Dynamische und interventionelle CT

Die dynamische CT ist ein kontinuierlicher Ebenenscan oder ein kontinuierlicher Sputumscan eines Zielröhrchens in einem empfindlichen Bereich nach einer schnellen Blutgefäßinjektion eines Kontrastmittels. Es liefert detaillierte Informationen zu Hämodynamik und Blutversorgung und erhöht effektiv den Kontrast zwischen Läsion und normalem Gewebe. In den letzten Jahren ist die Anwendung der dynamischen CT bei der Leberuntersuchung häufiger. Die interventionelle CT (CT) ist eine neue Technologie, die nach der interventionellen Röntgendiagnose entwickelt wurde und Teil der interventionellen Radiologie ist. Obwohl gleichzeitig auch interventioneller Ultraschall durchgeführt wird, ist der Ultraschall stark auf Stellen mit mehr Gas und Stellen mit mehr Knochen wie Lunge und Gehirn beschränkt. Die interventionelle CT dient hauptsächlich zwei Zwecken: der CT-gestützten Diagnose. Die zweite ist die CT-gesteuerte Behandlung: Zu den häufigsten Stellen und Organen für diagnostische Zwecke gehören Nadelbiopsien des Gehirns, der Lunge, des Mediastinums, der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Nebenniere, des hinteren Peritoneums, der Beckenmasse oder der Lymphknoten, der tiefen Muskeln und des Knochengewebes. . Häufige Stellen und Krankheiten für therapeutische Zwecke sind Punktionsdrainage und intraluminale Injektion von intrakraniellen, thorakalen, abdominalen, Beckenorgan-Hämatomen oder Abszessen. Sie können auch für die CT-gesteuerte perkutane Punktion zur Behandlung des Bandscheibenvorfalls verwendet werden und zeigen gute Ergebnisse. Wirkung. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: kardiovaskuläre Untersuchung Klassifikation: Mikroskopie Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Tipps: Entfernen Sie den Inspektionsbereich einschließlich Unterwäsche mit Metallmaterialien und verschiedenen Gegenständen: Kopfbedeckungen, Haarspangen, Ohrringe, Halsketten, Jade, Münzen, Gürtel und Schlüssel. Für diejenigen, die 4 Stunden vor der Untersuchung fasten müssen. Normalwert Es gab keine Anomalie in der Angiographie. Klinische Bedeutung Abnormale Ergebnisse können durch gemeinsame Angiographie für gemeinsame Stellen und Krankheiten wie intrakranielle, thorakale, abdominale, Beckenorgan-Hämatome oder Abszesse diagnostiziert und behandelt werden. Bei untersuchungsbedürftigen Patienten handelt es sich um Patienten mit intrakraniellen, thorakalen, abdominalen, Beckenorgan-Hämatomen oder Abszessen. Vorsichtsmaßnahmen Tabu vor der Inspektion: 1. Vor der Untersuchung sollte der CT-Arzt über die detaillierte Krankengeschichte und die verschiedenen Untersuchungsergebnisse informiert werden.Wenn Sie über einen eigenen Röntgenfilm, einen Magnetresonanzfilm und einen vorherigen CT-Film verfügen, müssen Sie ihn dem CT-Arzt als Referenz vorlegen. 2, zum Doktor erklären, ob es Droge Allergie gibt, ob es Asthma, Urtikaria und andere allergische Krankheiten hat. 3, entfernen Sie die Inspektionsortkleidung einschließlich Unterwäsche mit Metallmaterialien und verschiedenen Einzelteilen: wie Headwear, Haarnadeln, Ohrringe, Halsketten, Jade, Münzen, Gurte und Schlüssel. 4, müssen die Person vor dem Fasten für 4 Stunden verbessern. 5, wenn CT-verstärkter Scan oder bewusstlose Kinder von gesunden Menschen begleitet werden müssen. 6, CT Enhanced Scan Wenn Sie ein Ionenkontrastmittel verwenden, müssen Sie den Jodallergietest intravenös injizieren. Nach 20 Minuten erfolgt keine Reaktion, bevor Sie die Ergebnisse überprüfen können. 