Albueluksation
Introduktion
Introduktion Dislokation af albueleddet er den første af dislokationen af hele kroppen.Det er mere almindeligt hos unge voksne.Når de falder, bortføres de øvre lemmer, og håndfladerne er på jorden, hvilket kan forårsage forskydning af albueleddet. Dislokation af iliac crest og den øverste ende af ulna kan forekomme på samme tid som den tidsmæssige eller ulnariske forskydning eller bruddet eller ulnaren nerveskade. Albueleddeflokation ved leddeflokation, albueleddet indtager den første position, i henhold til forskydning, kan opdeles i forreste dislokation, posterior dislokation og lateral dislokation, hvor postdislokation er den mest almindelige. På grund af den komplekse type af albue-forflytning, ofte kombineret med andre strukturelle skader i albuen, skal man være opmærksom på diagnosen og behandlingen for at forhindre fejlagtig diagnose.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Oftest indirekte vold og lejlighedsvis direkte vold kan også forårsage kvæstelser.
(to) patogenese
Dislokation af albuen skyldes hovedsageligt indirekte vold. Albuen er koblingsstrukturen mellem underarmen og overarmen Den voldelige ledning og gearing er de grundlæggende ydre kræfter, der forårsager forskydning af albueleddet.
1. Dislokation af albueleddet Dette er den mest almindelige type dislokation, hvor unge er det vigtigste mål. Når faldet berøres håndfladen på jorden, albueleddet er helt udstrakt, underarmen drejes, og albueleddet oversvækkes på grund af menneskelig tyngdekraft og jordreaktionskraft. Toppen af olecranon påvirker voldsomt olecranon-fatningen i den nedre ende af humerus, som danner kraftens hjul. Den ydre kraft fortsætter med at styrke den forreste delvise rivning af tibialis anterior og albue ledkapsler, der er fastgjort til kondylen, hvilket får ulnarolecranon til at skifte baglæns, mens den nedre ende af humerus forskydes fremad. Fordi den indre og ydre humerus i den nedre ende af humerus, der danner albueleddet, er bred og tyk, er for- og bagside flad og tynd, og kollaterale ledbånd styrkes på siden, men hvis den laterale forskydning forekommer, er det let at forekomme avulsionsbrud på den indre og ydre ankel.
2. Dislokation af albueleddet før dislokation er sjældent og ofte kombineret med olekranonfraktur. Årsagen til skaden er for det meste direkte vold, såsom direkte påvirkning på albuen eller påvirkning af albuen på jorden i flexionspositionen, hvilket resulterer i brud på olecranon og proximal dislokation af ulna. Denne type skade på albuen bløddyrskade er mere alvorlig.
3. Lateral forskydning af albueleddet er mere almindelig hos unge. Når albuen udsættes for ledningsvold, er albueleddet i en inversion eller valgus-stilling, hvilket får kollaterale ledbånd og leddkapsel i albueleddet til at rive i. Den nedre ende af skinnebenet kan flyttes til den temporale eller ulnære side (dvs. ledkapselens brud). bit. På grund af stærk intern og ekstern valgus, på grund af den voldsomme sammentrækning af underarmsforlængelsen eller flexormusklerne, forårsages de interne og ydre iliac-avulsionsfrakturer, især i humerus. Undertiden kan brudstykket indlejres i fællesrummet.
4. Forstyrrelse af albue og led Denne type forskydning er ekstremt sjælden. Da den øvre og nedre ledningsvold er koncentreret på albueleddet, er underarmen overdreven pronation, det ringformede ledbånd og den proksimale interosseøse membran i ulna og radius spaltes, hvilket får humerhovedet til at forskyde sig foran og den proximale ulna-dislokation. Den nedre ende af humerus indsættes mellem enderne af de to knogler.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Visuel undersøgelse af CT-undersøgelse af knogler og ledd og blødt væv med synovialvæske
[Diagnose]
1. Historie om traumer, det mest almindelige at falde til din hånd.
2. Kliniske manifestationer Det påvirkede område er hævet, smertefuldt og inaktivt. Patienten holder den berørte side af underarmen med en sund hånd. Albueleddet er i en semi-udvidet position, og albuen er ikke lige, når den passive bevægelse udføres. Tomheden bag albuen kan berøres i depressionen. Trepunktsforholdet mellem albuerne er fuldstændigt ødelagt, og det normale forhold går tabt.
3. Billeddannelsesundersøgelse af den positive og laterale røntgenundersøgelse kan bekræfte diagnosen og kan bestemme typen af leddislokation, og om bruddet og forskydningen kombineres. CT- og 3D-rekonstruktion kan opnå nøjagtige oplysninger om brud og dislokation.
Diagnose
Differentialdiagnose
Albueleddet kan ikke bøjes: Når albueledningens bøjning eller leddeflokationen kan albueleddet ikke bøjes, underarmen er lige og hængende, og den øverste del af kroppen kan ikke gøre livets bevægelse i bøjningen underarmen, såsom ikke at vaske ansigtet, spise osv. Umiddelbart efter forstyrrelsen af albuen føler patienten kraftige smerter og kan ikke bøje albueleddet, og der kan opstå hævelse.
Vinklen på albueleddet øges: albue-varus albueledningsudvidelsesposition øges markant. Vinklen på albueleddet øges åbenlyst og når 15 ° 35 °. Albuens trekantede led ændres, og afstanden mellem den ydre malleolus og olecranon udvides. Generelt er albueleddaktiviteten normal, men muskelstyrken er svækket i forskellige grader. Vinklen på albuen kan måles fra røntgenfoto.
Albueleddeformitet: Albueleddet er en af de mest stabile led i den menneskelige krop. Stabiliteten af albueleddet afhænger af integriteten af ledstrukturen. Den maksimale bøjning og forlængelse kan nå 160 °, før rotationen kan nå 85 °, og supinationen er omkring 80. °, remskiven og den lange akse af humerus i 6 ° valgusvinkel, og den intercondylære akse med en indvendig rotationsvinkel på 5 ° ~ 7 °, albueleddflektion og forlængelsesakse foran midtlinjen af humerus og humalerakslen for at danne en vinkel på 40 °. Forstyrrelse af albueleddet, brud og andre årsager kan føre til misdannelse i albueleddet.
