Differentialzahl der weißen Blutkörperchen

Wenn das Blut zentrifugiert wird, ist die Oberfläche grauweiß, und dieser Teil der Zellen wird als weiße Blutkörperchen bezeichnet. Es handelt sich um eine Gruppe heterogen gemischter Zellen mit unterschiedlicher Morphologie, Funktion und Entwicklung sowie unterschiedlichen Differenzierungsstadien, die nach Morphologie, Funktion und Herkunft in Granulozyten, Lymphozyten und Monozyten unterteilt sind. Nur die Anzahl der weißen Blutkörperchen zur Bestimmung der klinischen Signifikanz weist bestimmte Einschränkungen auf. Sie sollte mit der Klassifizierung und Zählung der weißen Blutkörperchen kombiniert werden, um den Zustand genauer zu analysieren. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Wachstums- und Entwicklungsuntersuchung Klassifikation: Blutuntersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Tipps: Versuchen Sie, weniger zu essen und so viel wie möglich zu essen, und gestalten Sie Ihre Ernährung angemessen. Normalwert Neutrophiler stabförmiger Kern 1% ~ 5% (0,04 ~ 0,5) × 109 / L, lobulärer Kern 50% ~ 70% (2 ~ 7) × 109 / L, Eosinophile 0,5% ~ 5,0% ( 0,05 ≤ 0,5) × 109 / l, Basophile 0% ≤ 1% (0 ≤ 0,1) × 109 / l, Lymphozyten 20% ≤ 40% (0,2 ≤ 0,4) × 109 / l, Monozyten 3% 8% (0,08 bis 0,8) × 109 / l. Klinische Bedeutung Ungewöhnliches Ergebnis (1) Neutropenie tritt bei akuten und suppurativen Infektionen (Auswurf, Abszess, Pneumonie, Blinddarmentzündung, Erysipel, Sepsis, viszerale Perforation, Scharlach usw.), verschiedenen Vergiftungen (Azidose, Urämie, Bleivergiftung, Quecksilbervergiftung) auf. Etc.), Gewebeschäden, bösartige Tumoren, akute massive Blutungen, akute Hämolyse. Reduzieren Sie die Inzidenz von Infektionskrankheiten wie Typhus, Paratyphus, Masern, Grippe, Chemotherapie und Strahlentherapie. Einige Blutkrankheiten (aplastische Anämie, Agranulozytose, Leukopenie, myelodysplastisches Syndrom usw.), Hypersplenismus, Autoimmunkrankheiten und dergleichen. (2) Eosinophilie tritt bei allergischen Erkrankungen, Hautkrankheiten, parasitären Erkrankungen, bestimmten Blutkrankheiten, nach Bestrahlung, Splenektomie und Wiederherstellung von Infektionskrankheiten auf. Reduziert in Typhus, Paratyphus, Anwendung von Glukokortikoiden, adrenokortikotropem Hormon. (3) Lymphozytose tritt bei bestimmten Infektionskrankheiten auf (Pertussis, infektiöse Mononukleose, infektiöse Lymphozytose, Windpocken, Masern, Röteln, Mumps, Virushepatitis, lymphatische Leukämie und Lymphkrankheiten). Tumor usw.). Reduzieren Sie die akute Phase, die bei vielen Infektionskrankheiten, Strahlenkrankheiten, Immunschwächekrankheiten usw. auftritt. (4) Mononukleäre Zellen treten bei Tuberkulose, Typhus, infektiöser Endokarditis, Malaria, monozytischer Leukämie, Kala-Azar und der Erholungsphase von Infektionskrankheiten auf. (5) Basophile treten häufiger bei chronischer myeloischer Leukämie, basophiler Leukämie, Morbus Hodgkin, Splenektomie usw. auf. Vorsichtsmaßnahmen Die Klassifikation der weißen Blutkörperchen wird durch Faktoren wie technische Faktoren und Zellverteilungsfaktoren stark verändert, so dass die Streuung der Klassifikationszahlen groß ist und der Anteil der Neutrophilen und Lymphozyten, die einen großen Anteil an der Klassifikation ausmachen, normalerweise verteilt ist und einen kleinen Anteil ausmacht. Wie Eosinophile, Basophile und Monozyten sind