Svært ved at åbne munden
Introduktion
Introduktion Problemet med at åbne munden er den kliniske manifestation af Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome, også kendt som Temporomandibular Joint Syndrome, og er en af de almindelige sygdomme i det orale og maxillofaciale område. Denne sygdom er mest almindelig ved temporomandibulære ledsygdomme. Forekommer hos unge voksne med den højeste forekomst på 20 til 30 år gamle. Det temporomandibulære ledforstyrrelsessyndrom forekommer mest hos unge voksne. Patogenesen er ikke fuldt ud forstået. De vigtigste træk ved denne sygdom er ømhed og smerter i ledområdet, ringer under træning og mundbevægelsesforstyrrelse. De fleste af dem har leddysfunktion og god prognose, men i meget få tilfælde kan kvaliteten på generatoren også ændres.
Patogen
Årsag til sygdom
Det temporomandibulære ledforstyrrelsessyndrom forekommer mest hos unge voksne. Patogenesen er ikke fuldt ud forstået. De vigtigste træk ved denne sygdom er ømhed og smerter i ledområdet, ringer under træning og mundbevægelsesforstyrrelse. De fleste af dem har leddysfunktion og god prognose, men i meget få tilfælde kan kvaliteten på generatoren også ændres.
1. Traumefaktorer: Mange patienter har en historie med lokalt traume. Såsom påvirkningen af eksterne kræfter, pludselige bidende hårde genstande, overdreven åbning af munden (som gaben) og andre akutte traumer; der er ofte at tygge hårde fødevarer, natlige molarer og ensidige tygevaner. Disse faktorer kan forårsage ledkonfusion eller belastning, og dysfunktionen af den mastikulære muskelgruppe kan også have en effekt på forekomsten af denne sygdom.
2. Bitfaktorer: Mange patienter har åbenlyse okklusionsforstyrrelser. Såsom overdreven cusp, overdreven tandslitage, overdreven tandtab, dårlige proteser og lav afstand mellem kæberne. Forstyrrelsen i det okklusale forhold kan ødelægge balancen mellem funktioner mellem de indre strukturer i leddene og fremme forekomsten af denne sygdom.
3. Systemiske og andre faktorer: neuropsykiatriske faktorer kan have et forhold til sygdommen. For eksempel har nogle patienter følelsesmæssig irritabilitet, nervøsitet og spænding. Derudover har nogle patienter en gigt med gigt, og nogle er relateret til kulde.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Temporomandibular ledundersøgelse af temporomandibular joint angiografi, ben- og led- og bløddele CT-undersøgelse
I henhold til den medicinske historie er det ikke vanskeligt at diagnosticere det temporomandibulære ledforstyrrelsessyndrom med ovennævnte hovedsymptomer. Almindelige metoder til assisteret diagnose er:
1X-linie, almindelig film (synaptisk Xues position og sakral proces gennem den pharyngeale side) kan findes i ledrumsændringer og knoglens ændringer, såsom sklerose, knogledestruktion og hyperplasi, cystiske ændringer.
2 ledangiografi (angiografi i øverste hulrum er let at bruge og let at bruge, nedre luminal angiografi er mindre indenlandsk anvendelse), kan finde forskydning af leddisk, perforering, ændringer i samling af skivebeslag og ændringer i bruskoverflade. I de senere år har mange forskere brugt arthroscopy til at detektere tidlige ændringer i sygdommen, såsom ledskive og synovial overbelastning, oser, vedhæftning og "artikulær rotte" dannet af udifferentieret modent brusklignende væv.
Fordi der er mange typer af denne sygdom, varierer behandlingsmetoderne. Derfor bør en bestemt type diagnose stilles. Såsom pterygoid sen, reversibel skiveforskydning eller slid på leddskiver.
Diagnose
Differentialdiagnose
Da mange af de andre tre sygdomme også er almindelige i mange andre sygdomme, skal de identificeres med følgende sygdomme:
Otogen sygdom
Betændelse i den ydre auditive kanal og mellemøret overføres også ofte til fællesområdet og påvirker åbningen og tyggetøjet. Omhyggelig undersøgelse af øret er ikke svært at identificere.
2. Styloid-proces
Ud over svælg i smerter og paræstesi under indtagelse forårsager det ofte smerter i den bageste kondylære region og smerter i den bageste region i den bageste region, den bageste del af øret og nakken. Røntgenundersøgelse er let at diagnosticere.
3. raket lukker kæben
Hvis rakettene er tæt lukket, såsom med andre muskel sener eller kramper, er diagnosen lettere. Denne sygdom forekommer mest hos unge kvinder, den har en historie med raket og unikke personlighedstræk. Den har normalt mentale faktorer i begyndelsen af sygdommen og derefter pludselige åbningsvanskeligheder eller lukkede kæber. Denne sygdom fungerer ofte med sproglige signaler eller indirekte signaler (ved hjælp af andre behandlinger kombineret med sproglige signaler).
4. Stivkrampetænder er lukkede
Stivkrampe er en akut specifik infektion, der er kendetegnet ved myoklonisk krampe og tonisk sammentrækning forårsaget af stivkrampe. Da den oprindelige tilstand kan manifesteres som vanskeligheder ved åbning eller lukket kæbe, bør tandafdelingen diagnosticeres med det temporomandibulære ledforstyrrelsessyndrom, for ikke at forsinke tidspunktet for tidlig behandling. Stivkrampetænder er lukkede og har generelt en historie med traumer. 痉挛 starter normalt fra de mastikulære muskler, først er tyggemusklerne lidt nervøse, det vil sige, at patienten føler, at åbningen er begrænset, derefter lukkes toniske sputum og kæberne lukkes; på samme tid er ansigtsudtrykket specielt på grund af stramningen af udtryksmusklerne, hvilket danner et ”smiley smile” -ansigt. Med ansigtsmuskeltrækninger.
