Tynd skammel, der ligner en blyant
Introduktion
Introduktion Oppustethed hos patienter med tyktarmskræft er indlysende, og afføringen bliver tynd som en blyant. Tykktarmskræft er en almindelig ondartet svulst i fordøjelseskanalen, der tegner sig for det andet sted i mave-tarm-tumor. Predilktionsstedet er endetarmen og krydset mellem endetarmen og sigmoid kolon, der tegner sig for 60%. Forekomsten er mere end 40 år gammel, forholdet mellem mand og kvinde er 2: 1. Nogle epidemiologiske undersøgelser af tyktarmskræft har vist, at status for social udvikling, livsstil og diætstruktur er tæt knyttet til tyktarmskræft, og der er fænomener, der antyder, at der kan være forskelle i miljøet og genetiske faktorer, der påvirker forekomsten af tyktarmskræft i forskellige dele og aldersgrupper.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdom
Nogle epidemiologiske undersøgelser af tyktarmskræft har vist, at status for social udvikling, livsstil og diætstruktur er tæt knyttet til tyktarmskræft, og der er fænomener, der antyder, at der kan være forskelle i miljøet og genetiske faktorer, der påvirker forekomsten af tyktarmskræft i forskellige dele og aldersgrupper. Miljø (især diæt), genetik, fysisk aktivitet, besættelse osv. Er mulige etiologiske faktorer, der påvirker forekomsten af tyktarmskræft.
Diætfaktorer: Epidemiologiske undersøgelser har vist, at 70% til 90% af kræftforekomsten er relateret til miljøfaktorer og livsstil, og 40% til 60% af miljøfaktorerne er i nogen grad relateret til diæt og ernæring, så i tumorer Diætfaktorer i begyndelsen ses som ekstremt vigtige faktorer.
Virkemekanismen for højt fedtindhold, højt proteinindhold og lav cellulose: kan sammenfattes som følger:
1 påvirker tarmlipidmetabolismen, diæt med højt fedtindhold øger 7a-dehydroxyleringsenzymaktiviteten, hvilket fører til øget dannelse af sekundære galdesyrer, mens cellulose har den modsatte virkning og hæmmer reabsorption, fortynding og adsorption, chelation Sænkning af deoxycholsyre-koncentration i tarmen øger det faste fase-materiale i fæces og fremmer udskillelse.Nogle diætfaktorer (såsom calciumioner) kan sænke niveauerne af tarm-ioniserede fedtsyrer og frie galdesyrer, som begge er på tarmepitelet. Det har en skadelig virkning og hæmmer nedbrydningen af tarmcholesterol. Mælk, lactose og galactose har den virkning at hæmme redox-effekten af cholane.
2 Cellulose har også virkningen af at ændre tarmfloraen, påvirke strukturen og funktionen af tarmslimhinden, påvirke væksthastigheden for slimhindepitelceller, formidle tarmens pH-værdi og styrke slimhindens barriere gennem mucin for at reducere tarmens giftige stoffer til tarmen. Skade på epitelet.
Undersøge
Inspektion
1. Symptomer
(1) mavesmerter og irritationssymptomer i fordøjelseskanalen: De fleste patienter har forskellige grader af mavesmerter og abdominal ubehag, såsom mavesmerter, høj abdominal fylde, kvalme, opkast og tab af appetit. Symptomerne forværres ofte efter at have spist, undertiden ledsaget af intermitterende diarré eller forstoppelse, let forbundet med kronisk blindtarmsbetændelse, der er almindelig i nederste højre del af maven, ileocecal tuberculosis, ileocecal segmental enteritis eller lymfom. Kolonisk leverpiteløs karcinom kan karakteriseres ved paroxysmale kramper i højre øverste kvadrant svarende til kronisk cholecystitis. Det antages generelt, at smerterne ved den højre tyktarmskræft ofte reflekteres i den øvre del af umbilicus, og smerten ved den venstre tyktarmskræft reflekteres ofte i den nedre del af umbilicus. Hvis den kræftformede tumor trænger ind i tarmvæggen for at forårsage lokal inflammatorisk adhæsion eller danner en lokal abscess efter kronisk perforering, er smertestedet stedet, hvor kræften er placeret.
