atriel vandrerytme
Introduktion
Introduktion Tempoet i tempoet i hjertet kan kaldes den vandrende rytme. Stimuleringspunktet er ubestemt i atriet, kaldet arytmi i atrium og vandrende rytme i sinusknudepunktet. Det betyder, at tempoet i sinusknuden ikke er i en del, men overføres fra en bestemt del til En anden del. Ofte ledsaget af sinusarytmi. Det er en type sinusarytmi. Trækningsrytmen betyder, at hjertet af pacemakeren ikke er fast, men positionen ændrer sig konstant. Den kan svømme frem og tilbage i forskellige dele af sinusknudepunktet eller svømme i forskellige dele af den atrioventrikulære knude, eller gå mellem sinusknudepunktet, atriet og atrioventrikulær knude. Derfor er det ofte opdelt i: (1) sinusknutens rytme. (2) Hjerterytmen i den atrioventrikulære knude. (3) Sinusknutens rytme til det atrioventrikulære knudeforbindelsesområde. Sinusrytme inkluderer sinusbradykardi, sinusrytme, sinusarytmi og sinusknudevandrende rytme. Mekanismen for migrerende rytme i sinusknuden kan skyldes visse hæmmende faktorer (såsom forøget vagal tone eller medikamentpåvirkning), som hæmmer den hurtigere frekvens i sinusknuden, og den langsommere frekvens begynder at arbejde. . Når disse hæmmere fjernes, genoptager det hurtigere tempo-tempo-sted sin stimuleringsfunktion, og den langsommere frekvens undertrykkes. Denne cyklus, sinusrytmen er hurtig og langsom, og P-bølgemorfologien muteres også, hvilket danner en vandrende rytme inden i sinusknudepunktet. Denne type hjerterytme findes normalt hos raske mennesker, men patienter med digitalisforgiftning er også almindelige.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag klassificering
Der er mange grunde til at inducere sinusarytmi, både patologisk og ikke-patologisk.
Den første årsag til sinusarytmi, det vil sige respiratorisk sinusarytmi, opstår, fordi spændingen i vagusnerven og den sympatiske nerve ændres under vejrtrækningsprocessen, og sinusknuden er også selvdisciplineret. Periodiske og regelmæssige ændringer forekommer. Ved indånding øges den sympatiske tone, hjerterytmen øges, vagusnervespændingen øges under udånding, og hjerterytmen sænkes. Cyklussen for hjertefrekvensændringer er nøjagtigt lig med en åndedrætscyklus, og hjerterytmen ændres til regelmæssighed, når vejrtrækningen stoppes. Denne form for arytmi er normalt mere almindelig hos børn, unge og ældre, og det er et normalt fysiologisk fænomen.
Den anden årsag til sinusarytmi, som er årsagen til ikke-respiratorisk arytmi, er ikke godt forstået. Nogle mennesker synes, at det er vred, følelsesmæssigt ustabilt eller bruger visse stoffer (såsom digitalis, morfin osv.) ) relateret.
Den tredje årsag til sinusarytmi er sinusarytmi, der er forbundet med ventrikulær sammentrækning og blodgennemstrømning, skyldes unormal blodforsyning til sinusknuden på grund af unormal ventrikulær sammentrækning og blodgennemstrømning, hvilket resulterer i spontan forekomst af sinoatrial knude. Fremkaldt af ændringen.
Den fjerde type er ektopisk hjerterytme-induceret sinusarytmi. På grund af ektopisk agitation, især fra atrial ektopisk agitation, kan undertiden sinusknudefølelsen forekomme tidligt efterfulgt af hæmning af sinoatrial knude, hvilket resulterer i en sinusarytmi induceret af kortvarig ektopisk agitation .
Korrelationsanalyse
En normal persons hjerteslag er kommandoen af en kommando på højt niveau kaldet sinusknudepunktet. Den sinoatriale knude sender et signal til at stimulere hjerteslaget.Denne hjerteslag forårsaget af sinusknudesignalet kaldes normal "sinusrytme", og frekvensen er ca. 60-100 gange pr. Minut. Antallet af hjerteslag pr. Minut, dvs. pulsen er resultatet. Men denne hyppighed kan blive påvirket af mange faktorer, endda virkningen af vejrtrækning.
Under normale omstændigheder er hjerteslagsrytmen regelmæssig og pæn, hvis hjertet banker uregelmæssigt, kalder vi det arytmi. Fra dette synspunkt er "sinusarytmi" den mest almindelige type arytmi, fordi signalet fra sinusknudepunktet ikke er helt regelmæssigt. Imidlertid hører de fleste af disse "arytmier" til "åndedrætsens arytmi", som er et normalt fysiologisk fænomen. Det er kendetegnet ved ændringer i vejrtrækning. Ved indånding kan hjerterytmen stige med flere humle. Når du er vred, kan du sænke antallet af humle. Den hurtige og langsomme cyklus er nøjagtigt lig med en åndedrætscyklus. Når du holder vejret, bliver hjerterytmen til en almindelig regel. Denne "sinusarytmi" med ændringer i vejrtrækning er helt normal, ingen grund til bekymring, ingen behandling.
Derfor kan personer, der er diagnosticeret med "sinusarytmi", bemærke, om der er nogen sammenhæng mellem deres egen pulsacceleration og deceleration og vejrtrækning. Så længe der ikke er andre symptomer, er der ikke behov for behandling, og du kan fuldt ud deltage i normal undersøgelse og liv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af EKG-bryst
Grundlæggende symptomer
1. Sinusbradykardi, hvis hjerterytmen ikke er mindre end 50 slag pr. Minut, generelt asymptomatisk.
2. Hvis hjerterytmen er lavere end 40 gange pr. Minut, kan det ofte forårsage angina pectoris, hjerteinsufficiens eller synkope.
Diagnostisk grundlag
Elektrokardiogrammet viser sinus P-bølger, P-bølgehastigheden er lavere end 60 gange pr. Minut, og PR-intervallet er større end 0,12 sekunder.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal identificeres med følgende arytmier:
1. For tidlig forsamling af atrial: P-bølgemorfologi skal være identisk ved sinusarytmi eller gradvist ændre sig. P-bølgen i atriekontraktionen er helt forskellig fra sinus-P-bølgeformen. I sinusrytmen er PP-intervallet ikke helt det samme, og den præ-atriale sammentrækkelsesrytme skifter pludselig på forhånd, efterfulgt af ufuldstændig kompensation periodisk.
2. Sinusblok i anden grad I: Under sinusarytmi forkortes PP-intervallet gradvist og forlænges derefter gradvist, mens den anden grad I sinusblok PP-intervallet gradvist forkortes, efterfulgt af et langt interval. Efter dette interval forkortes PP-intervallet gradvist uanset respirationscyklus. Ændringen af PP-intervallet i sinusarytmi er relateret til åndedrætscyklussen, og sinusarytmi forsvinder, når vejrtrækningen midlertidigt stoppes.
3. Uregelmæssig anden sinusblok: Under sinusarrytmi forkortes PP-intervallet gradvist og forlænges. Ændringen er tæt forbundet med åndedrætscyklussen, mens det andet interval af sinusblokken pludselig forlænges, hvilket er uafhængigt af respirationscyklussen.
