, og de bageste tænder er forkert justeret i den distale retning, hvilket får den maxillære forkæbe og næse til at virke for fremtrædende. En "fugl næb" -lignende deformitet dukkede op.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er ikke blevet belyst fuldstændigt og er forbundet med en række miljømæssige faktorer, og det har for nylig vist sig at være forbundet med intracellulær fostercelleindeslutning af kropsvirusinfektion.
(to) patogenese
Mindre kædedeformiteter antages generelt at forekomme i de første 4 måneder af embryoet, forårsaget af interferensundertrykkelse i midten af den mandibulære kondyle, og underernæring under graviditet, visse medikamenter under graviditet, stråling og visse toksinforgiftning kan induceres Alle former for misdannelser, inklusive ganespalte og tappedrøg triad, observerede Douglas, at hvis du kan få tilstrækkelig ernæring efter fødslen, kan den lille kæbe deformitet udvikle sig til næsten normal inden for 6-8 måneder. På trods af dette er den sande årsag til sygdommen stadig uklar, og der er ikke tilstrækkelig bevis for genetiske faktorer.
Det er for nylig blevet bekræftet, at denne misdannelse er forbundet med intracellulær fostercelleindeslutning af kropsvirusinfektion. Infektionen af virussen kan forekomme fra den fjerde uge af graviditeten til slutningen af graviditeten. De inficerede mødre er for det meste unge primiparaer. De kliniske tegn på moderen er muligvis ikke indlysende. Virussen inficerer fosteret gennem morkagen. Jo mere infektionen forekommer i den tidlige graviditet, desto mere alvorlige påvirkes fosteret.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
M-mode ekkokardiografi (ME) Doppler ekkokardiografi
Diagnose:
1. Fugllignende ansigt: Dette symptom har et typisk "fuglelignende ansigt" med en lille kæbe.
2. Spalte gane: Forekomsten af ganespalte er ca. 50% til 68%.
3. Tungen er hængende: tungen hænger ned, og luftvejene er blokeret. Under normale omstændigheder afhænger tungeroden af trækstøtten af det mandibulære ledbånd kombineret med den mandibulære kondyle, så den kan være i den forreste position. Når den lille kæbe deformeres, mister tungeroden sin understøttelse, og sagen forekommer.Oropharyngeal kløft er blokeret og blokeret, hvilket forårsager luftvejsobstruktion. På grund af luftvejsobstruktion og ammeforstyrrelser kan barnet gøre en moderne insufficiens til at øge den inspirerende virkning og sugende kraft, så det negative tryk i hypopharynx og spiserøret i brystet øges, hvilket tvinger tungen til at svæve yderligere. Samtidig kommer en stor mængde luft ind i maven, hvilket kan forårsage kvalme. Mængden af opkast inhaleres i den nedre luftvej, hvilket forårsager aspiration lungebetændelse eller atelektase. Graden af forhindring af luftvejene i dette symptom kan være meget forskellig. I milde tilfælde er der inspirerende vejret i rygsøjlen, mens luftvejen stort set er uhindret, når den er vågen eller græder: vejrtrækningen er blokeret, og der er mange tavs sputum, dens hvæsende vejrtrækning og halskilde Forskellig køn.
4. Kardiovaskulære læsioner: Cirka 20% af tilfældene har kardiovaskulære misdannelser, såsom patent ductus arteriosus, atrial septumdefekt, aortakoarktation, højre hjerte og så videre. Pulmonal hypertension og pulmonal hjertesygdom kan være forårsaget af obstruktion i øvre luftveje.
5. Andre: Symptomerne kan være ledsaget af øjedefekter, knogledeformiteter, aurikulære misdannelser, døvhed forårsaget af unormal struktur i mellemøret og det indre øre, hypertrofi i proliferatoren, medfødt hjertesygdom og mental retardering.
Typisk inhalation af luftvejsinfarkt fra fødslen, undertiden ledsaget af laryngeal vejrtrækning, cyanose, ribben og sub-sternal inhalationsdepression på grund af mandibular dysplasi og ganespalte og stor okkulation af tungen, og Forårsaket af et bagud svækket skift. Da symptomerne er endnu værre i liggende stilling, har sådanne børn ofte svært ved at fodre, er ikke lette at sutte og sluge og er tilbøjelige til at hoste, hvilket resulterer i underernæring, vægttab og langsom vækst.
På grund af spækket er mad let at bryde ind i luftrøret og eustachian tube, så det er let at have aspiration lungebetændelse og otitis media.
Symptomerne kan diagnosticeres i henhold til de ovennævnte kliniske træk.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af små kæber:
1, mandibular tilbagetrækning: mandibular tilbagetrækning skyldes mandibular hypoplasia eller medfødt fravær af nedre anteriortænder og pterygopalatin dysfunktion forårsaget af en mandibular tilbagetrækning af malocclusion.
2, ansigtsmuskelatrofi: ansigtsmuskelatrofi refererer til dystrofisk stribet muskel, muskelvolumen er mindre end normalt, muskelfibre bliver tyndere eller endda forsvinder. Neuromuskulær sygdom er hypertrofi. Ud over de patologiske ændringer i selve muskelvævet er muskelernæring tæt knyttet til nervesystemet. Rygmarvssygdom fører ofte til muskeldystrofi og muskelatrofi.