7, nehmen Sie keine Schwermetall-Medikamente innerhalb von 1 Woche, nicht Magen-Darm-Tinktur-Untersuchung. Patienten, die auf Expektorantien getestet wurden, müssen warten, bis sich das Sputum entleert hat. Wenn sie eine CT-Untersuchung wünschen, sollten sie mit einem Klistier oder einem oralen Abführmittel gegen Sputum behandelt werden. Anforderungen an die Inspektion: 1. Befolgen Sie während der Inspektion die Anweisungen der Techniker, halten Sie die Position und bewegen Sie sich nicht. Arbeiten Sie mit der Untersuchung zusammen, um ruhig zu atmen, den Atem anzuhalten, nicht zu schlucken und nicht mit den Augen zu blinzeln. 2. Das CT-Gerät ist mit einem Walkie-Talkie ausgestattet.Wenn während der Untersuchung Unannehmlichkeiten auftreten oder eine ungewöhnliche Situation auftritt, muss der Arzt unverzüglich informiert werden. Inspektionsprozess 1, arterielle Venographie CT: Bezieht sich auf die Katheterisierung der oberen Mesenterialarterie, 60% ige Jodlösung, 70 bis 100 ml, 1,2 bis 1,5 / s Injektionsgeschwindigkeit, ab Injektion des Kontrastmittels 20 bis 25 Sekunden nach Beginn des Scannens. Das Kontrastmittel gelangt durch die A. mesenterica superior, die Kapillaren, die V. mesenterica superior, die Pfortader, die Leberblutstauung zur Vena hepatica und zur V. cava inferior. Diese Technik weist eine hohe Erkennungsrate für kleinen Leberkrebs auf, die MRT, konventioneller CT und allgemeiner verzögerter CT überlegen ist. Da die Blutversorgung von primärem oder metastasiertem Leberkrebs hauptsächlich über die Leberarterie erfolgt, wird das normale Leberparenchym hauptsächlich über die Pfortader versorgt, sodass die CTAP-Läsion eine geringe Dichteänderung aufweist. Je nach Form und Dichte der CTAP-Läsionen können gutartige und bösartige Läsionen unterschieden werden. 2, kontinuierlicher CT-Angiographie-Scan (CCTA): bezieht sich auf die Injektion von Kontrastmittel durch die Leberarterie für 3 Sekunden, nach der Injektion von etwa 10 ~ 20 ml Kontrastdosis, kontinuierliches Scannen auf dem gleichen Niveau für 24 Sekunden, wiederum nach dem gleichen Verfahren Schicht für Schicht Die Methode soll eine Sensitivität von 98% gegenüber Lebermetastasen und eine Spezifität von 81% aufweisen, was signifikant höher ist als bei Ultraschall- und konventionellen CT-Untersuchungen. 3. Biphasisches CT: Zur Aufrechterhaltung der richtigen Konzentration des Kontrastmittels im gescannten Organ. Die Gesamtmenge des Kontrastmittels wird in zwei Phasen aufgeteilt, und die intravenöse Injektion wird mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten durchgeführt: Die erste Injektionsgeschwindigkeit ist schnell, 30 bis 50 ml Kontrastmittel, 1,3 bis 1,5 ml / s, und der CT-Scan wird 20 bis 30 Sekunden nach Beginn der Injektion durchgeführt. . Die zweite Phase der Injektion ist langsamer, 50 ml Kontrastmittel, 0,5 ml / s Injektion. Ein zweiphasiger CT-Scan kann die hämodynamischen Veränderungen der Läsion und der normalen Organe besser widerspiegeln.Diese Technik erfordert eine automatische Druckspritze, um ein zufriedenstellend verbessertes CT-Bild zu erhalten. 4, Lipiodol-CT: CT-Scan nach Injektion von Lipiodol in die Leberarterie, wird Lipiodol in den Bereich Krebs, eine runde oder ovale Masse mit hoher Dichte, die positive Rate kann so hoch wie 96%, negativ und krebsartig sein In Bezug auf weniger Blut zeigte in einer Gruppe von 100 Fällen von kleinem Leberkrebs nur ein Fall von Leberkrebs <3,0 cm Durchmesser eine geringere Blutgruppe und es gab keine Akkumulation von Jodöl-Kontrastmittel bei der CT. Nicht für die Menge geeignet Ungeeignete Population: Patienten mit schwerem Herz- und Nierenversagen und Patienten, die allergisch gegen Jod und Kontrastmittel sind.