Hysteroskopie

Die Hysteroskopie ist eine neue, minimalinvasive gynäkologische Diagnose- und Behandlungstechnik für ein faseroptisches Endoskop zur endoskopischen Untersuchung und Behandlung, einschließlich Hysteroskopie, Energiesystemen, Lichtquellensystemen, Perfusionssystemen und Bildgebungssystemen. Es verwendet den vorderen Teil des Linsenkörpers, um in die Gebärmutterhöhle einzudringen, und vergrößert den beobachteten Teil, der die erste Wahl für die visuelle und genaue Diagnose von gynäkologischen hämorrhagischen Erkrankungen und intrauterinen Läsionen ist. Eine Reihe von Tests und Behandlungen für Frauen werden hysteroskopisch untersucht, diagnostiziert und analysiert. Grundlegende Informationen Facharztklassifikation: gynäkologische Untersuchung Klassifikation: Endoskop Anwendbares Geschlecht: ob Frauen fasten: nicht fasten Tipps: Vor der Operation sollte die orale Temperatur nicht unter 37,5 Grad liegen und die Untersuchung oder Operation sollte unterbrochen werden. Normalwert Der normale Bereich kann auf der Grundlage des horizontalen Vergleichs der zu prüfenden Gegenstände angegeben werden. Klinische Bedeutung Abnormale Ergebnisse: B-Ultraschall, Iod-Angiographie der Gebärmutter-Eileiter oder die Diagnose einer Kratzuntersuchung deuten auf einen abnormalen oder verdächtigen Befund hin, der durch Hysteroskopie diagnostiziert, verifiziert oder ausgeschlossen werden kann. Es gibt intrauterine Adhäsionen oder restliche intrauterine Fremdkörper, wobei letztere fetale Knochenfragmente enthalten. Eine Hysteroskopie, eine lokale Biopsie in Kombination mit einer histopathologischen Untersuchung kann zur Früherkennung und rechtzeitigen Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs und seinen Präkanzerosen beitragen. Geeignet für Inspektionen: 1, nach mehr Menstruationsfrequenz, lange Regelblutung, unregelmäßige Uterusblutung. 2, Unfruchtbarkeit und wiederholte spontane Abtreibung. 3, Verdacht auf Gebärmutterschleimhautkrebs und seine präkanzerösen Läsionen. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: Unterstützung der Eierstöcke - Stromazelltumor, Uteruserguss, Zervizitis, Uterusempyem, Adenomyose, Eileiteradhäsion, Endometriumpolypen, Menstruationsbeschwerden, gestörte Uterusblutung, Uterus Umgekehrte Überlegungen Vorsichtsmaßnahmen vor der Inspektion 1, Hysteroskopie ist in der Regel am besten in der Chirurgie innerhalb von 3-7 Tagen nach der Menstruation sauber ist. Da während dieser Zeit das Endometrium dünn ist, Schleim und Blutungen geringer sind, sind Uterusläsionen leicht zu erkennen. Darüber hinaus ist es nicht einfach, die dicke innere Membran durch die Eileiter in die Bauchhöhle zu bringen. 2. Das Sexualleben ist nach der Menstruation oder 3 Tage vor der Operation verboten. 3, wenn nötig, wird der Arzt Sie daran erinnern, vor der Operation richtig zu urinieren, um den intraoperativen B-Ultraschall zu erleichtern. 4, entsprechend den Notwendigkeiten, die folgende präoperative Prüfung zu tun: Prüfung der ansteckenden Krankheit (Hepatitis B-Oberflächenantigen, HIVHCVRPR), Leberfunktion, Nierenfunktion, Elektrokardiogramm, Hämaturieroutine, Gerinnung vier, vaginale Entladungsroutine. 5, Blutdruck, Puls, Körpertemperatur sollten vor der Operation gemessen werden, um die kardiopulmonalen Bedingungen und die vaginale Sauberkeit zu verstehen. 6, sollte nicht während der Schwangerschaft überprüft werden, um keine nachteiligen Folgen zu verursachen. 7, wurde als intrauteriner Krebs diagnostiziert, sollte nicht überprüft werden, um die Ausbreitung von Krebszellen zu vermeiden. 8, wenn es akute genitale Entzündung gibt, sollte nicht überprüft werden, um die Ausbreitung der Entzündung zu verhindern. 9, allgemein in der Krankheitsaktivität oder Blutungen sollte keine Hysteroskopie sein. Es sei denn, es besteht ein medizinischer Bedarf. Vorsichtsmaßnahmen nach Hysteroskopie 1. Es kann innerhalb von 2-7 Tagen nach der Untersuchung zu einer geringen Menge blutiger Sekrete in der Vagina kommen. Machen Sie sich also keine allzu großen Sorgen. 2, nach der Hysteroskopie, um das Perineum sauber zu halten, haben Sie nicht das gleiche Zimmer und Bad in zwei Wochen, um eine Infektion zu verhindern. Da der Gebärmutterhals in dieser Zeit nicht fest verschlossen war, können Bakterien leicht befallen werden. 