(2) Magemasse: generelt uregelmæssig form, hård tekstur, nodulær overflade. Der er en vis grad af mobilitet og øm ømhed i det tidlige stadium af tværgående tyktarms- og sigmoid tyktarmskræft. Hvis den stigende eller faldende tyktarmskræft har trængt igennem tarmvæggen og klæber til de omgivende organer, danner den kroniske perforering en abscess eller gennemborer de tilstødende organer for at danne de indre hæmorroider, massen er mere fast, kanten er uklar, og ømheden er indlysende.
(3) Defekationsvaner og ændringer i fækalegenskaber: resultatet af mavesår og sekundær infektion i kræftnekrose. Idet toksinet stimulerer tarmen til at ændre tarmvaner, øges eller mindskes antallet af tarmbevægelser, undertiden diarré og forstoppelse veksler, kan der være mavekramper før defækation og derefter lettet. Hvis kræftens placering er lav eller befinder sig i endetarmen, kan der være irritation i endetarmen, såsom anal-smerter, dårlige tarmbevægelser eller presserende hastighed. Afføring dannes ofte ikke, blandet med slim, pus og blod, nogle gange er blod ofte fejlagtigt diagnosticeret som dysenteri, enteritis, hæmorroider og så videre.
(4) Anæmi og kroniske toksinabsorptionssymptomer: Overfladenekrose af kræft kan danne en vedvarende lille mængde oser, og blanding af blod og fæces er ikke let at tiltrække patientens opmærksomhed. Anæmi, vægttab, svaghed og vægttab kan dog forekomme på grund af kronisk blodtab, toksinabsorption og underernæring. Sent patienter har ødemer, hepatomegali, ascites, hypoproteinæmi, cachexi og andre fænomener. Hvis kræften trænger ind i maven, og blæren danner indre hæmorroider, kan de tilsvarende symptomer også vises.
(5) Tarmobstruktion og tarmperforation: på grund af tarmblokering, tarmrøret i sig selv indsnævring eller vedhæftning uden for tarmhulen, kompression. Mest manifesteret som ufuldstændig tarmobstruktion med langsom progression. Tidlige patienter med obstruktion kan have kroniske mavesmerter med oppustethed og forstoppelse, men de kan stadig spise og have alvorlige symptomer efter at have spist. Symptomer kan lindres efter behandling med afføringsmidler, kolonrensning og traditionel kinesisk medicin. Efter en lang periode med tilbagevendende episoder bliver forhindringen gradvist komplet. Nogle patienter optræder i form af akut tarmobstruktion, og mere end halvdelen af den akutte kolonobstruktion hos ældre er forårsaget af tyktarmskræft. Når tyktarmen er fuldstændigt forhindret, blokerer ileocecal-ventilen tyktarmsindholdet fra at strømme tilbage til ileum for at danne en lukket tarmhindring. Tykktarmen fra cecum til obstruktion kan være ekstremt oppustet, intra-intestinalt tryk stiger konstant og udvikler sig hurtigt til stranguleret intestinal obstruktion og endda tarmnekrose, hvilket forårsager sekundær peritonitis. Nogle patienter har atypiske symptomer og er vanskelige at preoperative. Klar diagnose. Kræft i cecum, tværgående colon og sigmoid colon kan forårsage intussusception, når peristaltikken er alvorlig.
Patienter med tyktarmskræft har ikke nødvendigvis de ovennævnte typiske symptomer, og deres kliniske manifestationer er relateret til kræftens placering, patologitypen og sygdommens længde. Tykktarmen kan opdeles i venstre og højre halvdel af milt i tyktarmen.De to halvdele er forskellige fra embryonisk oprindelse, blodforsyning, anatomiske og fysiologiske funktioner, tarmindhold og almindelige kræftformer. Der er signifikante forskelle i diagnostiske metoder, kirurgiske metoder og prognose.
