Nedsat hjertereserve
Introduktion
Introduktion Også kendt som reserven til hjertepumpefunktionen. Henviser til hjertets evne til at øge hjertets output under regulering af neurologiske og humorale faktorer, tilpasning til behovene i kroppens stofskifte. Hjerteserven kan udtrykkes som forskellen mellem den maksimale hjertestyrke og hjertestyrken ved hvile. Når raske voksne er stille, er output 4,5 til 5 liter, og den maksimale hjerteproduktion under kraftig træning er 25 til 35 liter, dvs. pulsen er 20 til 30 liter. Hjertebeholdninger inkluderer lagring af hjerterytme og slagvolumenreserve. Når du er i ro, er din hjerterytme 75 slag pr. Minut. Den hurtigste hjerterytme er 170 til 180 slag i minuttet. Derfor er din hjerterytme cirka 100 gange pr. Minut.
Patogen
Årsag til sygdom
Størrelsen på hjertets reserve afspejler evnen hos hjertets pumpefunktion til at tilpasse sig metaboliske behov og er relateret til hjertesundhed. Arbejdskraft og fysisk træning kan øge myocardial fiber, øge koronar blodgennemstrømning, øge myocardial kontraktilitet og øge hjerterytme og derved forbedre mental reserve. For eksempel, når atleter træner kraftigt, kan hjertefrekvensen være 2 til 3 gange hvilen. Når myokardial kontraktilitet forbedres kraftigt, accelereres udkastningshastigheden og afslapningshastigheden markant, hvilket øger hjertets ydelse og fremskynder strømmen af venøst blod tilbage til hjertet. Ved 200 slag / min reduceres slagvolumen stadig, og hjertets ydelse øges kraftigt, hvilket er 8 gange så meget som det hviler.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Dynamisk elektrokardiogram (Holterovervågning) EKG Doppler ekkokardiografi
Når raske voksne er stille, er output 4,5 til 5 liter, og den maksimale hjerteproduktion under kraftig træning er 25 til 35 liter, dvs. pulsen er 20 til 30 liter. Hjertebeholdninger inkluderer lagring af hjerterytme og slagvolumenreserve. Når du er i ro, er din hjerterytme 75 slag pr. Minut. Den hurtigste hjerterytme er 170 til 180 slag i minuttet. Derfor er din hjerterytme cirka 100 gange pr. Minut. Slagvolumen er forskellen mellem det ventrikulære ende-diastoliske volumen og det endosystoliske volumen, og begge har en bestemt reserve, som kaldes diastolisk opbevaring og systolisk opbevaring, og ca. 15 ml i diastolisk opbevaring (stille i hjertets ende). Volumenet er 130-145 ml, det maksimale hjertestrømvolumen er 145-160 ml), og opbevaringsperioden er ca. 50-60 ml under systole (volumenet af slut-systolisk periode er 60-80 ml, når det er stille, og volumenet af den end-systoliske periode reduceres efter den maksimale udkast af ventriklen). Op til mindre end 20 ml) udgør disse to lagre tilsammen en reserve af slagvolumen, ca. 75-80 ml. Under anstrengende træning øges sympatisk excitation og adrenalinsekretion, hovedsageligt mobilisering af hjerterytme og systolisk opbevaring for at øge hjertets output.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hjertesvigt: Hjertesvigt er ikke en uafhængig sygdom, det er en alvorlig fase af hjertesygdom forårsaget af forskellige årsager. Forekomsten er høj, og den fem-årige overlevelsesgrad svarer til den for ondartede tumorer. Hjertesvigt skyldes initial myokardskade og stress: inkl. Systolisk eller diastolisk ventrikulær overbelastning og / eller ændringer i antallet og kvaliteten af kardiomyocytter (segmentet myokardieinfarkt, diffus såsom myocarditis), der forårsager ventrikler og (eller Buxinfang hypertrofi og forstørrelse (ventrikulær ombygning, ombyggede mennesker efterfulgt af ventrikulær systolisk og nedsat funktion) udviklede sig gradvist.
Hjertedekompensation: Når hjertesygdomme bliver værre, og hjertefunktionen falder ud over dens kompenserende funktion, forekommer hjertedompensation.
1, åndedrætssvigt: symptomerne på denne kroniske lungesygdom er for det meste lungeinfektion eller forkert brug af beroligende midler som incitamenter, hjertebanken, åndenød, åndedrætsbesvær, cyanose, conjunctival overbelastning og ødemer, hovedpine, hævelse i hovedet, irritabilitet, ånd Hæmorroider, hallucinationer, desorientering, sløvhed, alvorlige tilfælde kan forekomme galskab, kramper eller rysten og endda koma, også kendt som lungeencefalopati.
2, hjertesvigt: hovedsageligt på grund af højre hjertesvigt. Det er kendetegnet ved åndenød, øget purpura, indgreb i vugularvenen, hypertrofi i leveren, ødemer i begge nedre ekstremiteter eller ascites, øget venetryk, oliguri, appetitløshed, maveforstyrrelse, kvalme og opkast, øget hjerterytme, alvorligt chok eller endda chok døden.
Nedsat hjertevolumen: I stille tilstand er det normale venstre ventrikulære slutdiastoliske volumen hos normale voksne ca. 125 ml, og det endesystoliske volumen er ca. 55 ml. Forskellen mellem de to er slagvolumen, som er 70 ml. Det kan ses, at ventriklen ikke udsender alt det blod, der er fyldt i hjertekammeret, hver gang blodet skydes. Procentdelen af slagvolumen til ventrikelens slutdiastoliske volumen kaldes udkastningsfraktionen. Et fald i hjertets output kan føre til chok.