3. Antibiotika zur Vorbeugung einer Infektion, falls nach der Untersuchung erforderlich, und zur Behandlung der Grunderkrankung. Inspektionsprozess 1. Routinemäßige Desinfektion der Vulva mit sterilen Löchern. Nach der Lokalanästhesie auf beiden Seiten des Gebärmutterhalses wurde die Gebärmutterhöhle mit einem sterilen Katheter platziert und eine 20-ml-Spritze wurde von außen platziert und die physiologische Kochsalzlösung wurde perfundiert und der Druck war gering, so dass die injizierte physiologische Kochsalzlösung herausfloss, bis die Entladungsflüssigkeit geklärt war. 2. Erweitern Sie den Gebärmutterhals und verwenden Sie die Sonde, um die Richtung der Gebärmutterhöhle zu verstehen. Verwenden Sie dann den schwarzen Wachstumsstreifen, um den Gebärmutterhals auf 6,5 zu erweitern. Der Hohlraum ist 7 cm tief und der obere Begrenzer ist auf ca. 6 cm montiert. 3. Setzen Sie das Spekulum ein und schließen Sie es an die Kaltlichtquelle an. Drehen Sie die Lichtquelle, um die Luftblasen im Spiegel zu beseitigen. Führen Sie dann das Spekulum in den Gebärmutterhals ein und injizieren Sie gleichzeitig die Gebärmutterflüssigkeit, damit die Spiegeloberfläche bei Feuchtigkeit nicht leicht auf dem Schleim haftet. 4. Guckend kommt das vordere Ende des Spekulums am Ende des Palastes an und hält inne. Der Assistent wird leicht unter Druck gesetzt, um die Gebärmutterflüssigkeit zu drücken und das Zielfernrohr leicht anzupassen. Die Gebärmutterhöhle ist zu sehen. Die Wand ist rot und gelb und das normale Endometrium ist glatt. Manchmal sind kleine Blutgefäße sichtbar, und es wird sorgfältig darauf geachtet, ob Läsionen in der Gebärmutterhöhle vorhanden sind oder nicht. Wenn Sie die Linse zur Seite des Palastes neigen, können Sie den Mund des Eileiters sehen.Nehmen Sie bei Bedarf ein Bild auf und zeichnen Sie dessen Form auf. Dann kippen Sie das Spekulum langsam heraus. Dabei ist die gesamte Gebärmutterhöhle voll sichtbar. In dem Zustand fortgesetzter Expansion, in den Gebärmutterhalskanal eintretend, ist zu sehen, dass das Halsrohr zylindrisch ist, gelblich weiß, die innere Membran ist glatt und glatt, manchmal kann die innere Membran des Halses als Längsriss gesehen werden, wie der Sulcus und die Zwischenphase, manchmal sichtbar unter der Uterusschleimhaut Myom und zervikale Polypen. Nicht für die Menge geeignet 1. Akute und subakute Genitalentzündung. 2. Aktive Uterusblutung. 3. Regelblutung und Schwangerschaft. 4. Invasiver Gebärmutterhalskrebs. 5. Die Gebärmutterhöhle ist zu eng. 6. Schwere medizinische Erkrankungen. Nebenwirkungen und Risiken Schaden Zervixrisse und Uterusperforationen können auftreten, sind jedoch sehr selten und können durch vorsichtige und schonende Eingriffe verhindert werden. Besondere Vorsicht ist geboten für die dünne und spröde Gebärmutter in den Wechseljahren und in der Laktation. 2. Blutung Nach der Operation kommt es in der Regel nicht zu starken Blutungen, insbesondere nach der mikroskopischen Untersuchung. Die Ursache der Blutung ist geklärt und kann symptomatisch behandelt werden. 3. Infektion Bei Entzündungen oder übermäßigen Operationen sollten Antibiotika verabreicht werden, um die Ausbreitung einer Infektion zu verhindern. Bei unbehandelter Endometriumtuberkulose kann sich die Tuberkulose nach der Operation ausbreiten, und die Behandlung gegen Karies sollte verstärkt werden. 4. Luftstopfen Wenn es wie gewohnt operiert wird, tritt es selten auf. Wenn jedoch die Operationszeit zu lang ist, die Menge an CO2-Perfusion in der Gebärmutterhöhle zu groß oder zu schnell ist, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie auftritt. symptomatische Behandlung. 5. Herz-Hirn-Syndrom Aufgrund der Erweiterung des Gebärmutterhalses, Schwellung der Gebärmutterhöhle, Erregung des Vagusnervs, Schwindel, Engegefühl in der Brust, Schwitzen, Übelkeit, Erblassen, langsamer Puls usw., ähnlich dem Phänomen, das während einer künstlichen Abtreibung, subkutanen oder intravenösen Injektion von 0,5 mg Atropin auftritt, Pause Chirurgie bis sich die Situation verbessert und weiter operiert. 6. In äußerst seltenen Fällen schwillt der distal blockierte Eileiter aufgrund eines übermäßigen intrauterinen Drucks ebenfalls an und reißt ab oder wird durch eine intrauterine Hochfrequenz-Strombehandlung behandelt, was zu einer Perforation der Gebärmutter, einer Darmperforation und anderen Schäden führt. 7. Gelegentlich wird über Allergien gegen Dextran-7-anhydrid-70 und Hydroxymethylcellulose berichtet. 8. Nach einer hysteroskopischen Operation können sich Endometritis, Endometriumkarzinom und Tuberkulose über die Eileiter in die Bauchhöhle ausbreiten.