Hævelse af skedeslimhinden
Introduktion
Introduktion Hævelse af vaginal slimhinde er et symptom forårsaget af udviklingen af embryonalt rhabdomyosarkom under huden. Rhabdomyosarkom, tumorstørrelsen varierer, kvaliteten er fast, og de fleste masser er fikset på konsultationstidspunktet. Tumoren vokser hurtigt og kan have hudsår og blødninger. Smerter kan opstå, når tumoren komprimerer nerven. Hoved- og nakkemasser kan vise sig med proptose, blodigt udflåd, næseblod og synke- og vejrtrækningsbesvær. Genitourinære tumorer viser sig med blodigt vaginalt udflåd, hæmaturi og urinretention, med en håndgribelig bækkenmasse i analfingrene. Denne type metastaserer ofte til retroperitoneale lymfeknuder og regionale lymfeknuder og er ofte ledsaget af hæmatogene metastaser i det sene stadie.
Patogen
Årsager til hævelse af vaginal slimhinde:
Embryonal rhabdomyosarkom opstår subkutant.
Undersøge
Kolposkopi rutine vaginal gynækologisk undersøgelse
Diagnose af hævelse af vaginal slimhinde:
Det er generelt ikke svært at diagnosticere efter kliniske manifestationer og patologiske træk, men det er ikke let at stille en tidlig diagnose i klinisk praksis. Når et barn viser sig at have en masse i skeden, er massen ofte ret stor og har endda destruktiv infiltration eller metastaser. Nogle gange ser histopatologisk undersøgelse ud som benign, ofte misforstået som godartet tumor. Forskere mener, at tilstedeværelsen af kryds og tværs stribelignende muskelfibre i det eosinofile cytoplasma er hovedgrundlaget for diagnosticering af rhabdomyosarkom, men det er svært at finde denne stribelignende struktur i praksis, primært fordi tumorcellerne er få og strukturen er sparsom. Elektronmikroskopi hjælper med at bekræfte udseendet af streakmuskelstrukturer, og tilstedeværelsen af umodne celler i vævssektioner er vigtigere for diagnosen.
Diagnose
Symptomerne på hævelse af skedeslimhinden er let forvirrede:
Vaginal slimhindehævelse skal differentieres fra vaginalt polypoid adenokarcinom, benignt mesonefrisk papillært adenom, mesonefrisk adenokarcinom og vaginalt hæmatom. Cervikale polypper er en manifestation af kronisk cervicitis. Der er en polyp, hvis rod er knyttet til livmoderhalsen eller livmoderhalskanalen, som er dannet ved lokal hyperplasi af livmoderhalsslimhinden under stimulering af betændelse og rager ud fra det ydre livmoderhalsos. Polyppens overflade er dækket af et lag af søjleformet epitel, der indeholder cervikale kirtler, rige mikrokar og løst bindevæv i interstitium, ledsaget af inflammatorisk celleinfiltration. Postpartum vaginalt hæmatom er en obstetrisk hæmoragisk komplikation, som betyder, at blodkarrene i fødselskanalen under fødslen bliver beskadiget eller sprængt, mens huden eller slimhinderne er relativt intakte, blod ophobes lokalt, og der dannes et hæmatom. Papillært adenom kaldes også villøst adenom klinisk, som er karakteriseret ved adenom, der ikke er særlig fremtrædende i tarmvæggen. Overfladen er groft behåret. Det anses for at være en præcancerøs læsion på grund af dens høje chance for at udvikle kræft.
