Pleural fortykkelse og sammenvoksninger
Introduktion
Introduktion Hos patienter med tuberkulose, pleuritis og brystskade er der ofte væske i pleuralhulen. Når fibrinet i effusionen er afsat på pleuraen, kan pleuraen fortykes. Hvis fibrin er succulent, kan den modsatte pleura Det klæber gradvist, eller der er granuleringsvævsproliferation i pleuralhulen, hvilket også kan føre til fortykning af pleura og vedhæftning. En stor mængde pleural fortykkelse og vedhæftning kan få ribben til at krympe, mediastinum skifter til den berørte side, rygsøjlen er konveks mod den modsatte side, og membranen stiger. En bred vifte af læsioner kan forårsage, at hilsen løftes, og luftrøret forskydes til den berørte side.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til pleural fortykning vedhæftning:
1. Blodet i brystet (blodbrystet) skyldes normalt skader på brystet.
2. Empyemet i brysthulen (purulent bryst) kan være forårsaget af spredning af lungebetændelse eller lungeabscess til brysthulen.
3. Akkumulering af intraluminal chyle (chylomicron) er forårsaget af skade på de vigtigste lymfekar (thoraxkanaler) i brysthulen eller svulsthindring.
4. Lungerne i trematodesygdom udviste hovedsageligt infiltration, cyste knuder og induration, men pleuraladhæsioner blev også fundet Pneumoni pseudotumor bryst røntgen- og CT-scanning, nogle få kan også have pleurale vedhæftninger.
5. I det sene stadie af silicose, på grund af sammentrækningen og vedhæftningen af lungefibrets væv, kan den tværgående sputum præsentere et "himmel-lignende" billede, der viser pleurale vedhæftninger ved lungens base.
6. Akkumulering af højt kolesteroltal i brysthulen forekommer i nogle kroniske pleurale effusioner, såsom tuberkulose (mere almindelig, ikke længere beskrevet) eller rheumatoid arthritis (mere end halvdelen af obduktionen har adhæsiv pleurisy, almindelig hos alvorligt avancerede patienter) Til årsagen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Thoracic bryst-CT-undersøgelse
Lokaliseret pleuralfortykning og vedhæftning er almindelig i ribbenene, hvilket gør ribbenvinklerne kedelige, lettere eller fladede. Under fluoroskopi kan det ses, at den tværgående bevægelse er svækket.
Lungehinden kan også have et bredt udvalg af lagtykkelse og vedhæftning. Hvis tykkelsen ikke er stor, og den er placeret i den forreste brystvæg eller bagerste brystvæg, kan det ikke forårsage åbenlyse røntgenændringer. Lungefeltets densitet øges, og når den drejes til tangentpositionen, er der en skarp skarp skygge på den indre kant af thorax og lungefeltet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af adhæsion af pleural fortykning:
Pleural fortykning og vedhæftning, der er begrænsninger og omfattende punkter, der er behov for at identificere hinanden. Vedhæftning af en lang række viscerale lag kan påvirke lungernes åndedrætsfunktion Ekstens vedhæftning af væglaget kan resultere i indsnævring af det interkostale rum og krympning af thorax. Begrænsninger forekommer ofte i hjørnerne af ribbenene, hvilket får knæbevægelsen til at svækkes der. Pleuraen kan også have en bred vifte af laglignende forstørrelse og vedhæftning, som ikke kun får ribben til at skrumpe sammen, mediastinum skifter til den berørte side, rygsøjlen er konveks til den modsatte side, den tværgående sæk hæves, og hilaren løftes, og luftrøret løftes. Den påvirkede side er forskudt, og pleureadhæsionen er i tillæg til den membranforme.Der findes også en snorlignende type, der hovedsageligt forekommer mellem brystvæggen og en lungeflade. Denne adhæsion er forårsaget af den øverste læsion i lungerne. Behandling af lokal pleural tykkelse og vedhæftning, der er almindelig ved ribbenvinklen, gør ribben vinkel uklar, lav eller flad. Under fluoroskopi kan det ses, at den tværgående bevægelse er svækket.
Lungehinden kan også have et bredt udvalg af lagtykkelse og vedhæftning. Hvis tykkelsen ikke er stor, og den er placeret i den forreste brystvæg eller bagerste brystvæg, kan det ikke forårsage åbenlyse røntgenændringer. Lungefeltets densitet øges, og når den drejes til tangentpositionen, er der en skarp skarp skygge på den indre kant af thorax og lungefeltet. En stor mængde pleural fortykkelse og vedhæftning kan få ribben til at krympe, mediastinum skifter til den berørte side, rygsøjlen er konveks mod den modsatte side, og membranen stiger. En bred vifte af læsioner kan forårsage, at hilsen løftes, og luftrøret forskydes til den berørte side.
