Arachnoid adhæsioner
Introduktion
Introduktion Arachnoidmembranen er sammensat af et tyndt bindevæv. Det er en gennemskinnelig membran placeret dybt i den hårde hjerne (ryg). Der er et potentielt hulrum i det subdural rum, og hulrummet indeholder en lille mængde cerebrospinalvæske. Arachnoid adhæsion er det vigtigste træk ved arachnoiditis. Arachnoiditis henviser til en vævsreaktion af arachnoidmembranen i hjernen eller rygmarven under handling af visse etiologier. De vigtigste træk ved arachnoidfortykning, vedhæftning og cyste dannelse. . I henhold til kliniske symptomer er der almindelig hjerne-arachnoiditis, hjernehalvkugle konveks arachnoiditis og cerebrospinal arachnoiditis.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Infektion:
1. Infektion i centralnervesystemet: Det kan være sekundært med forskellige typer af meningitis, encephalomyelitis, især serøs meningitis forårsaget af infektioner såsom vira.
2. Infektioner uden for centralnervesystemet: Systemiske infektioner såsom forkølelse, influenza, gigt, lungebetændelse, tuberkulose, sepsis, bækkeninfektioner osv. Kan være årsagen til sygdommen.
(2) Trauma:
Både kraniocerebraltraume og spinal traume kan forekomme, traumerne kan være meget milde, og kraniale muskler eller rygsøjle kan ændres uden brud.
(3) fremmedlegemer kommer ind i det subarachnoide rum:
Såsom: subarachnoid blødning, antibiotika, bedøvelsesmidler, kontrastmidler.
(4) Det primære nervesystem har primære læsioner:
Såsom: tumor, syringomyelia, optisk neuritis, multipel sklerose.
(5) Kræft- og rygmarvslæsioner: såsom kranisk basedepression, hyperplasi af rygmarvsben, skiveprolaps, spinal stenose osv.
(6) Forgiftning: såsom blyforgiftning og alkoholisme.
(7) Årsagen er ukendt: der kan være ikke-suppurativ meningitis med ubetydelige kliniske tegn eller uidentificerede årsager, især forårsaget af virusinfektion.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Mikroskopisk undersøgelse af cerebrospinalvæske ved CT-undersøgelse i hjernen
De kliniske symptomer varierer afhængigt af sygdommens placering. Almindelige er:
(a) hjerne-arachnoiditis
1. Posterior kranial fossa arachnoiditis
(1) dorsaltype: kliniske symptomer skyldes hovedsageligt øget intrakranielt tryk, hovedpine, opkast, papilledem osv., Og kan forårsage nakke- og nakkesmerter og nekstivhed på grund af kronisk occipital kondyle.
(2) Ventral type: svimmelhed, nystagmus, døvhed i læsionssiden, tinnitus, perifer ansigtslammelse, tab af ansigtsfølelse, tab af hornhinderefleks og lemataksi.
2. Cerebral hemisfære konveks arachnoiditis: De vigtigste symptomer er hovedpine og anfald. Hovedpine kan være begrænset eller diffus, generelt mild og undertiden forværres, når hovedpositionen ændres. Epilepsi er for det meste begrænset. Lokaliserede symptomer på neurologiske skader såsom hemiplegi, afasi osv. Er mindre alvorlige.
3. Optisk arachnoiditis: hovedsageligt hovedpine og synsnedsættelse.
(2) Spinal arachnoiditis: brystårer og cervikale rygmarvsskader er mere almindelige. Tidlige symptomer på post-rodstimulering forårsager ofte rodsmerter i det område, der er påvirket af nerverødderne. De varierer i sværhedsgrad og kan lettes efter hvile, som ofte varer i flere måneder. Forskellige grader af rygmarvskomprimeringssymptomer vises flere år senere.
(C) cerebrospinal arachnoiditis: for hjernen og rygmarven har læsioner, begge kan forekomme på samme tid, eller fra rygmarvslæsionerne til den bagerste kraniale konkave kraniebase, hvilket resulterer i de tilsvarende rygmarvs- og kranialnervesymptomer.
Kontroller: Cerebrospinalvæskeprotein og celletal steg.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af arachnoidadhæsioner:
1, arachnoid cyste: arachnoid cyster er opdelt i to typer medfødte og sekundære. Førstnævnte er problemet med forekomst, og sidstnævnte er resultatet af omfattende vedhæftning af arachnoidmembranen på grund af traumer, betændelse og lignende. En medfødt arachnoidcyste er en poselignende struktur dannet af cerebrospinalvæsken indkapslet i arachnoidmembranen. Kommunikerer ikke med det subarachnoide rum. Sekundære patienter udvikler cyster i det subarachnoide rum på grund af arachnoidadhæsioner, der indeholder cerebrospinalvæske. Forekommer i den lille kraniale fossa, også set i den store pulje af puden, hjernepuljen rundt om den firfoldede krop og den øvre pool.
2, arachnoidfortykning: arachnoiditis refererer til en vævsreaktion i hjernen eller spinal arachnoid under handling af visse årsager, med arachnoidfortykning, vedhæftning og cyste dannelse som de vigtigste træk. I det væsentlige er dette en patologisk diagnose, ikke en sygdomsenhed, mere almindelig hos unge og middelaldrende.
