Myokardie dvale
Introduktion
Introduktion Betydningen af hjerte-dvaletilstand inkluderer stadig: 1 myokard-dvaletilstand er et adaptivt svar fra myokardiet til hypoperfusion. 2 dvale myokard lever. 3 dvale myokard har en vis funktionel reserve. Når der bruges en lille dosis positive inotropiske lægemidler kortvarigt, kan myokardiel funktion øges midlertidigt. 4 Når myocardial perfusion gendannes, kan myocardial funktion gendannes.
Patogen
Årsag til sygdom
Gentagen myocardisk svingning er den mekanisme, der forårsager myocardial dvaletilstand. Nogle forfattere mener, at myocardiale svingninger (såsom brud på koronar aterosklerotisk plak, koronar spasme, blodpladeadhæsion i koronararterierne, aggregering osv.) Kan forårsage forsinket gendannelse af myocardial funktion. Gentagne angreb, såsom myocardiale svingninger, kan forårsage en vedvarende nedgang i myocardial funktion. Hvis myokardieblodforsyningen ikke genoprettes fuldstændigt efter myokardisk chok, kan det forårsage myocardial dvaletilstand.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EKG iltmætning
1 Hypoperfusionstilstanden for myocardium, det vil sige reduktionen af den lokale myocardiale hvilende blodstrøm
2 nedgang i myokardfunktion, herunder myokardial sammentrækning og nedsat diastolisk funktion.
3 Gendannelse af myokardiel funktionsgenopretning efter perfusion. Dette tredje punkt er især vigtigt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hibernating myocardium har en kortvarig stigning i myocardial kontraktilitet efter administration af catecholamines, hvilket er den vigtigste forskel mellem dvalet myocardium og nekrotisk myocardium.
Diagnosen myocardial dvaletilstand inkluderer tre aspekter:
1 Hypoperfusionstilstanden for myocardium, det vil sige reduktionen af den lokale myocardiale hvilende blodstrøm
2 nedgang i myokardfunktion, herunder myokardial sammentrækning og nedsat diastolisk funktion.
3 Gendannelse af myokardiel funktionsgenopretning efter perfusion. Dette tredje punkt er især vigtigt. Nogle forfattere ser det som guldstandarden for diagnosticering af myocardial dvaletilstand. Imidlertid er dette en retrospektiv diagnose, så den første diagnose af myokardie-dvaletilstand bør stilles i henhold til de første to, og en klar diagnose bør stilles efter reperfusionen.
