Vaginale sammenvoksninger eller endda atresi
Introduktion
Introduktion Senil vaginitis, også kendt som atrofisk vaginitis, er en ikke-specifik vaginitis. Vises hovedsageligt som vaginal betændelse forårsaget af forskellige lokal vaginal resistens forårsaget af forskellige årsager før og efter overgangsalderen, vaginal betændelse forårsaget af patogen bakterieinfektion, svær vaginal stenose eller endda atresi. Det forekommer mest hos kvinder efter overgangsalderen, men det kan også forekomme efter bilateral oophorektomi eller amning. Gynækologisk undersøgelse viste, at vaginalslimhinden viste atrofiske forandringer, rynker forsvandt, epitel var tyndt og glat, vaginalslimhinden var overbelastet, rød og hævet, og der var blødende pletter eller blødende pletter i slimhinden. Mavesåroverfladen kan klæbes til den kontralaterale side. Når vedhæftningen er svær, bliver vagina indsnævret eller endda blokeret, og de inflammatoriske sekretioner er ikke godt drænet for at danne vaginal empyema eller uterus empyema.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til vaginal vedhæftning og endda atresia:
(1) Årsager til sygdommen:
Hovedårsagen skyldes faldet i ovariefunktion, den lave eller manglende østrogenniveauer i kroppen, reduktionen af glycogen i vaginale epitelceller, den vaginale pH-værdi og evnen til at dræbe patogener. På grund af atrofi i vaginalslimhinden er epitelet samtidig tynd, og blodtilførslen er utilstrækkelig, hvilket reducerer vaginal resistens og letter invasion og reproduktion af bakterier for at forårsage inflammatoriske læsioner. Derudover kan dårlige personlige hygiejnevaner, mangel på ernæring, især vitamin B-mangel i gruppe B, være relateret til sygdommen.
(2) Patogenese:
Kvinders ovariefunktionsnedgang og østrogenniveauer vil falde, vaginal vægatrofi, slimhindetynding, nedsat glykogenindhold i epitelceller, øget intravaginal pH, alkalisk eller næsten neutral, kan gøre andre patogene bakterier til en fordel Bakterier, og infektion forekommer.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Vaginal patogenundersøgelse, kultur i livmoderhulen, vaginal trichomoniasis, hysteroskopisk direkte udtværingsundersøgelse
Diagnostisk diagnose af vaginal vedhæftning og endog atresi:
[kliniske manifestationer]
1. Forøgede vaginale sekretioner, tynde sekretioner, svagt gule, alvorligt purulent leukæmi, lugt.
2. Sekretionen stimuleres, og vulva har kløe og brændende fornemmelse.
3. Vaginal slimhinderatrofi, kan være forbundet med seksuel smerte. Nogle gange er der inkontinens.
4. Infektion kan også invadere urinrøret og forårsage urinirritationer, som hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri.
5. Gynækologisk undersøgelse viste, at vaginalslimhinden viste atrofiske forandringer, rynker forsvandt, epitelet var tyndt og glat, vaginalslimhinden var overbelastet, rød og hævet, og der var blødende pletter eller blødende pletter i slimhinden. Spolning af mavesår eller vulva. Mavesåroverfladen kan klæbes til den kontralaterale side, og vedhæftningen kan forårsage blødning på grund af adskillelse. Når vedhæftningen er svær, bliver vagina indsnævret eller endda blokeret, og de inflammatoriske sekretioner er ikke godt drænet for at danne vaginal empyema eller uterus empyema.
[Diagnose]
I henhold til alder og kliniske manifestationer er diagnosen generelt ikke vanskelig. Imidlertid bør vaginale sekreter stadig tages for trichomoniasis og candida. Blodig vaginalafladning skal differentieres fra maligne svulster i livmoderen.Det skal rutinemæssigt bruges til cervikal udtværning, granuleringsvæv i vaginalvæg og mavesår skal differentieres fra vaginal kræft og om nødvendigt segmenteret curettage eller lokal biopsi.
[Laboratorieinspektion]
1. Leucorrhea-rutinetesten er positiv for pus.
2. Udskillelsesudstryk til mikrobiologisk undersøgelse for at udelukke trichomoniasis, Candida-infektion.
3. Smør Gram-farvning, kontroller, om der er Gram-negativ diplococcus i cellerne, og kan bruges som sekretionssekretionskultur.
3. Vaginal pH> 4,5.
4. Vaginale epitelceller opdager ovariefunktion.
5. Polymerasekædereaktion, genetisk diagnose af infektionssygdomme.
[Andre inspektioner]
1. Cervikal segmenteringsdiagnose, vævsbiopsi for at udelukke maligne tumorer i kønsorganerne.
2. Hysteroskopi er nyttigt til differentiel diagnose.
For dem, der fortsætter med at røde bælter, eller har lugt og lugt, bør de differentieres fra kønsdele, ondartede tumorer.
Identifikation med specifik vaginitis, vaginale sekretioner bør tages for at kontrollere for patogener såsom trichomoniasis og skimmel.
Blodig vaginal afladning bør differentieres fra livmoderhindelige maligne lidelser. På tidspunktet for gynækologisk undersøgelse bør man være opmærksom på livmorens størrelse og form, blødningskilden og vaginal cytologi og om nødvendigt livmoderhals- eller endometrial biopsi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomer på vaginal vedhæftning og endda okklusion er forvirrende:
Fuldstændig okklusion af vagina, oftest på grund af medfødt misdannelse, er patientens livmoder ofte underudviklet, så selv hvis kirurgi bruges til at rette vagina, er chancen for undfangelse minimal. Ufuldstændig vaginal atresi er ofte en stenkontraktionstenose forårsaget af fødselsskade, ætsende medikamenter, kirurgi eller infektion.Det har kun små huller i midten, og den nedre position af låsen kan påvirke seksuallivet. Under graviditet kan ar blødgøres og blødgøres, efterhånden som graviditeten skrider frem. F.eks. Kun mild ringformet eller halvcirkulær stenose, den første udsatte del af arret har en kontinuerlig ekspansionseffekt på det ringformede ar og overvinder ofte sådanne forhindringer og afslutter fødslen. Hvis låsens position er lav, kan ensidig eller bilateral forebyggende perineaær sideskæring udføres i overensstemmelse med situationen for at forhindre alvorlig perineale spredning. Hvis aret er bredt, og delen er høj, er det ikke egnet til vaginal fødsel. Delvis vaginal atresi, kronisk betændelse forårsaget af lokal granuleringsvævshyperplasi, ardannelse, alvorligt påvirket af menstruationsblod.
