Uterin adnexal masse
Introduktion
Introduktion Livmoren er placeret i æggestokkene og æggelederne bag livmoderen.Det kaldes ofte livmoderbinding i klinikken. Massen i tilknytningsområdet kan være en ektopisk graviditet. Ovarial salpingitis kan også forekomme i tilknytningsområdet. Derudover kan følgende patologiske ændringer også forekomme klemmer i livmoderbinding: ektopisk graviditet, tumorer i æggestokkene (kan forekomme i enhver alder, men mere almindelige hos kvinder i den fødedygtige alder), bækkenendometriose, endometriose invaderer æggestokkene, danner æggestokkene Endometriotiske cyster. Bekkenbetændelsessygdom har en bækkenmasse dannet eller manifesteret som fortykning af det bilaterale para-uterine væv, hvilket resulterer i en livmorfastgørelsesmasse.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen kan være normal graviditet, ektopisk graviditet, tumor, inflammatorisk masse.
Salpingitis er mere almindelig hos infertile kvinder Årsagen er forårsaget af patogeninfektion Patogenerne er hovedsageligt forårsaget af stafylokokker, streptococcus, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus, Pneumococcal og Chlamydia. Den mest almindelige tid for infektion er postpartum, post-abort eller post-menstrual. Skade på fødselskanalen og placentas strippingoverflade forårsaget af fødsel eller abort eller sår af endometrial eksfoliering under menstruation er alle måder, hvorpå patogen inficerer de indre kønsorganer. Undertiden er infektioner forbundet med mindre strenge aseptiske procedurer, såsom placering af intrauterine enheder, curettage, rørvæske og lipiodol. Seksuelt liv er for hyppigt, samleje under menstruation, kan også forårsage infektion og æggelederbetændelse. Et lille antal patienter er forårsaget af den direkte spredning af betændelse i tilstødende organer, såsom blindtarmsbetændelse eller andre dele af kroppen, der overføres gennem blodbanen til æggelederne.
Ovariecyster er almindelige gynækologiske sygdomme, de er godartede og ondartede. De kan være syge i alle aldre, men de er mest almindelige i 20-50 år gamle. Årsagen til sygdommen er stadig ikke særlig klar og kan være relateret til genetisk, miljømæssig og livsstil, endokrine faktorer og andre årsager.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Gynækologisk ultralydundersøgelse gynækologisk undersøgelse
1, gynækologisk undersøgelse. De fleste bækkenmasser og unormale ovarier kan findes ved gynækologisk undersøgelse, men mindre klumper eller overvægtige er vanskelige at opdage ved bækkenundersøgelse.
2, B-ultralyd. Det er et af de økonomiske, hurtige og effektive midler til screening for bækkenmasser, og arten af æggestokkeforstørrelse og -masse kan findes. Transvaginal B-ultralyd kan mere nøjagtigt vise abnormiteter i æggestokken. En CT-scanning er mulig i tilfælde, hvor kræft i æggestokkene er meget mistænkt, og der ikke er bevis eller økonomiske forhold, der tillader det.
3. Påvisning af serumtumorantigen 125 (CA125). Påvisning af CA125 og andre tumormarkører er nyttigt i diagnosen, når arten af æggestokkemassen er ukendt. CA125 kan imidlertid også forhøjes i bækkenbetændelse eller i nærvær af endometriose. Derudover har ikke alle æggestokkræft CA125 unormal ydeevne.
4, familiehistorie, kontroller BRCA (brystkræftgen) 1 og BRCA2 kan yderligere screene personer med høj risiko i familien, men den positive rate af denne test hos patienter med æggestokkecancer er kun 5% til 10%.
Derudover kan graviditetstest, sondeundersøgelser, hysterosalpingografi, røntgen- eller laparoskopi, CT-scanninger, nukleær magnetisk resonans og andre hjælpeundersøgelser hjælpe med diagnosen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Massen forbundet med vedhæftningen:
Ektopisk graviditet, de mest almindelige typiske symptomer på tubal graviditet, vaginal blødning og mavesmerter, såsom graviditet, æggeleders ruptur, overdreven intra-abdominal blødning, kan kombineres med chok, kontroller for mavesmerter, rebound ømhed og mobil sløvhed, cervikalsmerter Det er klart, at den bageste iliac-kam er på siden af livmoderen, og grænsen er uklar, men efter den ømme masse er indlysende kondenseres det punkterede ekstraherede blod ikke, eller der er en lille koagel i det ekstraherede blod for at bekræfte diagnosen.
