gult eller blodigt, ildelugtende udflåd fra skeden
Introduktion
Introduktion Den såkaldte vaginal udstrømning af gule eller blodige ildelugtende sekretioner er purulent vaginal udflod, gul eller gulgrøn, tyktflydende eller skummende, ildelugtende, for det meste forårsaget af vaginal betændelse. Blodig leucorrhea, blandet med blod i vaginalafladning. Dette er et unormalt fysiologisk fænomen hos kvinder.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsager til vaginal udstrømning af gule eller blodige lugtende sekret:
Purulent hvid med lugt, farve gul eller gulgrøn på grund af purulent infektion eller trichomoniasis; blandt dem er trichomonas vaginitis den mest almindelige, for det meste kønskløe. Også set ved kronisk cervicitis, senil vaginitis, endometritis og andre tilstande. Blodig leucorrhea, blandet med blod i vaginalafladning, bør være opmærksom på muligheden for ondartede tumorer såsom livmoderhalskræft og endometriecancer. Imidlertid kan godartede læsioner såsom cervikale polypper, livmoderhalserosion, submukosale fibroider, dysfunktionel uterusblødning, urethral kødsputum og senil vaginitis også føre til blodig vaginal udflod.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Vaginal dechargeundersøgelse vaginal gynækologisk rutineundersøgelse vaginal renlighedskontrol
Undersøgelse og diagnose af vaginal udstrømning af gule eller blodige lugtende sekret:
Purulent hvid med lugt, farve gul eller gulgrøn på grund af purulent infektion eller trichomoniasis; så vaginal rengøringsundersøgelse, vaginal patogenundersøgelse og andre måder at undersøge for at bestemme de patologiske årsager til unormal leucorrhea.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af symptomer på vaginal udstrømning af gule eller blodige lugtende sekret:
(A) ikke-inflammatorisk leukocé: ethvert tilfælde af bækken- og livmorstopning kan forårsage cervikal kirtel og endometrial funktion til at udskille overdreven udskillelse af væske; på samme tid steg vaginal slimhindeudstråling også. Såsom bækkentumorer, livmoderflektion, kroniske sygdomme som hjertesvigt, tuberkulose, diabetes, anæmi og andre patienter og svage kvinder, ofte mere æglignende sekretioner eller hvidt vandigt vaginal ekssudat. Derudover kan vulvovaginal og cervikalsekretion på grund af mental stimulering fortsætte med at stige, den såkaldte "mental vaginal udflod." Patienter klager ofte over ubehag såsom våd og kløende vulva. Vulven hos disse patienter er åbenlyst fugtig, endda akut eller subakut eksem, og overfladen på labia minora er kornlignende på grund af de fremtrædende talgkirtler. Hvis ovennævnte sekretionshypertyreose fortsætter i lang tid, imprægneres livmoderhalsslimhinden med en ætsende alkalisk cervikalsekretion, som kan danne erosion, reducere vaginal surhedsgrad, få patogene bakterier til at formere sig og kan også være kronisk cervicitis og patologisk leukocé.
(B) inflammatorisk vaginal udflod: vaginal afladning af kønsorganets sygdom indeholder et antal forskellige hvide blodlegemer, men mere purulent, men leukocéen i forskellige patogener har også forskellige træk.
1. Bakteriel vaginose: Patienten oplyste, at den hvide duft har en fiskeagtig lugt, lugten forøges under samleje, og leukosen er en grå eller grågul tynd væske, som er homogen og ofte jævnt fastgjort til det forreste eller vaginale slimhinde i vagina. Overfladen samles ikke bagpå. Hvis der tilsættes en lille mængde 10% kaliumhydroxidopløsning til leukocéprøven, kan lugten af amin (fiskelig lugt) udsendes. Mikroskopisk observation: mindre hvide blodlegemer, manglende inflammatorisk respons og opdagelsen af ledetrådceller kan diagnosticere bakteriel vaginose.
