ortostatisk dehydrering
Introduktion
Introduktion Ortostatisk hypotension, også kendt som orthotropi, skyldes ændringer i kropspositionen, såsom pludselige ændringer fra liggende stilling til oprejst tilstand, eller lavt blodtryk forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Det antages almindeligvis, at systolisk blodtryk efter stiktion falder 20 mm Hg, eller at et diastolisk blodtryk falder 10 mm Hg, hvilket er ortostatisk hypotension.
Patogen
Årsag til sygdom
Ortostatisk hypotension er opdelt i to typer: pludselig og sekundær. Pludselig multipel på grund af autonom dysfunktion, forårsaget af dysfunktion af ortostatisk systolisk dysfunktion. Den vigtigste ydeevne er lavt blodtryk, når du står oprejst, men også ledsaget af ustabil stående, sløret syn, svimmelhed, svaghed, inkontinens osv. I alvorlige tilfælde kan synkope forekomme. Sekundær er mere almindelig ved rygmarvssygdom, akutte infektionssygdomme eller alvorlige infektioner (såsom lobar lungebetændelse), endokrine lidelser, kronisk underernæring eller brug af antihypertensive lægemidler, beroligende midler.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Blodtrykelektrokardiogram
Ortostatisk hypotension er en almindelig sygdom hos ældre og børn I henhold til statistikker udgør den ortostatiske hypotension hos ældre over 65 år ca. 15%, og ældre over 75 år kan være så høje som 30% til 50%. Hos ældre på grund af den gradvise hærdning af hjertet og det vaskulære system reduceres de elastiske fibre i de store blodkar også, og de sympatiske nerver forbedres, hvilket kan øge det systoliske blodtryk hos ældre. Langtidshøjt blodtryk skader ikke kun følsomheden af baroreceptoren (lokaliseret ved halspulsåren), men påvirker også blodkarens og ventriklers overensstemmelse. Når kropspositionen pludselig ændres eller tager antihypertensiva, øges risikoen for iskæmi kraftigt, når blodtrykket pludselig falder.
Derudover er ældres evne til at modstå hypovolæmi dårlig og kan være relateret til ventrikulær diastolisk fyldingsforstyrrelse. Derfor kan enhver akut sygdom forårsaget af overdreven vandtab eller mangel på oral væske eller efter indtagelse af antihypertensiva og diuretika samt patienter, der normalt har mindre aktivitet og langvarig sengeleje, let forårsage ortostatisk hypotension efter at have stået.
Når den ortostatiske hypotension opstår, skal blodtrykket i forskellige positioner måles gentagne gange for at bekræfte diagnosen og den symptomatiske behandling for at undgå bivirkninger på patienten på grund af synkope.
Diagnose
Differentialdiagnose
Fysiologisk hypotension henviser normalt til dem, der er sunde, undtagen for lavt blodtryk, kroppen har ingen andre symptomer, kroppens organer er ikke iskæmi eller hypoxi, og der er ingen fysisk påvirkning på kroppen.
Patologisk hypotension kan opdeles i to kategorier, primær hypotension og sekundær hypotension. Primær hypotension refererer til hypotension, som ikke er nogen årsag, eller fysiologisk hypotension. Sekundær hypotension henviser til faldet i blodtryk forårsaget af organsygdomme i den menneskelige krop. Sekundær hypotension er for det meste hurtig på kort tid. Major blødning, alvorligt traume, infektion, allergier og akut hjerteinfarkt kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket.
