Øget varus vinkel i albue forlængelse
Introduktion
Introduktion Vinklen på albue-varus-albue-ledets forlængelse øges markant. På grund af medfødte eller erhvervede faktorer forskydes ulna-aksen til den mediale side, og bærevinklen <0 ° kaldes albue-varus, som generelt er forårsaget af forskellige traumer. Dårlig reduktion efter brud, medial knoglekomprimering, adskillelse af lateral side af bruddet og intern rotation af bruddet er hovedårsagerne til den distale ende af bruddet. Distal humerus-adskillelse og intern iliac crest-skade: Denne skade er tilbøjelig til for tidlig osteogenese eller iskæmisk nekrose af humerus, hvilket får den sakrale vækst til at forsinke eller stoppe, hvilket fører til alen varus.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Suprakondylær brud på humerus: den mest almindelige årsag, der tegner sig for ca. 80% af hele alen varus. Det er rapporteret, at forekomsten af humeral humeralfrakturer og cubitus varus kan nå 30% til 57%. De fleste lærde mener, at årsagen skyldes hældningen af den distale ende af bruddet til den mediale side. Undersøgelser har vist, at dårlig postfrakturreduktion, medial knoglekomprimering, adskillelse af lateral side af bruddet og distal rotation af bruddet er de vigtigste årsager til brudets distale ende.
2. Distal humerus total osteophyttseparation og intern iliac crest-skade: Denne skade er tilbøjelig til osteophyt okklusion eller iskæmisk nekrose af humerus, hvilket får den sakrale vækst til at sakte eller stoppe, hvilket fører til alen varus.
3. Humerus indre malleolus brud blev dårligt gendannet.
4. Gammel albue forskydning.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Visuel undersøgelse af CT-undersøgelse af knogler og ledd og blødt væv med synovialvæske
Vinklen på albueleddet øges åbenlyst, når den når 15 ° ~ 35 °. Det trekantede led i albuen ændres, og afstanden mellem den eksterne malleolus og olecranon udvides. Generelt er albueleddet aktivitet normal, men muskelstyrken er svækket i forskellige grader.
Det kan måles på røntgenfotografier: det kan vise vinklen på albue varus fra målingen, det vil sige vinklen mellem den langsgående akse af skinnebenet og den langsgående akse af ulna. Normalt har albueleddet en bærevinkel på 10 ° -15 ° (det vil sige den vendes. ); når albuen drejes indad, vinkles vinklen indad.
Diagnose
Differentialdiagnose
Albueleddet kan ikke bøjes: Når albueledningens bøjning eller leddeflokationen kan albueleddet ikke bøjes, underarmen er lige og hængende, og den øverste del af kroppen kan ikke gøre livets bevægelse i bøjningen underarmen, såsom ikke at vaske ansigtet, spise osv. Umiddelbart efter forstyrrelsen af albuen føler patienten kraftige smerter og kan ikke bøje albueleddet, og der kan opstå hævelse.
Dislokation af albuen: tegner sig for halvdelen af den samlede dislokation af de fire større led. Den nedre ende af humerusen, der udgør albueleddet, er tyk inde og ude og er tynd og flad før og efter. Lateralsiden har en stærk ligamentbeskyttelse, og forkanten og bagsiden af ledkapslen er ret svag. Bevægelsen af albueleddet er hovedsageligt bøjning og forlængelse. Den ulnariske koronoidproces er mindre end olecranon. Derfor er evnen til at bevæge sig baglæns mod ulna mindre end evnen til at bevæge sig fremad.
Derfor er forskydning af ankelleddet meget mere almindeligt end forskydning i andre retninger. Frisk dislokation diagnosticeres ikke med åbenlyst dysfunktion efter tidlig diagnose og korrekt behandling. Manglende rettidig og korrekt behandling i de tidlige stadier kan føre til alvorlig dysfunktion i det sene stadie. På dette tidspunkt, uanset omhyggelig behandling, er det vanskeligt at gendanne normale funktioner, men kun at opnå forskellige niveauer af funktionel forbedring. Det forekommer mest hos unge, og voksne og børn forekommer også fra tid til anden. På grund af den komplekse type af albue-forflytning, ofte kombineret med andre strukturelle skader i albuen, skal man være opmærksom på diagnosen og behandlingen for at forhindre fejlagtig diagnose.
Albueleddeformitet: Albueleddet er en af de mest stabile led i den menneskelige krop. Stabiliteten af albueleddet afhænger af integriteten af ledstrukturen. Den maksimale bøjning og forlængelse kan nå 160 °, før rotationen kan nå 85 °, og supinationen er omkring 80. °, remskiven og den lange akse af humerus i 6 ° valgusvinkel, og den intercondylære akse med en indvendig rotationsvinkel på 5 ° ~ 7 °, albueleddflektion og forlængelsesakse foran midtlinjen af humerus og humalerakslen for at danne en vinkel på 40 °. Forstyrrelse af albueleddet, brud og andre årsager kan føre til misdannelse i albueleddet.
Vinklen på albueleddet øges åbenlyst, når den når 15 ° ~ 35 °. Det trekantede led i albuen ændres, og afstanden mellem den eksterne malleolus og olecranon udvides. Generelt er albueleddet aktivitet normal, men muskelstyrken er svækket i forskellige grader. Vinklen på albuen kan måles fra røntgenfoto.