Det højre tyktarmskræft stammer fra midter tarmen, og tarmen er stor, og indholdet af tarmen er flydende. En af hovedfunktionerne er at absorbere vand. Kræften er for det meste type masse eller mavesår. Overfladen blødes let, og toksinet produceret af den sekundære infektion er let absorption. De tre hovedsymptomer er symptomerne på irritation i den højre anteriore abdominal og fordøjelseskanal, mavemasse, anæmi og kronisk toksinabsorption og mindre chance for tarmobstruktion.
Det venstre kolonembryo stammer fra bagbeklen, tarmlumumenet er fint, og indholdet af tarmen er solidt. Hovedfunktionen er at opbevare og udledne afføring. Kræftet er for det meste infiltreret og let at få tarmlumumenet til at blive indsnævret. De tre vigtigste symptomer er almindelige tarmvaner, blodige afføring og tarmobstruktion. Intestinal obstruktion kan manifesteres som en pludselig begyndelse af akut komplet obstruktion, men de fleste af dem er kronisk ufuldstændig obstruktion, abdominal distension er åbenlyst, afføringen bliver tynd som en blyant, og den progressive progression af symptomer udvikler sig til sidst til komplet obstruktion. Naturligvis er denne sondring ikke absolut, og nogle gange er der kun en eller to kliniske manifestationer.
2. Skilt
Den fysiske undersøgelse kan variere afhængigt af sygdomsforløbet. Tidlige patienter har muligvis ingen positive tegn; patienter med længere sygdomsforløb kan have en stød i maven, og de kan også have tegn på vægttab, anæmi og obstruktion i tarmen. Hvis patienten har intermitterende "en gaslignende" masse i underlivet, ledsaget af kolik og tarmlyde, skal muligheden for tyktarmskum opstået forårsaget af tyktarmskræft overvejes. Hvis den venstre supraklavikulære lymfadenopati, hepatomegali, ascites, gulsot eller bækkenmasse viser sig at være sene manifestationer. Der er ømhed i lever-, lunge- og knoglemetastaser.
Rektal undersøgelse er en ikke-ubetydelig undersøgelsesmetode.Det er almindeligt kendt, at der er polypper, klumper og mavesår inden for 8 cm fra anus. Man kan få adgang til lav sigmoid tyktarmscancer gennem mave- og rektal dobbeltdiagnose. Samtidig skal man være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af metastatisk masse i bækkenhulen. Kvindelige patienter kan diagnosticeres i mave, rektum og vagina.
Den grundlæggende forudsætning for behandling af tyktarmskræft er at have en omfattende og korrekt tumordiagnose. Diagnosen af tumor er baseret på den omfattende medicinske historie, fysisk undersøgelse og beslægtet udstyrsundersøgelse.Den generelle preoperative diagnose inkluderer hovedsageligt tumortilstand og andre tilstande i hele kroppen.
1. Tumortilstand
(1) Placeringsdiagnose af tumorer: det vil sige at identificere stedet, hvor tumoren eksisterer, at forstå forholdet mellem tumoren og tilstødende væv og organer, og om der er fjern metastase.