Powson-Verteilung. Nach Angaben von Rümke et al. Gelten die Konfidenzgrenzen von 95% und 99% für die Differenzierung der weißen Blutkörperchen. Wenn zum Beispiel eine Blutprobe für 200 Klassifikationen weißer Blutkörperchen verwendet wird, bei denen 60% (p) der Granulozyten und 40% (q) der anderen Zellen sind, ist der Standardfehler (SEp) der Wahrscheinlichkeit von p und n ist die Anzahl der gezählten Zellen. Tabelle Low95% und High95% Zeilen und p60, q40 Spalten, die Schnittmengen erhalten 53 und 67, dh die 95% -Konfidenzgrenze dieses Beispiels beträgt 53%, die höchste 67%, die gleiche 99% -Konfidenzgrenze 51% ~ 69%. Das heißt, wenn dieselbe Blutprobe oder eine andere Blutprobe desselben Patienten durch weiße Blutkörperchen weiter klassifiziert wird, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 95%, dass die kategoriale Anzahl der Granulozyten zwischen 53% und 67% liegt, und die Wahrscheinlichkeit liegt bei 99% 51% bis 69%. Wenn es diesen Bereich überschreitet, wird angenommen, dass der Klassifizierungs- und Zählfehler zu groß ist, was die Qualitätsanforderungen nicht erfüllt und ernst genommen werden sollte. Inspektionsprozess (1) Nehmen Sie einen kleinen Tropfen Blut auf ein Ende des Objektträgers und schieben Sie den Umfang mit einem Schieber um 35 bis 45 °, um eine angemessene Menge an Hohlräumen zu hinterlassen, um das dünne Blut von Kopf, Körper und Schwanz zu unterscheiden. Die Länge des Blutfilms beträgt mindestens 2,5 cm, und der verbleibende Abstand zum anderen Ende des Objektträgers beträgt etwa 1 cm. Der Blutfilm wird getrocknet und gefärbt. (2) Wrights Giemsa-Komposit-Färbemethode: Flache Blutprobe auf dem Färbegestell, 3 bis 5 Tropfen Färbelösung zugeben, sofort den Blutfilm abdecken, nach ca. 30 Sekunden etwa 5 bis 10 Tropfen Puffer zugeben, Glas vorsichtig schütteln Die Tabletten oder die Mischung leicht blasen, um die Farbstofflösung mit der Pufferlösung zu mischen.Nach 5 bis 10 Minuten wird die Farbstofflösung mit Wasser abgewaschen und zur mikroskopischen Untersuchung getrocknet. (3) Schnellverfahren: Die Schnellfärbeflüssigkeit A und die Flüssigkeit B in den entsprechenden Färbetank geben, den Blutfilm 30 Sekunden lang in die Flüssigkeit eintauchen, waschen, dann 30 Sekunden lang in die Flüssigkeit eintauchen, waschen und zur mikroskopischen Untersuchung trocknen. (4) Mikroskopische Untersuchung: Wählen Sie die Verbindungsstelle zwischen Hirnhaut und Schwanz, und die roten Blutkörperchen überlappen sich nicht mit den Ölspiegeln. Die Untersuchung sollte in einer bestimmten Richtung von oben nach unten und von links nach rechts erfolgen und die Kanten beider Seiten des langen Blutfilms berücksichtigen, da sonst verschiedene Zellen betroffen sind. Erkennungsrate. Zählen Sie 100 bis 200 weiße Blutkörperchen, klassifizieren Sie sie nach ihrer Morphologie und ermitteln Sie den Prozentsatz. Nicht für die Menge geeignet Personen ohne Untersuchungshinweise sollten nicht getestet werden. Nebenwirkungen und Risiken 1. Infektion: Achten Sie bei der Blutentnahme auf aseptische Vorgänge. Vermeiden Sie die Kontamination von Wasser und anderen Teilen an der Blutentnahmestelle, um lokale Infektionen zu vermeiden. 2, Blutung: nachdem das Blut eine volle Kompressionszeit gegeben wird, besonders Gerinnungsstörung, Blutungsneigung, um lokales subkutanes Durchsickern, Quetschen und Schwellen zu vermeiden.