Detrusor-Funktionstest

Der Blasendetrusorfunktionstest ist eine Hilfsuntersuchungsmethode zur Überprüfung, ob die Blasendetrusorfunktion normal ist. Die Untersuchungsgegenstände umfassen die Messung des intravesikalen Füllungsdrucks, die Messung des intravesikalen Drucks beim Wasserlassen, den Blasendenervierungsüberempfindlichkeitstest, die Messung des Blasenrestharnvolumens, den Eiswassertest, den Analsphinkterspanntest und den Analreflextest. Durch die obigen Versuche können die entsprechenden Symptome beurteilt werden. Bestimmung des intravesikalen Drucks beim Wasserlassen, normale Blasenfunktion, keine Verstopfung der unteren Harnwege, der maximale intravesikale Druck beim Wasserlassen beträgt 35-70 cm Wassersäule, in der Regel unter 50 cm Wassersäule. Grundlegende Informationen Facharzteinstufung: Harnuntersuchung Einstufung: Sonstige Untersuchungen Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Tipps: Achten Sie auf eine normale Ernährung und schlafen Sie. Normalwert Der normale intravesikale Druck vor dem Wasserlassen liegt im Allgemeinen unter 25 cm Wassersäule. Wenn die Füllmenge der Blase 50-250 ml erreicht, ist das Schambein geschwollen, und es kommt zu keiner ungehinderten Kontraktion während des Füllvorgangs. Wenn die Blase voll ist, besteht ein dringendes Harndranggefühl, aber das Harnen kann nach Belieben begonnen oder beendet werden. Das Restharnvolumen der Blase wurde unter normalen Bedingungen zu weniger als 5 ml bestimmt. Bestimmung des intravesikalen Drucks beim Wasserlassen, normale Blasenfunktion, keine Verstopfung der unteren Harnwege, der maximale intravesikale Druck beim Wasserlassen beträgt 35-70 cm Wassersäule, in der Regel unter 50 cm Wassersäule. Klinische Bedeutung Ungewöhnliches Ergebnis (1) Bestimmung des intravesikalen Drucks während der Füllperiode, Detrusor-Hyperreflexie (instabile Blase) während der Blasenfüllung oder bei Bedarf unter Verwendung von Erregungsmethoden wie Husten, Positionsänderung, In-situ-Stepping und subkutaner Injektion von Urethan (Urecholin) Acetylcholin) 2,5 mg zeigte der Detrusor keine Hemmung der Kontraktion. Klinische Manifestationen umfassen häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und verminderte Blasenkapazität. Der Detrusor hat keinen Reflex (stabile Blase). Während des Befüllens der Blase und nach der Stimulationsmethode zeigt der Detrusor keine nicht hemmende Kontraktion. Klinische Manifestationen von Dysurie, müssen den Druck im Bauchraum erhöhen, um zu urinieren, schwere Fälle von Harnretention. (B) Bestimmung des intravesikalen Drucks beim Wasserlassen, mehr als 70 cm Wassersäule können Obstruktion der unteren Harnwege bestimmen. (C) Überempfindlichkeitstest gegen Blasenentleerungen: Wenn eine Detrusor-Hyperreflexie vorliegt, sollte die obige Untersuchung am nächsten Tag unter Wirbelsäulenanästhesie oder Arfonad-Anästhesie wiederholt werden. Beispielsweise ist nach der Injektion von Urethan der intravesikale Druck immer noch größer als die 15 cm Wassersäule vor der Injektion, dann wird die durch die obere Motoneuronenläsion verursachte neurogene Blase diagnostiziert. Dieser Test kann falsch negative oder falsch positive Ergebnisse haben. (D) Bestimmung des Blasenrestharnvolumens Das Auftreten von Restharn zeigt an, dass die Blasenurinierungsfunktion kompensiert wurde. Das verbleibende Urinvolumen ist direkt proportional zum Grad der Obstruktion der unteren Harnwege. Bei der Behandlung der Obstruktion der unteren Harnwege kann die wiederholte Bestimmung des Restharnvolumens die Wirksamkeit bestimmen. (5) Eiswassertest: Wenn der Detrusor