Vaskulær overfølsomhedsbetændelse
Introduktion
Introduktion Allergisk vaskulitis er en af de mest almindelige vaskulitis, har været kendt som leukocytbrud vaskulitis, nekrotiserende nodulær dermatitis, overfølsomhed vaskulitis, nodular dermal allergiudslæt, allergisk arteritis og Allergisk vaskulitis osv., Patienter med fremtrædende hud og lejlighedsvis involvering af andre organer. Histopatologisk undersøgelse afslørede fibrinøs nekrose i karvæggen og omfattende neutrofil infiltration omkring karret. Indtræden af allergisk vaskulitis kan være ivrig efter at bremse kroppens mere almindelige symptomer, inklusive feber, træthed, træthed osv., Lokale symptomer er hovedsageligt hudsymptomer, et lille antal patienter har hudinddragelse, såsom led, nyrer, lunger, fordøjelsessystem.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til vaskulær allergisk betændelse
Disse eksogene antigener er hovedsageligt forårsaget af eksogene antigener og inkluderer generelt tre typer:
1. Lægemidler: inklusive penicillin og dets derivater, sulfa-aspirin og lignende.
2. Kemiske stoffer: såsom insekticider, herbicider, oliepræparater.
3. In vitro-protein: slangegifserum og forskellige desensibiliserende midler.
Blandt de tre typer allergener er lægemidler de mest almindelige.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Kapillær skrøbelighedstest knoglemarvsbilledanalyse interleukin 5 (iL-5) urinrutine
Laboratorieundersøgelse
(1) Blodprøve: blod eosinofiler øges ofte, antallet af hvide blodlegemer kan øges, erytrocytsedimentationshastigheden øges hurtigt, hyperglobulinæmi og ADP og prostaglandin øges, generelt er antallet af blodplader ikke normalt, koagulationstid normal. Der er IgG-IgM kryoglobulinæmi, laboratorieundersøgelser viser, at hyper-gammaemia og hypo-komplementæmi RF og HBsAg kan være positive.
(2) urinprøve: der kan være protein, røde blodlegemer, hvide blodlegemer og kast. I alvorlige tilfælde kan der være proteinuri i området for nefrotisk syndrom, og der kan være en stigning i urinstofnitrogen og kreatinin, når nedsat nyrefunktion.
(3) rutinemæssig undersøgelse af fæces: nogle patienter kan se parasitæg og røde blodlegemer, okkult blodprøve kan være positiv.
(4) Positiv kapillær skrøbelighedstest.
2. Røntgeninspektion
Når lungen er involveret, kan røntgenbillede af brystet vise fokal eller diffus lungeinfiltration eller lille nodulær, lejlighedsvis pleural effusion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Vaskulær allergisk betændelse og forvirring
Allergisk kutan vaskulitis er en allergisk og inflammatorisk hudsygdom, der hovedsageligt involverer de overfladiske små blodkar og kapillærer i dermis.Læsionerne er pleomorf, kronisk og ofte tilbagevendende.
Erythema nodosum er en inflammatorisk sygdom, der forekommer i subkutant fedt. Sygdommens akutte begyndelse, de grundlæggende læsioner er røde knuder og plaketter, der involverer forlængelse af læggen og lår, underarme forsvandt efter 3 til 6 uger. Årsagen er ukendt. Det antages generelt, at vaskulære forsinkede allergiske reaktioner forårsaget af bakterier, vira, svampeinfektioner, tuberkulose eller medikamenter også kan findes i visse immun abnormale sygdomme (såsom sarkoidose, ulcerøs colitis og Behcets sygdom). Det nodulære erytem ved tumor-lepra-reaktionen er en immunkompleks vaskulitis, så nodulær erytem kan betragtes som et syndrom eller en specifik reaktion på forskellige årsager.
