Perleribben
Introduktion
Introduktion Rickets er en kronisk ernæringsmangel, der er mere almindelig hos børn. Det er almindeligt kendt som raket, og forekommer mest hos spædbørn under 2 år. Hvis de ikke behandles i tide, udvikles skelettsymptomer gradvist. For børn i alderen 4-6 måneder vokser kraniet hurtigt, og kraniet blødgøres på grund af mindre calciumaflejring. Når det presses for hånd, føles det som at trykke på bordtennis. Efter 8-9 måneder kan hovedet være kvadratisk eller sadelformet deformeret, suturen udvides, knoglekanten er blød, og cardia er stor, og den er stadig ikke lukket før 18 måneder. Tænder er sent, og ordren er uregelmæssig. Der er på hinanden følgende "perleformede ribben" (dvs. i krydset mellem ribbenene og bruskens brusk, såsom perler) og "kyllingearmbånd", som også kan ledsages af ribber i ribbenes nederste kant, og knoglerne på håndledene og anklene er hævede, formet som hænder og ankelarmbånd. Efter turen kan benene "X" og "O" vises. Derudover forøges barnets mave, håret er sparsomt og tørt, og bevægelsen og den mentale udvikling er langsom.
Patogen
Årsag til sygdom
Sygdommen er forårsaget af D-vitaminmangel, D-vitamin har både endogen og eksogen. Endogen er brugen af ultraviolet lys i solen til at belyse huden og derefter syntetiseres i kroppen; eksogene fødevarer, såsom fisk, lever, æg, mælk osv. Indeholder vitamin D3, efter at ergosterol i planten er udsat for ultraviolet lys, Dann vitamin D2. De kan fremme absorptionen af calcium og fosfor i tyndtarmslimhinden, reducere udskillelsen af calcium og fosfor fra urinen og fremme modningen af det knoglelignende væv, således at kalk og fosfor i blodet synker ned til knoglevækststedet for at danne en ny knogle.
Årsagen til raket er utilstrækkelig soleksponering, især om vinteren og foråret, og på grund af de kolde udeaktiviteter om vinteren er det tilbøjelig til raket; en anden grund er forkert fodring af børn, mindre kalk eller fosfor i mad eller forkert andel Det påvirker også absorptionen af calcium og fosfor. Derudover, når man foder med korn alene. Da den indeholder meget fytinsyre, er det let at kombinere med calcium og fosfor i tyndtarmen for at blive uopløseligt calciumphytat, hvilket påvirker absorptionen af calcium og fosfor. Derudover er overdreven vækst, for tidlig fødsel, tvillinger også tilbøjelige til raket; kronisk diarré, hepatobiliary sygdomme, kronisk nyresygdom påvirker absorption og metabolisme af vitamin D; langvarig brug af fenytoin, luminal og andre lægemidler kan fremskynde nedbrydningen af D-vitamin og Metabolisme kan forårsage raket.
Undersøge
Inspektion
1. Der er nattergal, sved, irritabilitet og appetitløshed i den tidlige fase af sygdommen. Hovedpude skaldethed opstår på grund af at ryste på hovedet.
2, kan man se aktive tegn i blødgøring af kraniet (ping-pong-hoved), firkantet kranium, forreste hysterese sent, forsinkede tænder, ribpernering, rib valgus, ribben rille, kyllingebryst, tragt bryst, armbånd, armbånd vikling, "O" form Ben, "X" -formede ben, posterior eller lateral krumning af rygsøjlen.
3, blodkalk er normalt eller lidt lavere; blodfosfor reduceres, ofte mindre end 1,29 mmol / L. Calcium-fosforproduktet er mindre end 30, og serumalkalisk phosphatase øges. Røntgenhåndledsfilmen viste, at den nedre ende af ulna og ulna blev udvidet, såsom kop munden, og forkalkningslinjen var ikke ensartet, og den var børstelignende.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af perlerede ribben:
1, pleural effusion: pulmonale hydrops kaldes normalt "pleural effusion", vand aflejres uden for lungerne, det kan være forårsaget af infektion og betændelse (såsom: lungebetændelse, tuberkulose osv. Kan kombineres med pleural effusion), også Det kan være forårsaget af nogle autoimmune sygdomme (såsom lupus erythematosus), og mange lungesygdomme kan kombineres med pleural effusion.
2, svulmbukken udbuet: diagnose af retroperitoneal abscess, fysisk undersøgelse fundet perirenal abscess, rygbuge svulmende ømhed, lænde muskel spasme, lændehud med depression ødemer. Retroperitoneal abscess henviser til en lokal purulent infektion, der forekommer i det retroperitoneale rum. Det forekommer ofte i maveorganerne, retroperitoneale organer, rygmarvs- eller tolvte ribbesmitte, bækkenet retroperitoneal abscess og bakteræmi. Abscess kan invadere og mediastinum, strømme ned ad femoral kanalen ind i låret eller trænge ind i bughulen, mave-tarmkanalen, pleura, bronchus og endda danne en kronisk vedvarende fistel. Retroperitoneal abscess er klinisk langt mindre almindelig end abdominal abscess.If det ikke kan diagnosticeres og behandles effektivt, kan det ofte fremkalde multiple orgeldysfunktionssyndrom (MODS) og forårsage død.
