Enzymatiske ændringer i serum
Introduktion
Introduktion Enzymet er et specielt protein fremstillet af levende celler og har en meget højtydende katalysator. Leveren er det mest udbredte organ i den menneskelige krop. Nogle enzymer slipper ud af leveren, når der er betydelig skade på leveren, såsom ALT. Nogle enzymer er tilbage i blodet på grund af leverdysfunktion, såsom ALP. Nogle enzymer har reduceret produktionen under hepatocytlæsioner plus cholinesterase. Nogle enzymer øges i tilstedeværelsen af læsioner, såsom monoamine oxidase. Derfor er ændringer i serumenzymers aktivitet med til at afspejle leverens patologiske tilstand og er en af de ofte anvendte metoder til leverfunktionsundersøgelser.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til ændringer i serumenzymologi
Akut kulilteforgiftning (ACMP) får hypoxæmi til at forårsage hypoxi i hjerne, hjerte, lever og andre systemer, hvilket ikke kun forårsager EKG-specifikke ændringer. Når hepatocytter er beskadiget, er ALT-lækagehastigheden 65, når hepatocytter er hypertilgængelige. % (AST er kun 4%). Derfor er følsomheden af ALT-assayet til at reflektere hepatocytskade højere end for AST. Serumenzymologiske ændringer er også åbenlyse.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodrutine blodprøve
Undersøgelse af serumenzymologiske ændringer
Serumenzymologikontrol:
1. Alaninaminotransferase (ALT): [normal referenceværdi]: hastighedsmetode (enzymatisk metode): 5-35 IE / L. Forøget i akut hepatitis, kronisk hepatitis, cirrhose, cholelithiasis, levernekrose, leverkræft, cholangitis, cholecystitis, hjerteinfarkt, hjertesvigt, myocarditis, polymyositis, alkohol, kemiske giftstoffer, medikamenter og andre faktorer forårsaget af leverskader.
2. Aspartataminotransferase (AST): [normal referenceværdi]: hastighedsmetode (enzymatisk metode): 10-36 IE / L. AST er mere udbredt i myocardiale celler. Når myocardieinfarkt stiger AST-aktivitet i serum, og den forøges markant inden for 6-12 timer efter indtræden, topper 48 timer og vender tilbage til normal på cirka 3-5 dage. AST i serum kan også afledes fra leverceller, og forskellige leversygdomme kan forårsage en stigning i serum AST, undertiden op til 1200 U, og toksisk hepatitis kan være højere.
Myositis, pleurisy, nefritis og lungebetændelse
3. Alkalisk phosphatase (ALP): [normal referenceværdi]: Hastighedsmetode: 50-170 IE / L. ALP-assays anvendes ofte som indikatorer for klinisk assisteret diagnose af lever- og knoglelidelser. Forøget kan ses i (1) hepatobiliær sygdom obstruktiv gulsot, akut eller kronisk gulsot hepatitis, leverkræft og så videre. (2) Skeletsygdom En høj koncentration af alkalisk phosphatase indeholdt i osteoblaster frigøres i blodet på grund af knogleskader eller sygdom, hvilket forårsager en stigning i serumets alkaliske phosphatase-aktivitet. Såsom fibrøs osteitis, osteogenesis imperfecta, rakitt, osteomalacia, knoglemetastaser og heling af brudreparationer.
4. Laktatdehydrogenase (LDH): [normal referenceværdi]: hastighedsmetode: 55-135 U / L. Forøget LDH ses ved hepatitis, hjerteinfarkt, lungeinfarkt, visse ondartede tumorer, leukæmi, erytetisk syndrom, chok, hemolytisk anæmi og andre sygdomme. Laktatdehydrogenaseaktivitet i ascites forårsaget af visse tumormetastaser er ofte forhøjet. Almindeligvis brugt til klinisk diagnose af hjerteinfarkt, leversygdom og nogle ondartede tumorer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Serumenzymologi ændrer forvirrende symptomer
Akut kulilteforgiftning og akut hjerneblødning kan forårsage ændringer i serumenzymologi.
Akut kulilteforgiftning (ACMr) får hypoxæmi til at forårsage hypoxi i hjernen, hjertet, leveren og andre systemer, hvilket ikke kun forårsager specifikke ændringer i EKG, men også ændringer i beruselse af serum.
Hjerneblødning er en almindelig og hyppigt forekommende sygdom i klinikken Der er mange stressændringer i den akutte fase, såsom forøget serumgastrin, øget stressende blodsukker og ændringer i serumenzymologi.
