Pickweckian syndrom
Introduktion
Introduktion Lejlighedsvis er vægten hos ekstremt overvægtige børn 4 til 5 gange standardvægten På grund af overdreven fedt er bevægelsen af thorax- og membranmusklerne begrænset, hvilket resulterer i hurtig vejrtrækning, reduceret alveolær ventilation, hypoxæmi og polycythæmi. Der er purpura, forstørret hjerte og kongestiv hjertesvigt, kendt som Pickweckian syndrom. Spis mere, hvile for meget, manglende motion, genetiske faktorer, neuropsykiatriske lidelser og andre årsager kan fremkalde sygdommen. At kontrollere kosten, øge mængden af træning og kontrollere kropsvægten inden for et bestemt interval kan forhindre sygdommen i at forekomme.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til Pickweckian syndrom
1. Spis mere: Den vigtigste årsag til fedme er overspisning. Indtagelse af menneskelig varme overstiger forbruget, så den resterende varme omdannes til fedtophobning i kroppen. Børn med overvægtige forældre har ofte den samme tendens. Medlemmer af en familie er ofte vant til at spise overflod. Medlemmer af en familie er ofte vant til at spise rig mad. Børn har udviklet spisevaner siden barndommen, og fedme forekommer over tid.
2. For meget hvile, mangel på motion, mangel på ordentlig aktivitet og fysisk træning er også vigtige faktorer for fedme.Børn, der er overvægtige børn, kan ikke lide sport. Blandt de overvægtige børn, vi observerede, var langt størstedelen enkel fedme med mindre bevægelse og mere mad. Under opsvinget af hepatitis eller andre sygdomme er der ofte for mange hvile og for lidt træning, så vægten stiger dag for dag, og jo tungere, desto vanskeligere det er, dannes den onde cirkel.
3. Genetiske faktorer: Forældre til overvægtige børn har en tendens til at være fedt. Hvis begge forældre er markant mere end normalt, er ca. to tredjedele af afkom fedme. Hvis en af shuangguanerne er overvægtige, viser afkommet, at den overvægtige person er omkring 40%.
4. Neuropsykiatriske lidelser: Lejlighedsvis forekommer fedme efter encephalitis. Fedme kan også forekomme efter hypothalamisk sygdom eller frontal lobresektion. Fedme kan undertiden forekomme hos børn med følelsesmæssigt traume (såsom død eller død af en elsket) eller psykologiske abnormiteter.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Insulin blodprøve
Undersøgelse af Pickweckian syndrom
[kliniske manifestationer]
Alvorlig fedme er mere almindelig hos ældre børn og unge og er sjælden hos spædbørn og små børn. Børns appetit er særlig stærk, og fødevareforbruget overstiger almindelige børns ønske.De foretrækker alle stivelse og fedtet mad og kan ikke lide grøntsager. Nogle syge børn spiser mindre, når de søger medicinsk behandling, men de skal spise for meget, før de begynder at gå på. Akkumulering af fedt hos børn er præget af mælk, mave, hofte og skulder.Den lyserøde hud ses ofte i maven, og lemmerne hypertrofiseres, især i overarme og lår. Drengens ydre kønsorgan er dækket af den pubiske pharyngeal hud, der ser lille ud og faktisk falder inden for det normale interval. Knoglealderen er normal eller overstiger den samme alder. God intelligens. Seksuel udvikling er normal eller tidligere. Ubekvemme aktiviteter, meget lidt træning.
Lejlighedsvis er vægten hos ekstremt overvægtige børn 4 til 5 gange standardvægten På grund af overdreven fedt er bevægelsen af thorax- og membranmusklerne begrænset, hvilket resulterer i hurtig vejrtrækning, reduceret alveolær ventilation, hypoxæmi og polycythæmi. Purpura, hjerteforstørrelse og kongestiv hjertesvigt, kendt som Pickweckian syndrom, kan forårsage død.
[Hjælpekontrol]
1. Serumtriglycerid, cholesterol, lipoprotein med lav densitet, lipoprotein med meget lav densitet, apolipoprotein B var for det meste forhøjede, medens lipoprotein med høj densitet og apolipoprotein A1 var normale.
2. Seruminsulinniveauet øges, og insulinets koncentration i blodet kan gendannes til det normale, efter at barnet har tabt sig.
3. Sekretionshastigheden for binyrebarkhormoner øges, men katabolismen af kortikosteroider i perifert væv accelererer også. Derfor er den samlede plasma-cortisolkoncentration normal, men metabolitterne i urinen stiger, og de urinære 17-hydroxycorticosteroider har en tendens til at stige markant.
4. Screeningstest for dexamethasoninhibition: sekretion af cortisol hos børn kan hæmmes signifikant.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på modtagelighed for Pickweckian syndrom
[Differentialdiagnose]
Enkle overvægtige børn bør dække de ydre kønsorganer på grund af overdreven kropsfedt, så der skal bemærkes en forkert udvikling af de eksterne kønsorganer. Det mistænkes ofte for, at fedtbørn er forårsaget af endokrine abnormiteter. Faktisk er fedme forårsaget af endokrine systemsygdomme relativt sjældent, og andre symptomer kan identificeres.
Hypofyse- og hypothalamiske læsioner kan forårsage fedme, kaldet fedme reproduktiv inkompetence, men dets kropsfedt har en særlig fordeling, hals, underarm, bryst, hofte og lår øvre del er mest åbenlyst, fingeren er skarp, og der er intrakranielle læsioner. Og gonadal udviklingsforsinkelse. Generel fedme kan også forekomme på grund af skader i forgreningen, der er forårsaget af craniocerebral traume, men der er urinkollaps, seksuel dysfunktion og andre autonome symptomer.
Når thyroideafunktionen falder, er akkumulering af kropsfedt hovedsageligt i ansigt og nakke, ofte ledsaget af slimødem, vækst og udvikling signifikant lavere, basal stofskifte og appetit er lav.
Adrenale kortikale tumorer og langvarig brug af adrenokortikalt hormon kan forårsage Cushings syndrom, inklusive kinder, mere fedt under armhulerne, et specifikt ansigt, tykkere bryst og ryg kropsfedt, ofte ledsaget af højt blodtryk, hud rødme Lilla, hår plus og kønsorganer. Maven berører undertiden massen, og den almindelige film med abdominal film viser forkalkede skygger. Fedme observeres også hos nogle diabetiske børn og ovariedysfunktion såsom Stein-Leventhal syndrom.
Akkumulering af glykogen i leveren kan ses som et fedt ansigt, især i nedre del af maven og skamområdet. Prader-Willi-syndrom er en anden medfødt metabolsk sygdom, der starter fra det sene stadium af infantil fedme, samt lav muskel tone, kort krop, små hænder og fødder, mental retardering og hypogonadisme, strabismus og andre symptomer, ofte til unge med diabetes. Lauience-Moon-Biedl-syndrom er en mangfoldig misdannelse, herunder fingerformethed, fedme, synsnedsættelse og mental retardering.
