Perikardergussuntersuchung

Die serosale Höhle des menschlichen Körpers weist eine Perikardhöhle, eine Pleurahöhle und eine Peritonealhöhle auf. Unter normalen Bedingungen befindet sich nur eine geringe Menge Flüssigkeit im Hohlraum, die als Schlupf wirkt. Unter pathologischen Bedingungen kann sich jedoch eine große Menge an Flüssigkeit in der Höhle befinden, die als Serosalerguss bezeichnet wird, beispielsweise Perikarderguss oder Pleuraerguss. Überprüfen Sie die Flüssigkeitsmenge, das Aussehen, den pH-Wert, die relative Dichte, das Protein, die Glukose und die Mikroskopie usw., um die Art des Ergusses zu bestimmen. Ermitteln Sie dann die Ursache und führen Sie die Diagnose und Behandlung durch. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: kardiovaskuläre Untersuchung Klassifikation: Brust- und Aszitesuntersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Tipps: Klinisch muss ein Perikarderguss nicht als Leckage und Exsudat identifiziert werden. Normalwert In der Perikardhöhle befindet sich eine kleine Menge Perikardflüssigkeit (20 - 25 ml), eine hellgelbe transparente Flüssigkeit. Klinische Bedeutung (1) erhöhte Menge bei bakterieller Perikarditis, tuberkulöser Perikarditis, Pilzperikarditis, viraler Perikarditis, mykotischer Perikarditis, metastasierten Tumoren, Aortenaneurysmenruptur, Urämie, Schleimhautödem, Rheuma, Systemischer Lupus erythematodes usw. oder im Trauma, wenn gerinnungshemmende Medikamente verwendet werden. (2) Trübung tritt bei infektiösem Perikarderguss, neoplastischem Perikarderguss (hauptsächlich typisierter Lungenkrebs, Brustkrebs) auf. (3) Das milchige Weiß ist in der Schädigung des Lymphsystems zu finden. (4) In perikardialen Läsionen wird Blut gefunden, und es werden Antikoagulanzien verwendet. (5) Die Anzahl der weißen Blutkörperchen beträgt> 10 × 109 / L, was bei bakteriellem infektiösem Perikarderguss, tuberkulösem Perikarderguss, neoplastischem Perikarderguss usw. zu finden ist. ). (6) Glucose <2,22 mmol / l, gefunden bei bakteriell infektiösem Perikarderguss, tuberkulösem Perikarderguss, Rheuma, bösartigen Tumoren usw. Vorsichtsmaßnahmen Klinisch muss ein Perikarderguss nicht als Leckage und Exsudat identifiziert werden. Inspektionsprozess 1. Die Perikardpunktionsmethode dient der Durchführung von Ergüssen zur Laboruntersuchung verwandter Ursachen. Die Nachweismethoden umfassen mikroskopische Untersuchungen und biochemische Methoden. 2, Röntgenuntersuchung, der Herzschatten ist in der Regel nach beiden Seiten vergrößert (mehr als 300 ml Erguss), wenn die große Menge an Flüssigkeit (mehr als 1000 ml), der Herzschatten in Form eines Kolbens vorliegt, der Schatten der oberen Hohlvene verbreitert ist und das Herz unter Durchleuchtung schwach schlägt. Klare Lungenfelder sind von Herzinsuffizienz zu unterscheiden. Nicht für die Menge geeignet Unbeabsichtigte Ergusserkennungsanzeigen sollten nicht erkannt werden. Nebenwirkungen und Risiken Komplikationen bei Perikardpunktionen: (1) Infektion: Strikte aseptische Operation, postoperative Beachtung der örtlichen Hygiene und Sauberkeit, um postoperative Infektionen zu vermeiden. (2) Myokardverletzung: Beherrschen Sie die Einstichrichtung und die Tiefe der Nadel. Die Nadeleinführgeschwindigkeit ist langsam.Wenn das Gefühl besteht, in die Perikardhöhle einzutreten, wird die Flüssigkeit zurückgepumpt.Wenn keine Flüssigkeit vorhanden ist, hat die Nadel kein Herzschlaggefühl und die Mode kann langsam nach vorne gezogen werden. Wenn die Nadel einen Herzschlag hat, ziehen Sie die Nadel sofort zurück und gehen Sie in eine andere Richtung, um eine Beschädigung des Herzens und der Herzgefäße zu vermeiden. (3) Luftembolie: Die Pumpgeschwindigkeit sollte langsam sein, das erste Pumpvolumen sollte etwa 100 m³ betragen. Vermeiden Sie nach jedem Pumpen 300 bis 500 ml übermäßiges Pumpen und führen Sie zu einer akuten Herzexpansion. Der Assistent sollte darauf achten, den Schlauch jederzeit zu schließen, um zu verhindern, dass Luft in die Perikardhöhle gelangt. (4) Sonstiges: Während der Operation sollten Puls-, Teint-, Herzfrequenz- und Herzfrequenzänderungen des Patienten genau beobachtet werden.Wenn ein Kollaps auftritt, sollte die Punktion sofort gestoppt und der Patient in Rückenlage gebracht und einer geeigneten Behandlung unterzogen werden. Nach dem Liegen wurden Puls, Atmung und Blutversorgung innerhalb von 24 Stunden genau beobachtet. Perikardpunktion unter EKG oder EKG-Oszillographie.