Ovarietumorer kan forekomme i alle aldre, men er mere almindelige hos kvinder i den fødedygtige alder. Klinisk er ovarietumorer opdelt i godartede og ondartede typer. Godartede ovarietumorer vokser langsomt bortset fra svære mavesmerter forårsaget af snoede tumorpedikler eller overdrevne tumorer. Ud over symptomerne på kompression har patienten intet ubehag. Den gynækologiske undersøgelse på uterusens side eller begge sider berører overfladen med en glat grænse, og den aktive masse er for det meste cystisk og ondskabsfuld. Ovarietumorer er også asymptomatiske i det tidlige stadium, men den hurtige vækst af metastase er hurtig.Når der er abdominal forstørrelse, maveforstørrelse, anorexia kvalme, opkast eller vanskeligheder med afføring, er det ofte sent, bortset fra gynækologisk undersøgelse, på siden eller begge sider af livmoderen eller endda livmoderen. Rektal fossa og andre steder berører den faste faste masse og knuder. Den eksterne maveundersøgelse kan også berøre mavemassen og have mobil sløvhed. I ovenstående tilfælde overvejes maligne tumorer i æggestokkene.
Bekvædsendometriose, endometriose invaderer æggestokkene, danner ovarie-endometriotiske cyster, og cystevæggen er tykkere, der indeholder mørkebrune og tynde pastalignende gamle blodcyster, tæt på livmoderen og det brede ligament Forbundet inaktivitet, mere ømhed, ektopisk endometrium kan også invadere andre dele af bækkenhulen, såsom uterus humerus ligamentdepression, eller vaginal rektum osv., Danne smertefulde knuder eller faste stoffer i forskellige størrelser For massen er de typiske symptomer på denne sygdom sekundær, dysmenoré og infertilitet.Diagnosen er vanskeligere, men nogle patienter med ovarieendometriose har ingen dysmenoré.I øjeblikket bør man være opmærksom på identificeringen af tubal ovariecyster.
Bekkenbetændelsessygdom: almindelige gynækologiske sygdomme, klinisk opdelt i akut og kronisk bækkeninflammatorisk sygdom, de vigtigste manifestationer af akut bækkenbetændelsessygdom er bilateral underlivssmerter, øget vaginal udflod ved høj feber, abdominal undersøgelse, ømhed i nedre del af maven, tilbøjelighed i ømhed og muskelspænding, Bekkenundersøgelse af livmoderhalskæder og ødemer, løftesmerter er åbenlyse, livmoren har ømhed, såsom betændelse og æggeleder, kan røre ved fortykning og hævelse, og der er åbenlys ømhed i de bilaterale æggeledere; når læsionen fortsætter med at udvikle sig, kan være i livmoderen på begge sider af æggeledernes hævelse og endda involverer ovaren Danner en æggeledende ovarieinflammationsblok eller æggelederens ovarie-abscess, såsom udtømning af pus i mavehulen, kan akkumuleres i den bageste depression, og danne en abscess, på dette tidspunkt kan røre massens masse bagud, fremtrædende og svingende, såsom betændelse påvirker hovedsageligt bindevevet i livmoderen, Det laterale eller bilaterale parametriale væv kan blive fortykket og svær ømhed; hvis læsionen fortsætter med at udvikle sig, danner vævets purulente en retroperitoneal abscess.
Kronisk bækkenbetændelsessygdom skyldes ofte langvarig behandling af akut bækkeninflammatorisk sygdom. Mange bækkenmasser dannes eller manifesteres som fortykning af bilateralt para-uterinvæv. Almindelige bækkenmasser har hydrosalpinx, æggecyster i æggestokkene og æggeledelse i æggestokkene. Masserne er placeret på begge sider af livmoderen, tæt forbundet med livmoderen, og de fleste af dem er inaktive. Patienter med kronisk bækkeninflammatorisk sygdom har en historie med infertilitet, såsom ledsaget af amenoré eller overdreven menstruation, bør overveje bækkenbetændelsessygdomme til tuberkulose, diagnostisk curettage sendt biopsi, kan hjælpe med at diagnosticere.
