Hæmatomdannelse i det brede ledbånd
Introduktion
Introduktion Obstetrisk ligamenthematom er en af de alvorlige komplikationer ved fødselsforløb, som kan forekomme på leveringstidspunktet eller postpartum. Massen er asymptomatisk og har ingen karakteristiske kliniske manifestationer, når den er stor. Vævet i slutningen af snittet er ikke tæt syet. Kanten af snittet skal suttes til mere end 1 cm fra snittet. Det er bedst at knude det separat. Hemostase er en årsag til hæmatom. Hæmatom er induceret af ophobning af blodpropper i det omgivende væv. Hvis hæmatom ikke er stort, er tilstanden ikke alvorlig, så længe betændelsen aktivt kontrolleres, kan det generelle hæmatom optages. Hvis tilstanden er alvorlig, skal kirurgi udføres.
Patogen
Årsag til sygdom
Vævet i slutningen af snittet er ikke tæt syet. Kanten af snittet skal suttes til mere end 1 cm fra snittet. Det er bedst at knude det separat. Hemostase er en årsag til hæmatom. To vinkelsuturer i livmodersnittet er kritiske. Umiddelbart efter fødslen afleveres vævsklemmen til at klemme de to hjørner af livmodersnit og de øvre og nedre kanter for at forhindre blodkar i at trække sig tilbage. Når suturen krydses over snittet, er den også bange for, at blodkarets tilbagetrækning går glip af, og der dannes et hematom. Der er også et uterininsnit uden revner og kan også forårsage et bredt ligamenthematom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Obstetrisk B super obstetrisk undersøgelse
B-ultralyd kan tydeligt se formen af de større organer i fosteret, aktiviteten af fosteret i livmoderen, mængden af fostervand, formen og placeringen af morkagen og tilstedeværelsen eller fraværet af blødning efter moderkagen. Det er et vigtigt diagnostisk værktøj til fødselsforløb. a.
Diagnose
Differentialdiagnose
Vævet i slutningen af snittet er ikke tæt syet. Kanten af snittet skal suttes til mere end 1 cm fra snittet. Det er bedst at knude det separat. Hemostase er en årsag til hæmatom. To vinkelsuturer i livmodersnittet er kritiske. Umiddelbart efter fødslen afleveres vævsklemmen til at klemme de to hjørner af livmodersnit og de øvre og nedre kanter for at forhindre blodkar i at trække sig tilbage. Når suturen krydses over snittet, er den også bange for, at blodkarets tilbagetrækning går glip af, og der dannes et hematom. Der er også et uterininsnit uden revner og kan også forårsage et bredt ligamenthematom.
B-ultralyd viste hæmatom.
Massen er asymptomatisk og har ingen karakteristiske kliniske manifestationer, når den er stor.
(1) Vulvar hæmatom: Hæmatom er begrænset til vulva, som manifesteres som en lokal bule af vulva, og huden eller slimhinden er lilla. Ofte på grund af laceration af fødselskanalen eller suturteknikken i det perineale laterale snit, er hæmostasen ikke fuldstændig, og de lækkende blodkar trækkes ikke tilbage. Når blødningen finder sted, kan blodet ikke flyde ud og danne et hæmatom kort efter blødningen, og diagnosen kan findes ved visuel observation.
(2) vaginal hæmatom: hæmatom-rækkevidde i vaginalvævet, udseendet er vanskeligt at finde, også kendt som skjult hæmatom, det indledende modersmål ingen åbenlyse symptomer, den lokale hævelse er åbenlyst, når hæmatomområdet er stort, behandlingen er vanskeligere, forekommer ofte i arbejdsprocessen Hvis håret er for langt eller forsinket, er blodkarrene i den bløde kanal nekrotisk og sprængt på grund af langvarig kompression. Det kan også forekomme i nødsituation. Fødselskanalen udvides ikke fuldstændigt, hvilket direkte kan forårsage dyb blodkarskade og rive. Det kan også forekomme i den perineale side eller sideskæring. Såret blev strakt, og det apikale kar blev ikke syet, når man suturerede.
(3) vulvovaginal hæmatom: Årsagerne er de samme som de to ovennævnte tilfælde. Hæmatom kan findes i vagina, perineale legeme, ischiale rektale fossa og lignende.
(4) retroperitoneal hæmatom: blødning udvikler sig langs den bageste bukhule i det brede ledbånd. Når mængden af blødning er stor, kan fascien nås ned til bækkenfascien. Cervikal snøring eller kejsersnit forekommer ofte, når snittet forsinkes til de paraventrikulære blodkar, og suturen er forkert. Hvis venulen er sprængt, er blødningen langsom. Hvis arterien er skadet, vil den udvikle sig hårdt, og behandlingen vil være vanskelig, og konsekvenserne vil være alvorlige.
De ovennævnte forskellige former for hæmatom i fødselskanalen er relateret til skaderne i fødselskanalen, og forekomsten af hæmatom er relateret til blodstørringsdysfunktion. Hæmatom kan dannes selv i mild eller vævsskade under fødsel eller operation. F.eks. Blodsygdomme, især med reduktion af lille blodplade, utilstrækkelig syntese af blodkoagulationsfaktorer i leversygdom, alvorlig graviditetsinduceret hypertension kompliceret med DIC. Derfor bør gravide kvinder med ovennævnte komplikation omhyggeligt stoppe blødningen uanset leveringstilstanden og nøje kontrollere og observere.