1 Anatomisk del af svulsten: Klinisk bør den anatomiske del af tumoren defineres klart Vi kan bestemme det ved følgende forskellige diagnosticeringsteknikker til positionering: A. Fysisk undersøgelse af klumperne er en enkel og effektiv metode, men vær opmærksom på den delvise frihed. Store tværgående kolon- og sigmoid-tyktumortumorer er muligvis ikke i en konventionel position, hvilket forårsager forkert vurdering. BB super, CT, MR kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af massen og placeringen af massen, men nogle gange er tumoren lille, kan ovennævnte undersøgelse ikke bedømmes. C. Fiberkoloskopi Ud over endetarmen er placeringsfunktionen for andre dele upålidelige, hovedsageligt på grund af det ikke-lineære forhold mellem colonoskopet og tarmen, tarmen kan forlænges eller indlejres, ofte i klinisk praksis. Det kan ses, at der er en enorm forskel mellem koloskopi og kirurgi, hvilket gør operation vanskelig. D. Den bedste lokaliseringsdiagnosemetode til tyktarm er tumorundersøgelse af barium, som kan give os det mest intuitive og præcise tumorsted, og også give os længden og tætheden i tarmen, hjælpe os med at bestemme valg af kirurgisk snit og resektion af tarmen. rækkevidde.
2 Forholdet mellem tumor og omgivende vævsstruktur: Ud over at afklare tumorens anatomi er det meget vigtigt at forstå forholdet mellem tumor og omgivende væv og organer, især forholdet til vigtige organer og store blodkar. Forholdet mellem den generelle kolon og de omgivende væv er ikke For tæt, kun når svulsten er stor, kan den invadere andre organer. De vigtigste har store ileocecale tumorer, der invaderer iliac-kar og urinledere; colonic levercancer invaderer tolvfingertarmen og hovedet af bugspytkirtlen, og tyktarmskræft invaderer ureter. At kende forholdet mellem tumoren og det omgivende væv inden operationen har en vis værdi for vurderingen af præoperativ resektion og anmeldelse af patienten og familien.
3 fjern metastase af tumoren: for ondartede tumorer ud over situationen med den primære tumor er meget vigtig, er situationen for metastaser vigtigere, fordi med metastaser, vil hele behandlingsplanen gennemgå store ændringer, så omhyggeligt før operation Kontroller for mulige metastaser er en rutinemæssig præoperativ undersøgelse. For tyktarmskræft, bækkenbundsmetastase, retroperitoneale lymfeknuder, lever og lunge er almindelige metastasesteder og bør rutinemæssigt undersøges. For sjældne knogler, hjerner og binyrerne bestemmes det i henhold til kliniske symptomer, om CT eller knoglescanning skal udføres eller ikke.
(2) Kvalitativ diagnose af tumorer: Den kvalitative diagnose af sygdomme kræver følgende spørgsmål: 1 om sygdommen er en tumor; 2 er en ondartet tumor eller en godartet tumor; 3 er hvilken type ondartet tumor, hvilken type. De to første bestemmer omfanget af kirurgi og kirurgi, og sidstnævnte afgør, hvordan operationen udføres.
Selv om fysisk undersøgelse, B-ultralyd, CT, MR, endoskopi kan være en indledende kvalitativ diagnose, afhænger den kvalitative diagnose af tyktarmskræft på histopatologisk diagnose.
Det skal bemærkes, at ondartede tumorer, der kan diagnosticeres klinisk, undertiden ikke nødvendigvis er ondartede. Nogle forfattere har rapporteret tilfælde af preoperativ patologisk undersøgelse af kolorektal kræft gentagne gange 8 (inklusive fiberoptisk koloskopi, sigmoidoskopi og anal biopsi). Dette hænger sammen med størrelsen på vævsbiopsi-stedet og størrelsen på vævsblokken. Når klinisk mistanke om ondartede tumorer skal kontrolleres gentagne gange, må du ikke opgive undersøgelsen vilkårligt og forsinke diagnosen og behandlingen af sygdommen. Ved den kliniske behandling af tyktarmskræft er der adskillige krav til præoperativ patologi: for tyktarmskræft og tyktarmskræft, der helt sikkert kan bevare anus, kan den aktuelle patologi være usikker, men der skal være en klar læsion og nå et vist niveau. Størrelsen på endetarmskræft, som ikke klart kan bevare anus, skal have en patologisk diagnose før operation.
