massiv hepatocytnekrose
Introduktion
Introduktion Stor hepatocytnekrose er almindelig ved akut levernekrose. Akut levernekrose henviser til akut gulsothepatitis forårsaget af forskellige årsager. Manifesteres hovedsageligt som hurtig gulsot inden for 10 dage efter debut, kvalme, opkast, leverkrympning og betydelig leverlugt. En eller flere faktorer forårsager stor hepatocytnekrose på kort tid, leverfunktionen er markant reduceret, serum alaninaminotransferase reduceres ofte hurtigt efter en kortvarig stigning, protrombintiden forlænges, plasmaalbumin og total kolesterol reduceres , ammoniak af blod er forhøjet. Ofte blødning af hud og slimhinder, ascites, ødemer i nedre ekstremiteter, proteinuri, osv. Og irritabilitet, lammelse, mani, depression og andre neuropsykiatriske symptomer og derefter i koma. Et lille antal patienter har kramper, dybe reflekser og patologiske reflekser. Hvis behandlingen ikke er rettidig, dør patienten inden for et par dage på grund af hepatorenal syndrom, leversvigt eller alvorlig blødning. Særligt alvorlige tilfælde kan også dø på grund af leversvigt eller kraftig blødning før gulsot begyndte (7-10 dage).
Patogen
Årsag til sygdom
Akut levernekrose, forårsaget af et stort antal hepatocytskader og nekrose i en bestemt periode af en eller flere faktorer, integriteten af cellemembranen i hepatocytterne afbrydes af brud på plasmamembranen og fører til sidst til cellelys, cellorganelle død, cytoplasma Frigivelsen af enzymer i væsken skal være opmærksom på daglig træning og søvn til tiden, og det er relateret til langvarig drikkehepatitis cirrhosis, ascites, milt og nyre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Leverfunktionstest, leversygdom, ultralyddiagnose, hepatitis B, to og en halv
Unormal lever- og nyrefunktion, unormal blod og urin, kontroller den specifikke mave og se, om der er nogen unormalitet. Ultralydundersøgelse af hepatitis B to og en halv og leversygdomme kan udføres.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af stor hepatocytnekrose:
1. Akut alvorlig hepatitis:
(1) Nekrotisk type: kendetegnet ved stor hepatocytnekrose. Leveren krymper, hepatocytlysis forsvinder, og kun en lille mængde leverceller er tilbage omkring lever lobulerne. Generelt er der ingen hepatocytregenerering og fibrøst vævshyperplasi, og resterende leverceller og små galdekanaler har kolestase.
(2) ødemtype: fremtrædende læsioner for levercellerne udviser i vid udstrækning betydelige ballonlignende ændringer, klemmer hinanden og danner en "plantecelle" -lignende, der er stadig leverlignende nekrose.
2. Subakut svær hepatitis: synlig sub-bulk og stor levernekrose i forskellige størrelser, gammel og gammel, og levercelle nodulær hyperplasi sameksisterer, bindevævs-hyperplasi i portalområdet.
3. Kronisk alvorlig hepatitis: sekundær til stor eller massiv levernekrose på grundlag af kronisk aktiv hepatitis eller post-levercirrose. Et antal lever lobuler er involveret, pseudo-lobuler dannes, og levervævsstrukturen er stærkt deformeret.
