Thrombozyten-Testgegenstände

Das Blutplättchentestprogramm ist eine quantitative und qualitative Analyse von Blutplättchen zur Diagnose von Blutplättchenanomalien. Die Grundfunktionen von Thrombozyten sind Adhäsion, Aggregation, Sekretion, Prokoagulans und Blutgerinnselrückzug. Durch diese Funktionen wird die anfängliche Blutstillung des normalen menschlichen Körpers aufrechterhalten. Blutungskrankheiten, die durch diese abnormalen Funktionen verursacht werden, sind erblich bedingt und erworben, und bei einigen Krankheiten sind die Funktionsstörung der Blutplättchen und ihre Anzahl verringert. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: kardiovaskuläre Untersuchung Klassifikation: Blutuntersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Tipps: Essen Sie am Vortag nicht zu fettige, proteinreiche Lebensmittel und vermeiden Sie starkes Trinken. Der Alkoholgehalt im Blut wirkt sich direkt auf die Testergebnisse aus. Nach 20 Uhr am Tag vor der ärztlichen Untersuchung sollten Sie fasten. Normalwert 100 × 109 ~ 300 × 109 / L Klinische Bedeutung Ungewöhnliches Ergebnis (1) PLT-Thrombozytenzahl Reduzierte Thrombozytopenie wie aplastische Anämie, akute Leukämie usw. Übermäßige Zerstörung wie primäre thrombozytopenische Purpura. Übermäßiger Konsum tritt bei diffuser intravaskulärer Koagulation, thrombotischer Thrombozytopenie usw. auf. Thrombozytopenie durch abnormale Blutplättchenverteilung: Wenn die Milz groß ist, werden mehr als 90% der Blutplättchen in der Milz gespeichert, was zu einer leichten bis mäßigen Abnahme der Blutplättchen führt. Pseudoplättchenreduzierende Blutproben unter Verwendung von EDTA-Antikoagulanzien können eine signifikante Reduktion der Blutplättchen in einer geringen Anzahl (0,1%) induzieren. Wenn große Blutplättchen im Blut vorhanden sind, sind sie pseudoreduziert, weil sie nicht gezählt werden können. Diese beiden Fälle treten beim Riesenplättchensyndrom auf. Es ist zu beachten, dass die Ergebnisse der Blutplättchen mit venösem Blutbild stabil sind und die Interferenzfaktoren gering sind. Eine Spitzenblutentnahme verursacht wahrscheinlich eine Thrombozytenaktivierung, -aggregation und dergleichen. (2) MPV-durchschnittliches Thrombozytenvolumen Identifizierung von Thrombozytopenie Wenn die hämatopoetische Funktion des Rückenmarks beeinträchtigt ist, können sowohl MPV als auch PLT die Thrombozytenzerstörung wie ITP und MPV verringern, und bei Splenektomie können sowohl MPV als auch PLT erhöht sein. Hämatopoetische Funktion des Knochenmarks Bei der Beurteilung der hämatopoetischen Funktion zeigten MPV und PLT einen kontinuierlichen Abnahme-Trend, und die Funktion war stark gehemmt, und das MPV war kleiner. Bei Wiederherstellung der hämatopoetischen Funktion war der Anstieg des MPV höher als der des PLT. MPV erhöht das Riesenplättchensyndrom und dergleichen. Reaktive Thrombozytose, wie Infektionen, Operationen usw., MPV ist normal. (3) PCT-Thrombozyten-spezifisches Volumen: Jeder Anstieg von PLT und / oder MPV kann zu einem Anstieg von PCT führen, wie z. B. einer primären und sekundären Thrombozytose. (4) PDW-Blutplättchenvolumen-Verteilungsbreite: Die Zunahme ist bedeutsam, das Blutplättchenvolumen ist gleichmäßiger und das PDW ist größer. Die klinische Bedeutung soll weiter untersucht werden. (5) Verhältnis von P-LCR zu großen Blutplättchen Blutplättchen können in kleine, mittlere, große und riesige Blutplättchen unterteilt werden. Eine große Thrombozytenzunahme ist hauptsächlich bei der idiopathischen thrombozytopenischen Purpura zu beobachten, eine große Thrombozytenzunahme beim Riesen-Thrombozyten-Syndrom. Die Menschen, die untersucht werden müssen, haben schwache, schläfrige, blasse Haut, Schleimhäute, Herzklopfen, Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus, Schwindel, Unaufmerksamkeit und Lethargie. Geringe Ergebnisse können Krankheiten sein: Thrombose, Schwangerschaft mit idiopathischer thrombozytopenischer Purpura, hohe Leukämie- Ergebnisse können Krankheiten sein: Überlegungen zur aplastischen Anämie Unangemessene Personen: Personen mit signifikanter Blutungsneigung. Tabu vor dem Test: Essen Sie am Tag vor dem Test nicht zu fettige, proteinreiche Lebensmittel, um starkes