Unicornuate eller bicornuate livmoder
Introduktion
Introduktion Den ene side af det midterste nyre-rør er veludviklet og danner en veludviklet en-hornet livmoder med et normalt udviklende æggeleder. Udviklingen af det kontralaterale nyrerør stoppede fuldstændigt. Funktionen af den enkelthornede livmoder kan være normal. Under graviditet kan graviditet og fødsel være normal, men kan også forårsage spontanabort eller dystocia.
Patogen
Årsag til sygdom
En-vinklet livmoder har en veludviklet mononeural livmoder. Den dobbelthornede livmoder har en stor fusion i enden af nyrerøret, og livmoders bund er ufuldstændig. Livmoders form er dobbeltvinklet.
Årsagerne til uterusdysplasi er mangefacetterede, og den grundlæggende forskning på dette område er ikke dyb nok. Undersøgelsen fandt, at det bilaterale nyrerør i udviklingsprocessen, der er påvirket af nogle faktorer og interferens, kan stoppe udviklingen i forskellige udviklingsstadier for at danne en række unormalt udviklet livmoder.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hysterosalpingografi, fødselslæge, B-ultralyd
Hvis patienten har en historie med primær amenoré, dysmenoré, infertilitet, sædvanlig abort, føtal position i hver graviditet eller dystocia, skal muligheden for livmor malformation først overvejes, og den medicinske historie og gynækologisk undersøgelse bør uddybes yderligere. Brug om nødvendigt en sonde til at registrere størrelsen og retningen på livmoderhulen, eller udfør hysterosalpingografi for at bekræfte diagnosen. Genital misdannelser, der ofte er forbundet med misdannelser i urinvejene eller dårlige gastrointestinale misdannelser, kan om nødvendigt anvendes til intravenøs pyelografi eller undersøgelse af barium-klyster. Når der findes en urinvej eller nedre gastrointestinal misdannelse, er det også nødvendigt med detaljeret undersøgelse af kønsorganiske misdannelser, inklusive livmor misdannelser.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af enkelt eller dobbelt livmoder:
1. Medfødt fravær af livmoder: det bilaterale nyrerør på begge sider strækker sig til at møde midtlinjen og mødes. Hvis udviklingen stoppes inden midtlinjen, dannes der ingen livmoder. Medfødt fravær af livmoderen ofte kombineret med medfødt fravær af vagina, men kan have normale æggeledere og æggestokke. I anusundersøgelsen svarer det til livmoderhalsen og livmoren, og livmoren røres ikke.
2, begyndelsen på livmoderen: Hvis de bilaterale midterste og midterste nyre rør strækker sig til midtlinjen og derefter holder op med at vokse kort efter konvergensen, er livmoren meget lille, der er ingen livmoderhulrum, eller selvom der ikke er noget livmorhulen uden endometrial vækst, så der er ingen menstruation Tidevandet.
3, naiv livmoder: på ethvert tidspunkt i graviditeten eller efter fødslen af fosteret til enhver tid inden puberteten holder livmoderen op med at udvikle sig, kan der være forskellige grader af livmoderhypoplasi. Livmoderhalsen i denne type livmoder er relativt lang, for det meste konisk, og den ydre mund er lille; livmoren er mindre end normalt og viser ofte ekstrem bøjning eller bøjning. Forkvarter har ofte dysplasi af livmorens antervæg, og dem med posterior flexion har ofte hypoplasi af livmoderens bagvæg En naiv livmoder kan forårsage dysmenoré, mindre menstruation, amenoré eller infertilitet.
4, resterende livmoder: den ene side af udviklingen i det midterste nyre rør er normal, den anden side af udviklingsprocessen under stagnationen og andre unormale tilstande, og dannelsen af forskellige grader af resterende livmoder, mest gennem fiberbundtet og den kontralaterale enkelthornede livmoder tilslutning. Da den indre membran for det meste er ikke-funktionel, er den ofte asymptomatisk. Hvis der er en funktion, vises symptomer på menstruationsblodretention, som periodisk smerter i nedre del af maven efter puberteten. Nogle har et snævert hulrum med den kontralaterale livmoder.I dette tilfælde kan der forekomme en resterende livmoder graviditet.Symptomerne, såsom interstitiel graviditet i tubalerne, sprænger ofte inden for 3 til 4 måneder efter graviditeten, og alvorlig intern blødning opstår.
5, blind livmoder: bilateral renal-udvikling er bedre, men den ene side af livmoderhornet kommunikerer ikke med vagina, og danner en blind livmoder. Efter menstruation, menstruationssmerter, periodiske smerter i nedre del af mavesækken og stadig mere alvorlige, langvarige ikke fundet. Blodretention kan forårsage blødning i livmoderen, æggelederblod og endda menstruationsblod kan strømme ind i bughulen gennem paraplyenden af æggelederen. En forstørret masse kan nås i underlivet. Nogle blinde horn har en vagina, der ikke er fuldt udviklet, men som ikke kommunikerer med den normale vagina. Når vaginalblodet er dannet, kan det fejlagtigt defineres som en vaginal cyste. Behandling: Gennem den ortopædiske kirurgi kommunikerer den blinde livmoder med det kontralaterale livmoderhulrum eller vaginalhulen.
6, dobbelt livmoder og gentagen livmoder (symmetrisk type): disse to abnormiteter er meget ens. Førstnævnte skyldes fraværet af genforening efter udviklingen af det sekundære nyrerør, hver med et sæt æggeledere, livmoder, livmoderhals og vagina, denne situation er relativt sjælden. Den sidstnævnte er også kendt som dobbelthornet dobbelthalset dobbelt livmoder, som er fuldstændig møde i det subneurale rør, men septumet er fuldstændigt uabsorberet. Den eneste forskel mellem de to er, at afstanden mellem de to livmodere er bredere end sidstnævnte. Den dobbelte livmoder har muligvis ikke en vaginal mediastinum.
7. Mediastinal livmoder: Efter at det bilaterale nyrerør mødes, optages mediastinum ikke, og paladset er opdelt i to halvdele, men formen på livmoderen er helt normal. Undertiden er mediastinum ufuldstændigt, hvilket resulterer i en lille passage mellem de to separate livmoderhalscentral, så det siges at kommunikere med livmoren. Ofte ledsaget af vaginal mediastinum, er kanalen ofte placeret i livmoderen. Undertiden er den vaginale del af den ene side låst, og det tilbageholdte menstruationsblod kan langsomt strømme gennem den isthmiske passage til den kontralaterale side af vagina, så patienten kan se en læge på grund af den hyppige udstrømning af gamle blodige sekretioner fra vagina.
8, sadelformet livmoder: bunden af paladsets depression, graden kan være anderledes.