2. Trichomonas vaginitis: Leucorrhea produceret af den er gul eller gulgrøn tynd pus, sommetider skummende. Ud over den generelle infrarøde stråle ser vaginalvæggen ofte plettede eller bayberry-lignende hæmoragiske pletter i livmoderhalsen og vaginalvæggen. Ved at udføre testen af vaginal sekretion kan det bekræftes, at trichomonas-infektionen sjældent overstiger det ydre livmoderhals, så halsen i det generelle tilfælde ikke har nogen purulent væskesuppositorium.
3. Svampe vaginitis: Den vaginale udflod er hvid tyk pasta eller ostemasse, vaginalvæggen er generelt rød, og nogle områder er dækket med hvid halslignende membran. Tør den hvide film af for at se den grove, røde erosionsoverflade, for det meste forårsaget af skimmelsinfektion forårsaget af vaginitis, og det kan også bekræftes at udføre sekretionsforsøg.
4. senil vaginitis: selvom der ikke er mange vaginale udladninger, men vaginalvæggen er generelt rød, er der mere alvorlig forbrænding og kløe og andet ubehag, men alvorlige tilfælde har puslignende irriterende vaginalafladning, vaginal forbrænding og ømhed, epiteludtagning Pletter, mest senil vaginitis. Hvis infektionen er alvorlig, er sekretionerne stinkende, og det er let at diagnosticere, da ondartede tumorer bør undersøges yderligere.
5. Gonoré vaginitis: der vises en tyk gul purulent væske i halsrøret, der strømmer over i vagina og forårsager vaginitis. Der er ingen erytem på vaginalvæggen. Såsom ekstrudering af urinrøret i de parauretrale kirtler eller vestibulære kirtler, ofte med purulent væskeoverløb, for det meste forårsaget af gonokokkinfektion.
6. Kronisk cervicitis eller erosion i livmoderhalsen: vaginal udflod er for det meste slimhindrende, fordi stigningen i cervikalsekretion ofte får patienter til at tro, at leukocé er for meget til at se en læge. Således har ca. 25% af kvinder, der klager over overdreven vaginal afladning, cervicitis. På nuværende tidspunkt vides kun Chlamydia trachomatis og Mycoplasma hominis at være den direkte årsag til almindelig cervicitis, men mange patienter har ikke fundet nogen mikroorganismer. Derfor er årsagen tilbage til at blive undersøgt.
(3) Fremmedlegeme irriterende vaginal udflod: placering af pessary, vaginal tampon, vaginal membranopbevaring eller postpartum vaginal kirurgi i vagina vil efterlade gaze bomuldskuglen i vagina, eller den unge pige vil sætte en række fremmede genstande såsom blyanthoved, gummiblok osv. Hvis vagina ikke tages ud i lang tid, kan det forårsage lugtende vaginalafladning.
Derudover er der ofte purulent og lugtende leukæmi ved total hysterektomi eller vaginal kirurgi, som er forårsaget af sutur fremmedlegeme stimulering og nekrose i ligationsstubben. Denne vaginalafladning kræver ofte, at suturligaturen og det nekrotiske væv falder af, og såret forsvinder, når det er helet fuldstændigt.
(D) kræftformet leukæmi: blodig, vandig, ondartet leukæmi, mere almindeligt i det sene stadium af livmoderkræft. Lugt ved dræning i livmoderhalscancer er mere speciel, og mængden er ofte forårsaget af vagina vagina. Ældre kvinder udviser gentagne gange stanken af pus, bør tænke på muligheden for uterus empyema. Tubalcancer efterlader ofte en klar gul-rød væske, som periodisk lækker ud af vagina. Purulent hvid med lugt, farve gul eller gulgrøn på grund af purulent infektion eller trichomoniasis; så vaginal rengøringsundersøgelse, vaginal patogenundersøgelse og andre måder at undersøge for at bestemme de patologiske årsager til unormal leucorrhea.