Trinken zu vermeiden. Der Alkoholgehalt im Blut wirkt sich direkt auf die Testergebnisse aus. Nach 20 Uhr am Tag vor der ärztlichen Untersuchung sollten Sie fasten. Untersuchungsvoraussetzungen: Bei der Blutentnahme sollten Sie sich entspannen, um die durch Angst verursachte Kontraktion der Blutgefäße zu vermeiden und die Schwierigkeit der Blutentnahme zu erhöhen. Inspektionsprozess (I) Bestimmung des Thrombozytenfreisetzungsgranulats und der Aktivierungsfunktion Das Thrombozyten-Zytoplasma enthält α2-Partikel, dichte Partikel, Lysosomen usw., und wenn der Lockstoff zugesetzt wird, werden diese Partikel freigesetzt, was als Thrombozyten-Freisetzung bezeichnet wird. Es kann durch Messen von 5HT oder Adenosin beurteilt werden. Der 5HT-Test hat zwei Arten von Fluoreszenzspektrophotometrie und Isotopentest. Die Freisetzung von Alpha-Partikeln wird hauptsächlich durch Plasma-Beta-Thrombozytenglobulin (βTG) und Thrombozytenfaktor 4 (PF4) bestimmt. PF4 und βTG sind spezifische Proteine, die in Thrombozyten-Alpha-Partikeln enthalten sind, und der Assay wird durch ELISA durchgeführt. Sein Anstieg zeigt an, dass Blutplättchen aktiviert und freigesetzt werden, und es wird auch bei hyperkoagulierbaren Zuständen und thrombotischen Erkrankungen beobachtet. Thrombozyten Ein Granulatmembranprotein 140 (GMP140), auch als Pselection (Pselection) bekannt, ist selbst ein relativ zuverlässiger Indikator für die Thrombozytenaktivität. Die Menge an GMP140 in Plasma oder Thrombozytenmembran kann durch monoklonale Antikörper gegen GMP140 quantifiziert werden. Seine Höhe repräsentiert thrombotische Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen [wie systemischer Lupus erythematodes, idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)] und Stoffwechselerkrankungen (wie Diabetes, der durch periphere Gefäßerkrankungen kompliziert wird). GMP140 gilt als "Goldstandard" für die Reaktion auf die Thrombozytenfreisetzung. Bisher war jedoch die Korrelation zwischen diesen Markern und den Thrombozytenaggregationsraten bekannt, insbesondere im Fall verschiedener Thrombozytenaggregationshemmertherapien. Einige Experimente haben jedoch gezeigt, dass die Thrombozyten-Degranulation schnell von GMP140 getrennt wird, aber immer noch im Blutkreislauf vorhanden und aktiv ist. Die Vollblutdurchflusszytometrie (FCM) hat große Fortschritte beim Nachweis der Thrombozytenfunktion erzielt, die zur Diagnose von Thrombozytenfunktionsstörungen, zur Quantifizierung der Oberflächenrezeptordichte, zum Nachweis aktivierter Thrombozyten und zur Überwachung der Thrombozytenreaktion auf Aktivatoren verwendet werden kann. Überwachung des Thrombozytenstoffwechsels, Überwachung der Thrombozytenhemmung, Überwachung der Thrombozytopenie, des Thrombozyten-assoziierten Immunglobulins G, des Thrombozytenüberlebens und der Signaltransduktion. FCM kann aktivierte Thrombozyten im Blut sensitiv und spezifisch durch spezifische Thrombozytenantikörper und -farbstoffe mit sehr wenigen Blutproben nachweisen und ihre Funktion bewerten. Gleichzeitig kann FCM verwendet werden, um kardiovaskuläre Erkrankungen vorherzusagen, indem aktivierte Thrombozytenoberflächenmarker nachgewiesen werden. Die derzeitige FCM wurde auf thrombozytenhyperreaktive Erkrankungen (Herz, Hirnthrombose), thrombozytenhyporeaktive Erkrankungen (Thrombozytenschwäche), die Beurteilung der Wirksamkeit von Knochenmarktransplantationen (Thrombozyten bei Neugeborenen), Thrombozytopenie (ITP) und GPIIb / IIIa-Antagonisten angewendet Behandlungsüberwachung und andere Bereiche. Aufgrund des hohen Preises des Durchflusszytometers sind die Detektionskosten jedoch hoch und die Bedienung des Instruments kompliziert, um eine Aktivierung in vitro zu vermeiden, muss die Blutprobe innerhalb von 45 Minuten behandelt werden und kann nicht für eine lange Zeit eingestellt werden, außerdem detektiert das Durchflusszytometer nur die Thrombozytenfunktion im Blutkreislauf und das βTG wird detektiert. PF4 und Thromboxan A2 (TXA2) können die Aktivierung von Blutplättchen an der Gefäßwand widerspiegeln, und die Funktionsindikatoren neu geklärter Blutplättchen können nicht nachgewiesen werden. Diese Faktoren definieren ihre Anwendung weiter. (B) Bestimmung