kortvarig afbrydelse af bevidstheden
Introduktion
Introduktion Et kortvarigt tab af bevidsthed forårsaget af kortvarig iskæmi og hypoxi i hjernen. Aterosklerose, der leverer cerebral blodcirkulation, er den mest almindelige årsag til kortvarige iskæmiske anfald. Den mest almindelige er dannelsen af carotis aterosklerotisk trombose, der ofte fører til stenose i lumen, hvilket resulterer i reduceret blodgennemstrømning til hjernen. Også dette symptom forårsager en arteriel-arteriel tromboemboli, der er afledt af mavesårets overflade på hals- eller vertebralarterie, aterosklerotisk plak i nakken eller mindre fra den væggede trombe i hjertet; De mest almindelige årsager til hjerteemboli er atrieflimmer, valvulær sygdom og venstre ventrikulær trombose.
Patogen
Årsag til sygdom
Vaskulære nervefaktorer, arytmi eller ortostatisk hypotension er de mest almindelige årsager.
Aterosklerose, der leverer cerebral blodcirkulation, er den mest almindelige årsag til kortvarige iskæmiske anfald. Den mest almindelige er dannelsen af carotis aterosklerotisk trombose, der ofte fører til stenose i lumen, hvilket resulterer i reduceret blodgennemstrømning til hjernen.
Også dette symptom forårsager en arteriel-arteriel tromboemboli, der er afledt af mavesårets overflade på hals- eller vertebralarterie, aterosklerotisk plak i nakken eller mindre fra den væggede trombe i hjertet; De mest almindelige årsager til hjerteemboli er atrieflimmer, valvulær sygdom og venstre ventrikulær trombose.
Mindre almindelige årsager er hæmodynamiske ændringer, et kort fald i blodgennemstrømning, såsom ortostatisk hypotension og hjertesygdom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bevidsthedstilstand
Undersøgelse og diagnose af en kort bevidsthedsafbrydelse:
En detaljeret forståelse af patientens medicinske historie, omhyggelig undersøgelse af kroppen (inklusive blodtryksmåling) og elektrokardiogramundersøgelse er de tre grundlæggende elementer til diagnosticering og vurdering af årsagen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation af symptomer, der let kan forveksles af en kort bevidsthedsafbrydelse:
Det er ikke vanskeligt at identificere symptomer som synkope og svimmelhed og fald. Epilepsi og synkope har imidlertid et kortvarigt tab af bevidsthed, som undertiden er forvirrende i klinikken. I lang tid kan patienter identificeres ved hjælp af EEG ved epileptisk afladning eller skarp bølge eller rygsæk langsom bølge.
Epilepsi og epileptiske anfald: Epileptiske anfald og epilepsi er kendetegnet ved en gruppe sygdomme og syndromer, der er kendetegnet ved kortvarig dysfunktion i centralnervesystemet forårsaget af tilbagevendende abnormiteter i løbet af sygdommen. I henhold til rækkevidde af neuroner og omfanget af afgivelsesdiffusion kan dysfunktion manifestere sig som forskellige hindringer, såsom motion, sensation, bevidsthed, opførsel, autonom nerv eller begge dele. Hver episode eller hver episode kaldes et anfald. Patienten kan have et eller flere smertefulde epileptiske anfald.
Besvimelse: Synkope henviser til et pludseligt tab af forbigående bevidsthed forårsaget af en pludselig, kortvarig, utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Det er forårsaget af fysiske faktorer og kan også være sekundært for blodcirkulationsforstyrrelser i hjernen. Dens kliniske træk er akut debut og tab af kortvarig bevidsthed. Patienter har ofte prodromale symptomer cirka et minut før påbegyndelse af synkope, manifesteret som generelt ubehag, sløret syn, tinnitus, kvalme, bleg, kold sved, svaghed i lemmer og snart synkope. Ved begyndelsen af synkope, afslappet motion og tab af følelse, undertiden apnø, langsom hjerterytme og endda hjertestop, er det vanskeligt at røre ved den radiale arterie og halspulsåren. Neurologisk undersøgelse kan afsløre udvidede elever, tab af lysreflektion og hornhindreflekser, reduktion eller forsvinden af sputumreflekser, patologiske reflekser, ofte ledsaget af spyt og urininkontinens. Det varer normalt 2-3 minutter, og alle funktioner gendannes gradvist. Efter at patienten vågner op, kan der være en kort periode med bevidst turbiditet, ubehag i maven, kvalme, opkast, forstoppelse, selv inkontinens, ekstrem træthed, sløvhed, varighed på nogle få minutter til en halv time, efter undersøgelsens begyndelse, kan der ikke være positive tegn.
En detaljeret forståelse af patientens medicinske historie, omhyggelig undersøgelse af kroppen (inklusive blodtryksmåling) og elektrokardiogramundersøgelse er de tre grundlæggende elementer til diagnosticering og vurdering af årsagen.