(3) Kvantitativ diagnose af tumorer: Kvantitativ diagnose af tumorer kan bredt opdeles i to aspekter: 1 størrelsen af tumoren. Der er to repræsentationer: den maksimale vertikale diameterrepræsentation af tumoren og repræsentationen af tumoren, der invaderer tarmens omkreds. Førstnævnte anvendes for det meste til større tumorer. Generelt multipliceres tumorens maksimale diameter med dens maksimale lodrette diameter, udtrykt i centimeter. Den sidstnævnte anvendes mest til små og små tumorer, som stadig er begrænset til tarmens omfang. Den kliniske anvendelse af tumorer tegner sig for tarmkanalens udstrækning. For at indikere for eksempel 1/2 cirkel; 2 volumen eller vægt af tumoren, volumen og vægt af tumoren er mindre anvendt på tarmkræft, og fremgangsmåden bruges for det meste til større solide tumorer, såsom bløde vævstumorer.
(4) Preoperativ iscenesættelse af tumor: Den præoperative iscenesættelse af tyktarmscancer er den samme som andre tumorer, og der er et problem med iscenesættelse af nøjagtighed. I henhold til ovennævnte tumorplacering, kvalitativ og kvantitativ, kan der generelt gives en preoperativ iscenesættelse. Denne iscenesættelse er ofte meget forskellig fra postoperativ iscenesættelse. Aktuel forskning har vist, at klinisk vejledning til præoperativ iscenesættelse af tyktarmskræft er af lille betydning, men preoperativ iscenesættelse er signifikant for WHO trin II eller III, der har invaderet tarmvæggen eller har metastatiske lymfeknuder i mellem- og nedre rektalcancer. Kan guide neoadjuvant strålebehandling og kemoterapi.
2. Diagnosticering og behandling af systemiske ikke-neoplastiske sygdomme. Ved behandling af tumorsygdomme er forståelse og håndtering af sundhedsstatus for andre væv og organer i hele kroppen også et vigtigt grundlag for formulering af behandlingsplaner.
(1) Undersøgelse af kroppens tilstand: Tumoren er en sygdom, der stiger med alderen, og de fleste patienter er ældre end 50 år gamle. De fleste af dem har nogle kroniske sygdomme, såsom hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme, luftvejssygdomme, lever- og nyresygdomme og diabetes. Shi Yingqiang rapporterede, at en gruppe af ældre tyktarmskræftpatienter, 66%, har forskellige typer af kroniske sygdomme. Forfatterne understreger, at en omfattende fysisk undersøgelse bør udføres på enhver patient med kræft, herunder: konventionelt elektrokardiogram, røntgenbillede af brystet, lever- og nyrefunktion, blodrutine, koagulationsfunktion, infektionssygdom og diabetesrelaterede tests. Ved symptomatiske eller kontrol-situationer skal yderligere undersøgelser, såsom ekkokardiografi, hjertefunktion, lungefunktion, EEG og knoglemarvsfunktion udføres.
(2) Undersøgelse af diabetes: Diabetes er tæt forbundet med tyktarmskræft. I den almindelige befolkning over 60 år er forekomsten af diabetes 42,7%. Da diabetes har de samme patogene faktorer som tyktarmskræft, såsom højt proteinindhold, højt fedtindhold, højt kalorieindhold, lav cellulose og mindre motion, er forekomsten af diabetes hos patienter med tyktarmskræft signifikant højere end i den generelle befolkning. Mo Shanzhens undersøgelse af tyktarmskræft og gastrisk kræft indlagt i 1993-1994 viste, at påvisningsgraden for diabetes i tyktarmskræft var 17,6%, mens detektionshastigheden for diabetes i gastrisk kræft kun var 6,3% (P <0,025), hvilket var signifikant højere end normalt. menneskemængde. På grund af forstyrrelsen af glukosemetabolisme i selve diabetes og stressresponsen under driftstilstand, kan helingen af operationens anastomose blive forsinket, den anti-infektionsevne kan reduceres, og de postoperative komplikationer kan øges. Derfor er det meget vigtigt at opdage diabetespatienter inden operationen. De fleste hospitaler bruger diabeteshistorie og fastende blodsukker for at kontrollere for diabetes, men Mo Shanzhen-forskning antyder, at kun 14,3% af patienterne kan påvises ved diabeteshistorie, 37,1% af patienterne kan påvises ved fastende blodsukker, og glukosetolerance-test er den mest pålidelige. Til detektionsmetoden er det bedst at udføre en rutinemæssig glukosetoleransetest inden anastomosefunktionen. I glukosetoleransetesten har nogle patienter følgende 1 eller 2 abnormiteter, selvom de ikke kan diagnosticeres som diabetes, men antyder også, at patienten har unormal glukosemetabolisme. I tilfælde af kirurgisk stress er det også nødvendigt at være opmærksom på påvisning eller anvendelse af insulin til kontrol af blodsukkeret.