keine Reflexion aufweist, fließt das Eiswasser langsam aus dem Katheter. (6) Untersuchung der Schließmuskelspannung im Analbereich, z. B. Entspannung des Schließmuskels, die darauf hindeutet, dass die Motoneuronenläsionen die zentrale Aktivität des Rückenmarks schwächen oder verschwinden, und bei zu hoher Schließmuskelspannung die durch Motoneuronenläsionen verursachte zentrale Hyperaktivität des Rückenmarks anzeigt. (7) Analreflex-Test unter Verwendung einer Nadel zur sanften Stimulation der Haut- und Schleimhautverbindung des Analmunds, z. B. Entspannung des Analsphinkters, was darauf hinweist, dass eine Läsion des unteren Motoneurons vorliegt. Zu untersuchende Personen: Personen mit abnormaler Blasenentleerungsfunktion. Vorsichtsmaßnahmen Tabu vor dem Test: Ernähre dich normal und schlafe. Voraussetzungen für die Untersuchung: Der Patient arbeitet aktiv mit dem Arzt zusammen, der Arzt operiert geduldig und beobachtet die Ergebnisse sorgfältig, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse korrekt sind. Inspektionsprozess (1) Bestimmung des intravesikalen Drucks während der Füllperiode, Injizieren von Flüssigkeit oder Gas (Kohlendioxid) in die Blase, Messen des intravesikalen Drucks während der Blasenfüllung und Auftragen der intravesikalen Druckkurve, um deren Beziehung zur Kapazität zu verstehen. (B) die Bestimmung des intravesikalen Drucks beim Wasserlassen, die übliche Methode ist die transurethrale oder suprapubische Blasenpunktion, einen dünnen Katheter in die Blase einführen, sterile Kochsalzlösung injizieren, um die Blase zu füllen, wenn der Patient die Flüssigkeit selbst entleert, den intravesikalen Druck bestimmen, der darstellt Die Summe aus Blasendetrusor-Innendruck und intraabdominalem Druck (dargestellt durch den rektalen Innendruck). (3) Der Blasendenervierungs-Überempfindlichkeitstest ist eine spezielle Methode zur Bestimmung der durch Neuropathie verursachten Harnfunktionsstörung. Nach der ersten Denervierung des Blasendetrusors (der motorische Ast des Rückenmarksreflexes und / oder der sensorische Ast sind geschädigt) ist der Blasenmuskel aufgrund der Ausdehnung der sensorischen Oberfläche des Neurotransmitters (Acetylcholin) überempfindlich. . (D) Bestimmung des Blasenrestharnvolumens, Katheterisierung unmittelbar nach dem Urinieren oder B-Mode-Ultraschall zur Bestimmung des Restharnvolumens in der Blase. (5) Im Eiswassertest wurde die Blase mit einem F-16-Katheter evakuiert und 60 ml Eiswasser bei 4 ° C wurden schnell in die Blase injiziert. Wenn der Detrusorreflex eine Hyperthyreose ist, wird Eiswasser zusammen mit dem Katheter in wenigen Sekunden aus der Harnröhre ausgestoßen, und wenn der Detrusor nicht reflektiert wird, fließt das Eiswasser langsam aus dem Katheter heraus. (6) Untersuchung der Schließmuskelspannung, Einführen des Anus mit einem Finger, um die Schließmuskelspannung zu verstehen. B. Sphinkterentspannung, was auf Motoneuronenläsionen hindeutet und darauf hinweist, dass die zentrale Aktivität des Rückenmarks geschwächt ist oder verschwindet. Wenn die Sphinkterspannung zu hoch ist, deutet dies auf eine durch Motoneuronenläsionen verursachte Hyperkinesie des Rückenmarks hin. (7) Analreflex-Test unter Verwendung einer Nadel zur sanften Stimulation der Haut- und Schleimhautverbindung des Analmunds, z. B. Entspannung des Analsphinkters, was darauf hinweist, dass eine Läsion des unteren Motoneurons vorliegt. Nicht für die Menge geeignet Unangemessene Personen: Dieser Test ist bei akuter Urethritis, Blasenentzündung und Vaginalinfektionen verboten. Nebenwirkungen und Risiken Nichts