von AA-Metaboliten Bestimmung von Plasma-Thromboxan B2 (Thromboxan B2, TXB2). Das wichtigste aktive Produkt des Thrombozyten-AA-Metabolismus ist TXA2, das sehr instabil ist und sich schnell in stabiles TXB2 umwandelt. TXB2 wird im Allgemeinen durch Messen von TXB2 reflektiert. Der TXB2-Assay wurde mittels ELISA durchgeführt: Die enzymmarkierte Reaktionsplatte wurde mit TXB2BSA beschichtet, das Testplasma und der TXB2-Antikörper wurden zugegeben, und TXB2 wurde beschichtet, und die Probe TXB2 wurde kompetitiv an eine bestimmte Menge an Antikörper gebunden, und der zweite Antikörper und das Substrat wurden zugegeben. Die Farbreaktion bestimmt den TXB2-Gehalt der Probe. Es ist anzumerken, dass der kontinuierliche Anstieg der TXB2-Spiegel nicht nur die nicht unterdrückte COX1-Aktivität der Blutplättchen widerspiegelt, sondern auch den TXA2-Spiegel, der durch Nicht-COX1-Pfade erzeugt wird. (C) Bestimmung von cyclischem Adenosinmonophosphat (cAMP) und cyclischem Guanosinmonophosphat (cGMP) cAMP und cGMP sind Second-Messenger-Systeme, die die Thrombozytenfunktion regulieren. Wenn die cAMP-Produktion verringert wird, gehen die Blutplättchen eine Aggregationsreaktion ein, und wenn die cAMP-Produktion zunimmt, gehen die Blutplättchen keine Aggregationsreaktion ein, wenn die cGMP-Produktion verringert wird, und die Blutplättchenaggregation tritt auf, wenn die cGMP-Produktion zunimmt. Referenzbereich (ELISA): cAMP ist (1518 ± 724) pmol pro 109 Thrombozyten und cGMP ist (046 ± 024) pmol pro 109 Thrombozyten. (4) Andere Thrombozytentests 1. Nachweis von Blutplättchen-Leukozyten-Konjugat: GMP140 auf der Oberfläche von Blutplättchen kann spezifisch an GMP140-Glykoprotein-Ligand 1 (PSGL1) auf der Oberfläche von Leukozyten binden. Wenn Blutplättchen und Leukozyten aktiviert werden, nehmen sowohl GMP140 als auch PSGL1 zu, was eine Zunahme der Bindung von Blutplättchen an Leukozyten widerspiegelt. Dies ist für die Diagnose und Erforschung der Thrombose von großer Bedeutung. 2. Nachweis von Plättchen-Mikropartikeln (PMP): Nach der Aktivierung von Plättchen werden Vesikel durch Knospen oder PMP durch Pseudofußbruch gebildet. PMP ist klein (Durchmesser von 01 bis 10 μm), weist jedoch eine vollständige Membranstruktur und -funktion auf. FCM erkennt den Referenzbereich von PMP: (58 ± 15) pro 104 Blutplättchen. Erhöhter PMP spiegelt die Zerstörung oder Aktivierung der Blutplättchen wider. Erhöhtes PMP stellt eine thrombotische Erkrankung dar, die durch die Einnahme von Aspirin, Sulfinpyrazon, Imidazol und anderen Arzneimitteln bei angeborenen AA-Stoffwechselstörungen vermindert ist. 3. Neue Marker für die Thrombozytenaktivierung: einschließlich der Aktivität des Thrombozytenprokoagulans, der Mikropartikel und der einkernigen Thrombozytenaggregation. Viele aktuelle Experimente haben gezeigt, dass mononukleäre Thrombozytenaggregate bei stabiler Angina pectoris, koronarer Intervention, akutem Myokardinfarkt usw. empfindlicher auf der Oberfläche von Thrombozyten sind als GMP140 in Bezug auf Marker der Thrombozytenaktivierung in vivo. Nicht für die Menge geeignet 1. Patienten, die Kontrazeptiva, Schilddrüsenhormone, Steroidhormone usw. eingenommen haben, können die Untersuchungsergebnisse beeinflussen und Patienten untersagen, die kürzlich die Anamnese aufgenommen haben. 2, spezielle Krankheiten: Patienten mit hämatopoetischer Funktion zur Verringerung der Krankheit, wie Leukämie, verschiedene Anämie, Myelodysplastisches Syndrom, etc., es sei denn, die Untersuchung ist wesentlich, versuchen, weniger Blut zu ziehen. Nebenwirkungen und Risiken 1, subkutane Blutung: Aufgrund der Presszeit von weniger als 5 Minuten oder wegen unzureichender Blutentnahmetechnologie kann es zu subkutanen Blutungen kommen. 2, Unbehagen: Die Einstichstelle kann Schmerzen, Schwellungen, Empfindlichkeit, subkutane Ekchymose mit bloßem Auge sichtbar erscheinen. 3, Schwindel oder Ohnmacht: in der Blutabnahme, aufgrund emotionaler Überlastung, Angst, Reflex durch Vagusnerverregung, Blutdruckabfall, etc. verursacht durch unzureichende Blutversorgung des Gehirns durch Ohnmacht oder Schwindel. 4. Infektionsrisiko: Wenn Sie eine unreine Nadel verwenden, besteht Infektionsrisiko.