rektal forsnævring
Introduktion
Introduktion Efter rektalskade eller betændelse kaldes bindevævshyperplasi i tarmvæggen, indsnævring og indsnævring af rektalhulen, rektal stenose. De fleste patienter er 20 til 40 år gamle, og forekomsten af mænd og kvinder er 1,,4. Det forekommer mere end 2,5 cm over tandlinjen og endetarmsampulla. De fleste af patienterne har anal-smerter, tynd afføring og anal sekretion. Det varierer afhængigt af graden af stenose. Svær stenose er vanskeligt at defecere efter fødslen.Den manifesterer sig som gråd under defækation, og der kan forekomme tegn på obstruktion med lav tarm i dage til måneder.
Patogen
Årsag til sygdom
Moderlandet medicin mener, at: denne sygdom er en varm knude i tarmtarmen, dårlig luftvej eller relateret til misbehandling af traumer. Almindelige årsager er:
1. På grund af arkontraktur efter rektal kirurgi eller overdreven slimhinde under operationen, såsom intern hemorrhoidektomi, rektal anastomose, rektal vaginal fistelkirurgi og andre årsager.
2. Nekrose i slimhinden og tarmvæggen på grund af korrosion af medikamentet, hvilket resulterer i stenose. Såsom indre hæmorroider, rektal injektion, misbrug af ætsende medikamentelement.
3. Endetarmen er ar på grund af strålebehandling eller brændeskade, hvilket resulterer i stenose.
4. På grund af sekundær infektion efter rektalskade dannes der ar, og stenose opstår.
5. Medfødt dysplasi og rektal betændelse og vævshyperplasi på grund af forskellige årsager, der forårsager rektal stenose. Såsom proctitis, rektal, colonic schistosomiasis granuloma, amoebic granuloma, seksuelt overført lymfogranuloma.
6. Rektal stenose forårsaget af rektale tumorer og komprimering af tilstødende ekstrakorporeal vævsmasse. Såsom prostatatumorer, cyster på æggestokkene, svulster i livmoderen og så videre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Påvisning af glycolipid-tumormarkører ved rektal undersøgelse
Det er omtrent det samme som analstenosen. I henhold til den medicinske historie, digital eller sigmoidoskopi, kan der stilles en diagnose.
På undersøgelsestidspunktet viser det sig, at den anale sfinkter er løs, stenosen kan detekteres opad, rektalvæggen bliver hård, uelastisk, og undertiden er stenosen stor eller stenotisk; fingeren kan udvides over stenosen for at skelne den fra en ring eller et rør, inflammatorisk eller Kræftende, men ikke for stærk, for ikke at forårsage smerter, blødning eller rive i tarmvæggen. Ved spekuloskopi kan det ses, at slimhinden under stenosen bliver tykkere, stenosen er skorpionlignende eller ringformet, og stenosen har afføring eller purulent udflod. På samme tid er det nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse af tinktur eller lipiodol-klyster, bestemme placering og tykkelse af rektal stenose og også kontrollere bakterier, amøber og schistosomiasis for at bestemme årsagen. Det er bedst at lave en biopsi, fjerne kræft og bekræfte diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Rektal stenose skal identificeres som følger:
1, rektal stenose har tre forskellige situationer, der er behov for at identificere hinanden.
(1) Ringformet stenose: Rektalt hulrum reduceres fra periferien til indersiden og danner en ringformet smal, og den øvre og nedre smalle bredde er ikke mere end 2 cm.
(2) Rørformet stenose: Rektalhulen er indsnævret fra periferi til indersiden, og det smalle område er længere, mere end 2 cm, og bliver rørformet.
(3) stenose: en del af rektalhulen er smal, påvirker ikke hele tarmens omkreds, det smalle område er? Eller halvcirkulært.
2, rektal stenose skal også differentieres fra analstenose.
Analstenose er diameteren på anus, og analkanalen bliver mindre, afføringen er vanskelig at passere, afføringen er tyndere, og anus er smertefuld under defækation. Objektivt kan anus ikke passere gennem pegefingeren, og anusstenosen har medfødt og erhvervet stenose. Medfødt analstenose er en medfødt medfødt misdannelse, og erhvervet analstenose er hovedsageligt forårsaget af betændelse i analområdet.
