Svage hjertelyde
Introduktion
Introduktion Hjertelyd refererer til lyden, der frembringes af vibrationer forårsaget af myokardial sammentrækning, lukning af hjerteklappen og blodpåvirkning på den ventrikulære væg, aortavæggen og lignende. Det kan høres med et stetoskop på en bestemt del af brystvæggen, og den mekaniske vibration af hjertelyden kan også optages af et instrument, såsom en transducer, der kaldes et hjertelydkort.
Patogen
Årsag til sygdom
Først ændrer hjertets lydintensitet
(1) Den første hjertelyd forbedres; (2) den første hjertelyd er svækket; (3) den første hjertelyd er anderledes; (4) kanonlyden; (5) den anden hjertelyd forbedres; (6) den anden hjertelyd er anden; svækket.
For det andet ændrer hjertets lyds karakter
For det tredje splittes hjertelyden
(1) Den første hjertelyd splittes; (2) Den anden hjertelyd splittes.
Fjerde, tredje, fjerde hjertelyde og hjerte lyder langt væk
(1) Tredje hjertelyd; (2) Fjerde hjertelyd; (3) Hjertelyd langt væk.
Fem ekstra hjertelyde (tretone)
(1) ekstra hjertelyd under systole; (2) ekstra hjertelyd under diastol.
For det sjette fladder tumoren
Syv, extracardiac lyd
Otte, kunstig tempo lyd
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hjertelydkort for at kontrollere ultralyddiagnosen af hjerte-kar-sygdom hos EKG
Gratis triiodothyronin (FT3) - T3 er et hormon, der syntetiseres og udskilles af skjoldbruskkirtelens follikulære celler. FT3 tegner sig for ca. 0,3% af T3. Det kan trænge ind i vævscellerne gennem cellemembranen og udøve fysiologiske virkninger. Dets koncentration er i overensstemmelse med koncentrationen af triiodothyronin i vævet, og det er også i overensstemmelse med kroppens metabolske tilstand. Det har også en diagnostisk værdi for ikke-skjoldbruskkirtelsygdomme. Klinisk bruges RIA-metoden ofte.
Plasmathyrotropinfrigørende hormon (TRH) - Plasmaskjoldbruskkirtelstimulerende hormonfrigørende hormon (TRH) er en indikator for hypothalamisk funktion.
Triiodothyronin-inhiberingstest - En normal person, der tager eksogen T3, blodkoncentrationen i T3 steg, negativ feedback kan hæmme sekretionen af TSH i det forreste hypofyse, og skjoldbruskkirtlen 131I-hastighed reduceres markant. Diffus struma med hyperthyreoidisme på grund af tilstedeværelsen af langvirkende skjoldbruskkirtelstimulator (LATS) og langtidsvirkende skjoldbruskkirtelstimulerende beskyttelsesmidler i blodet kan stimulere skjoldbruskkirtlen til at forårsage en stigning i 131I-hastighed og påvirkes ikke T3-hæmning. Den thyroideabsorberende 131 jodfunktionstest overlapper undertiden værdierne for normale mennesker og hyperthyreoidisme, hvilket kan have indflydelse på diagnosen af sygdommen.
Triiodothyronin-inhiberingstestmetode: til differentiel diagnose af patienter med høj iodindtagningshastighed. Fremgangsmåden var som følger: 60-100 ug natriumtriiodothyronin blev oralt indgivet den 1. og den blev udtaget i 3 gange i 6 dage, og den radioaktive isotop-iod-jodtest blev gentaget.
Adrenocorticotropic hormon (ACTH) - Adrenocorticotropic hormon er et mikro-peptidhormon udskilt af hypofysen og er en vigtig regulator af binyrebarkens aktivitet.
Serum aldosteron (ALD, ALS) - Aldosteron virker til at fremme reabsorptionen af natrium ved renal distalt indviklet tubuleepitelceller og fremmer frigørelsen af kalium. Udskillelsen af aldosteron har et dagligt sekretionsmønster svarende til cortisol, som er lavere om morgenen end om natten. Stående position øges sammenlignet med liggende stilling, og plasmakoncentrationen ændres også i overensstemmelse hermed.
Serum Cortisol (FC) - Cortisol produceres og udskilles af binyrebarken og hører til corpus callosum glucocorticoids. Dets sekretion styres af det fremre hypofysen adrenocorticotropic hormon. Bestemmelsen af serumcortisol afspejler direkte den binyrebarkens sekretoriske funktion.
