hjertefejl
Introduktion
Introduktion Hjertesvigt kaldes også kongestiv hjertesvigt eller hjertesvigt. Hjertet er svækket af sygdom, overarbejde og blodudladning, og mængden af udledt blod kan ikke imødekomme behovene for organ- og vævsmetabolisme. De vigtigste symptomer er åndedrætsbesvær, vejrtrækning, ødemer osv. Efterhånden som myocardial kontraktilitet svækkes, falder hjertets output, så mængden af væv og organperfusion er utilstrækkelig, og lungecirkulationen eller systemisk blodstase vises. Hjertesvigt er ikke en uafhængig sygdom, det er en alvorlig fase af hjertesygdom forårsaget af forskellige årsager. Forekomsten er høj, og den fem-årige overlevelsesgrad svarer til den for ondartede tumorer. Hjertesvigt skyldes initial myokardskade og stress: inkl. Systolisk eller diastolisk ventrikulær overbelastning, ændringer i antallet og kvaliteten af myocardiale celler (iscenesat såsom hjerteinfarkt, diffus såsom myocarditis), hvilket forårsager ventrikel og / eller atrium Hypertrofi og forstørrelse, ventrikulær ombygning efterfulgt af ventrikulær afslapning og sammentrækningsfunktion udviklede sig gradvist. Hjerteklappesygdom, koronar arteriosklerose, hypertension, endokrine lidelser, bakterietoksiner, akut lungeanfekt, emfysem eller andre kroniske lungesygdomme kan forårsage hjertesvigt og producere hjertesvigt. Graviditet, træthed, hurtig intravenøs rehydrering osv. Kan alle øge belastningen af det syge hjerte og fremkalde hjertesvigt.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Hjertesvigt henviser til hjertesvigt forårsaget af sammentrækkelsesdysfunktion af primære hjertemofibriller. På dette tidspunkt er pumpens dysfunktion primær. Hjertesvigt opstår, når myokardiet sammentrækkes af forskellige årsager og ikke kan levere nok blod til de perifere blodkar til at kræves til systemisk vævsmetabolisme.
2. Hjertesvigt forårsaget af andre årsager. I tilfælde af valvulær hjertesygdom forekommer hjertehypertrofi og hjertestørrelse på grund af overdreven myokardiel overbelastning, efterfulgt af myokardial kontraktilitet på grund af relativt utilstrækkelig myokardisk kontraktilitet. På dette tidspunkt er pumpens dysfunktion sekundær og vendes let, når ventilen fjernes.
3. Hjertesvigt forårsaget af andre årsager end myokard, ofte ledsaget af myokardskade i det sene stadie.
4. Ud over selve hjertesygdomme, såsom medfødt hjertesygdom, myocarditis, kardiomyopati, alvorlig arytmi, endocarditis osv., Andre sygdomme end hjertet, såsom akut nefritis, toksisk lungebetændelse, alvorlig anæmi, hemolyse, massive blodårer Rehydrering og komplikationer efter operationen kan også forårsage hjertesvigt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kardiopulmonær træningstest (CPET) urinspecifik tyngdekraft urin myoglobin (UMb) urin myoglobin blod iltindhold
1. Vær opmærksom på årsagen til hjertesvigt og tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer og tegn på lunge eller (og) systemisk blodstase, og kontroller i henhold til den generelle rutine for hjerte-kar-sygdom.
2. Fuldfør venøstryk, erythrocytsedimentationshastighed, lever- og nyrefunktionsundersøgelser inden for 2 dage efter indlæggelse. Langsigtigt lavt saltindhold eller diuretika bør kontrolleres regelmæssigt for kalium, natrium, klor og magnesium.
3. Det foreslås at skelne venstre hjerte, højre hjerte eller hel hjertesvigt i henhold til kliniske manifestationer og undersøgelser og bestemme niveauet af hjertesvigt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal adskilles fra følgende symptomer:
Neonatal hjertesvigt
Neonatal hjertesvigt (hjertesvigt) er en af de mest almindelige kritiske sygdomme hos nyfødte. Sygdommen udvikler sig hurtigt, de kliniske manifestationer er atypiske, og de ældres børns præstationer er også meget forskellige. Det er let at forveksle med andre sygdomme, og det er vanskeligt at diagnosticere i tide. Forsinkelse af sygdommen er det nødvendigt at skabe opmærksomhed og årvågenhed mod hjertesvigt, tidlig diagnose og aktiv behandling.
2. Nyrearteriestenose
Sværhedsgraden af nyrearteriestenose varierer fra åbenlyse nyrearteriestenose til klinisk lille stenose af nyrearteriærlæsioner.
3. Siddende og vejrtrækning
Det henviser til den tilstand, hvor patienten tvinges til at indtage en siddeposition eller en semi-liggende stilling for at reducere åndedrætsbesvær. Dette er en mere alvorlig manifestation af hjertesvigt, og der er åbenlyst lungesamling i nærvær af siddende vejrtrækning.