1WHO Diabetes Diagnostic Criteria (1998): A. Diabetes Mellitus Symptomer Symptomer + Tilfældig blodsukker ≥11,1 mmol / L; eller B. Fastende blodsukker ≥7,0 mmol / L eller C.OGTT 2 timer postprandial blodsukker ≥11,1 mmol / L.
2 fastende blodsukker ≥ 6.1.
3 Symptomerne er ikke typiske og skal bekræftes igen en anden dag. For asymptomatiske patienter skal der være 2 unormal blodsukker for at diagnosticere.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af afføring, der ligner en blyant:
1. Idiopatisk ulcerøs colitis: tegner sig for 15% af fejldiagnostiserede tilfælde. Tykktarmskræft, især papillær karcinom eller blomkållignende karcinom i venstre kolon, når sygdommen skrider frem i et vist omfang, ledsages ofte symptomer såsom diarré, slim, pus og blodig afføring, øget frekvens af tarmbevægelser, mavefordeling, mavesmerter, vægttab, anæmi osv. Inficerede mennesker kan stadig have symptomer som feber og andre symptomer, der ligner symptomerne på idiopatisk ulcerøs colitis. Når røntgen er kontrolleret, er der ligheder mellem de to. Derfor er det let at forårsage fejldiagnostik i klinikken, især for unge patienter, og tilstedeværelsen af tumorer er mindre tænkt.
2. Appendicitis: Cirka 10% af fejldiagnostiserede tilfælde. Den ileocecale kræft diagnosticeres ofte som blindtarmsbetændelse på grund af lokal smerte og ømhed. Især ved avanceret ileocecal kræft forekommer ofte lokal nekrose og infektion, kliniske manifestationer af forhøjet kropstemperatur, forhøjet antal hvide blodlegemer, lokal ømhed eller berøring af massen, ofte diagnosticeret som appendiks abscess og konservativ behandling. Efter en behandlingsperiode krymper tumoren ikke eller endda forstørres, og tumoren overvejes. Generelt har appendiksabcessen en alvorlig historie om sygdommen, og der er betændelse, som åbenbart kan forbedres efter kortvarig behandling. Såsom kræft og blindtarmsbetændelse findes eksistent eller på grund af kræft forårsaget af blindtarmhindring forårsaget af blindtarmbetændelse, skønt behandlingen er forbedret, men ikke vil være grundig, fortsætter den med at stige efter stop af lægemidlet, der skal undersøges og diagnosticeres yderligere. Kirurgisk efterforskning bør udføres øjeblikkeligt, når man er meget mistænkt.