Follikelstimulerende hormon (FSH) - Follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon samlet kaldet gonadotropin fremmer follikelmodning og fremmer østrogenudskillelse sammen med luteiniserende hormon.
Serum globulin (G, GL0) - serum globulin er en blanding af forskellige proteiner, herunder immunoglobulin finer og komplementerer med flere forsvarsfunktioner, forskellige glycoproteiner, metalbindende proteiner, forskellige lipoproteiner og enzymer. Klasser osv. Indholdet af globulin opnås generelt ved at subtrahere albumin fra det samlede protein.
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) - Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er et hormon, der udskilles af hypofysen for at fremme vækst og funktion af skjoldbruskkirtlen.Det fremmer spredning af skjoldbruskkirtelens follikulære epitelceller og syntese og frigivelse af skjoldbruskkirtelhormon.
Laktatdehydrogenase (LDH, LD) - Laktatdehydrogenase er et glykolytisk enzym. Laktatdehydrogenase er til stede i cytoplasmaet i alle vævsceller i kroppen med et højt nyreindhold.
Serøst effusioncelleantal - celletælling er antallet af celler i effusionen. Mikroskopiske tælle- og prøvefortyndingsmetoder anvendes generelt. Den direkte tællemetode er velegnet til tydeligt udseende og antal celler.
Serøs effusionsglukose - serøs effusionsglukosekvantificering henviser til påvisning af glukoseindhold i effusionen for at skelne mellem lækage og ekssudat.
Diagnose
Differentialdiagnose
Lav hjertestumphed: refererer til en lav hjerterytme. Lav hjertestumphed er ikke nødvendigvis sykelig. Når brystvæggen er tyk, fedme osv., Kan auskultationshjertelyden være lav og stump. I nogle tilfælde kan det også forekomme, såsom perikardiel effusion, hjertesvigt, chok osv.
Første hjerte-lydhypertyreoidisme: fyldning af venstre ventrikel faldt under mitral stenose, lavere mitralventilposition i sent diastolisk, og for det andet på grund af nedsat volumen af venstre ventrikulær blod, systolisk periode blev kortet i overensstemmelse hermed, når venstre ventrikulært tryk hurtigt steg, Mitralventilen med lav ordre bliver pludselig anspændt og lukker og producerer således en højtastet og sprød første hjertelyd, der lyder som en klap, ofte benævnt slap-første hjertelyd. I en fuldstændig atrioventrikulær blok er atriale og ventrikulære beats ikke beslægtede, hvilket danner et fænomen med rumafskillelse. Når atrium og ventrikel sammentrækkes samtidig, er den første hjertelyd ekstremt høj, normalt kaldet "kanonlyd". . "
Distal hjertelyd: Når lægen bruger et stetoskop til at udføre hjerteacultation, hvis den første hjertelyd og den anden hjertelyd er svag, tung og uklar, er der en fjern følelse, og hjertelyden er langt væk. Patienter tvinges ofte til at tage en semi-liggende position og læne sig fremad. Hvis de er liggende, er hjertelyden langt mere tydelig.
Løbende hesthjertelyd: normal voksen hjerteslag har to hjertelyde, kaldet første hjertelyd og anden hjertelyd. Løbende hest er den ekstra hjertelyd, der vises efter den anden hjertelyd, kombineret med den oprindelige første og anden hjertelyd. Formationens rytme svarer til lyden af hesteskoene, der berører jorden, når hesten løber, så det kaldes den galopperende hest. I henhold til den forskellige tid for forekomsten af galoppering kan den opdeles i tidlig diastolisk galoppering, diastolisk sen galoppering og overlappende galoppering, som er den mest almindelige tidlige diastoliske galoppering, der vises efter den anden hjertelyd 0.12-0.18 Inden for sekunder forekommer sen diastolisk galopisme senere, inden systolens start, hvilket er 0,1 sekund før den første hjertelyd, så det kaldes også systolisk galoppering; når der er samtidig diastolisk tidlig galop og diastolisk senhest På lovtidspunktet plus den første hjertelyd og den anden hjertelyd lyder det som fire lyde, der forekommer parallelt, også kendt som "fire temperament", "lokomotivet kører hesten". Det antages generelt, at tidlig diastolisk galoppering er forårsaget af overdreven ventrikulær diastolisk belastning, nedsat myokardial spænding og nedsat overholdelse, således at når blodkammeret udvides forårsager blodfyldning vægsvibrationer. Derfor er udseendet af galopperende hest et vigtigt tegn på alvorlig myokardskade.