3. Tarmtuberkulose: Tarmtuberkulose er mere almindeligt i Kina, og dens forudsætningssteder er i slutningen af ileum, cecum og stigende kolon. De mest almindelige kliniske symptomer inkluderer mavesmerter, mavemasse, diarré og forstoppelse, som er mere almindelige hos patienter med tyktarmskræft. Specielt har proliferativ tarmtuberkulose mange ligheder med tyktarmskræft, såsom lav feber, anæmi, vægttab, træthed og lokal hævelse. Imidlertid er de systemiske symptomer på tarmtuberkulose mere tydelige, manifesteres som lav feber eller uregelmæssig feber om eftermiddagen, nattesved, vægttab og træthed. Derfor, når disse symptomer optræder klinisk, især når diarré er den første diagnose, er det ofte let at overveje set fra almindelige sygdomme og hyppigt forekommende sygdomme. Cirka 1% af patienterne fejldiagnostiserede tyktarmskræft som tarm tuberkulose før operation. Der skete en særlig ændring i blodbillede, og blodsedimenteringen var hurtig.Tuberculin-testen var stærkt positiv. En kombination af medicinsk historie, alder og generel præstation kan generelt bekræfte diagnosen.
4. Colon-polypper: Colon-polypper er almindelige godartede tumorer, hvoraf de fleste forekommer i sigmoid-colon. De vigtigste symptomer er blod i afføringen, blod er blod, ikke forvekslet med fæces, og nogle patienter kan have pus og blodig afføring. Røntgenundersøgelse viste en fyldningsdefekt. Hvis den patologiske undersøgelse af den fiberoptiske kolonoskopi ikke udføres, kan polypoid tyktarmscancer blive fejldiagnostiseret som tyktarmspolypper. Adenomer og polypper er de mest almindelige godartede tumorer og tumorlignende læsioner i tyktarmen. Der er betydelige forskelle i histologi: adenomer kan udvikle kræft, og polypper bliver ikke kræft. Begge kan være enkelt eller flere. Ved dobbeltundersøgelse af røntgengas er den runde eller ovale fyldningsdefekt glat og skarp. I tarmen, hvis pedikelen kan bevæge sig op og ned, ændres ikke kolonens kontur, og der er en lille mængde i nærheden af adenom eller polyp. Tinkturen danner en cirkulær skygge, der står i kontrast til gassen. Fibrøs koloskopi og biopsi til patologisk undersøgelse er de mest effektive metoder til identifikation.
5. Schistosomiasis granuloma: mere almindeligt i epidemiske områder, mere almindeligt i det sydlige Kina, med udviklingen af schistosomiasis-forebyggelse og kontrol efter frigørelse, er det nu sjældent. Intestinal schistosomiasis er deponering af schistosomiasisæg under tarmslimhinden, hvilket forårsager stort kronisk inflammatorisk granulom i det tidlige stadium. I det sene stadium spredes det koloniske fibrøse væv og klæber til de omgivende væv for at danne en inflammatorisk masse, og kolonens slimhinde danner kontinuerligt mavesår og ar. Polypoid hyperplasi kan dannes på grund af ulcusreparation af vævshyperplasi. Et lille antal tilfælde kan være kræftformet, og tyktarmskræft og tarmskistosomiasis i de endemiske områder udgør 48,3% til 73,9%, hvilket indikerer, at schistosomiasis er tæt knyttet til tyktarmskræft. Derfor er patienter med tarmskistosomiasis, der har boet i epidemiske områder eller har boet i endemiske områder, tidligere diagnosticeret og er mere sandsynligt, at de er forbundet med tyktarmskræft eller kræft. Foruden røntgen- og fiberoptisk koloskopi og biopsi, kombineret med historien om schistosomiasis-infektion, undersøger undersøgelsen af æg i fæces alle til identifikationen af tarmkræft forårsaget af tyktarmskræft og schistosomiasis.
6. Amoebic granulomatosis: Ved dannelse af amoebic granuloma, afhængigt af placeringen af tyktarmen, kan den tilsvarende mave have en masse- eller tarmobstruktion. Amøbe trophozoites og cyster kan findes under afføringsundersøgelse Røntgenundersøgelser hos 30% til 40% af patienterne kan have positive fund og polypper på slimhinden. Amoebiske granulomer er multiple og producerer ofte store ensidige marginale defekter eller cirkulære snit på tarmen.
